Avez-vous l'impression que votre énergie masculine diminue ? Tout savoir sur la baisse de testostérone

Vous sentez-vous fatigué, léthargique et surtout, en manque de désir sexuel ces derniers temps ? On pense parfois que c’est dû au rythme effréné du quotidien, mais la raison est peut-être tout autre. Aujourd’hui, nous allons parler d’un sujet très important pour les hommes, mais dont beaucoup hésitent encore à parler : la baisse du taux de testostérone, l’hormone masculine, appelée hypogonadisme masculin.

En termes simples, qu'est-ce que la testostérone ?

Imaginez la testostérone comme l'huile moteur du corps masculin. Cette hormone est le principal facteur qui détermine les caractéristiques masculines. Elle est principalement produite par les testicules.

Examinons quelques-uns des principaux effets de l'hormone testostérone sur notre organisme :

• Maintenir le développement et le fonctionnement des organes sexuels masculins.
• Développer et maintenir la force des muscles du corps.
• Maintenir la densité osseuse.
• Essentiel à la production de spermatozoïdes (spermatogenèse).
• Créer et maintenir le désir sexuel (la «libido»).
• Contribue au maintien d'un taux adéquat de globules rouges dans l'organisme.
• Contribuer à se sentir bien mentalement et heureux (« sentiment de bien-être »).

Normalement, notre corps régule bien le taux de testostérone. Ce taux hormonal est maximal le matin et diminue progressivement au cours de la journée. Ce processus est entièrement contrôlé par deux parties du cerveau : l’hypothalamus et l’hypophyse. Il s’agit d’un système de régulation très complexe. Le moindre dysfonctionnement de ce système peut entraîner une baisse du taux de testostérone.

Quels sont les symptômes d'un faible taux de testostérone ?

Les symptômes de cette affection peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Ces symptômes évoluent, notamment avec l'âge. Certains symptômes doivent éveiller les soupçons.

Comment cette situation affecte-t-elle les jeunes enfants ?

Si le taux de testostérone d'un garçon diminue avant ou pendant la puberté, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Ralentissement du rythme de croissance en taille.
• Diminution de la pilosité dans les zones intimes.
• Développement réduit des organes sexuels.
• L'approfondissement de la voix est retardé.
• Manque de force adapté à l'âge.

Pourquoi ces taux de testostérone diminuent-ils ?

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela. En résumé, on peut les classer en deux grandes catégories. Imaginez la testostérone comme un produit fabriqué dans une usine (les testicules). Elle reçoit des instructions du « siège social » (les centres de contrôle du cerveau).

1. Hypogonadisme primaire : Le problème se situe ici directement au niveau de l’organe qui produit la testostérone, c’est-à-dire les testicules . Malgré les nombreux signaux provenant du cerveau, les testicules ne parviennent pas à produire l’hormone en quantité suffisante.

2. Hypogonadisme secondaire : Ici, le problème ne concerne pas les testicules. Il se situe au niveau de l’hypothalamus ou de l’hypophyse , les signaux nécessaires à la production d’hormones ne sont pas transmis correctement.

Examinons maintenant plus en détail les raisons liées à chacun de ces types.

1. Problèmes testiculaires (hypogonadisme primaire)

• Affections congénitales :
• Syndrome de Klinefelter : il s’agit d’une anomalie chromosomique.
• Les testicules sont absents à la naissance (anorchidie) ou ne descendent pas de l'abdomen (cryptorchidie).
• Situations ultérieures :
• Accidents aux testicules ou ablation chirurgicale de ceux-ci.
• Gonflement des testicules (orchite) dû à des infections virales telles que les oreillons .
• Chimiothérapie ou radiothérapie pour le cancer.
• L'utilisation de certains stéroïdes anabolisants pour la musculation.

2. Problèmes liés aux centres de contrôle du cerveau (hypogonadisme secondaire)

• Affections congénitales :
• Syndrome de Kallmann : Il s’agit d’une maladie génétique rare.
• Syndrome de Prader-Willi.
• Situations ultérieures :
• Tumeurs ou lésions de l'hypophyse.
• Les infections telles que le VIH/SIDA .
• Les maladies chroniques telles que la cirrhose du foie ou l'insuffisance rénale.
• Diabète non contrôlé (diabète de type 2) .
• Obésité .
• Apnée obstructive du sommeil (une forme d'apnée du sommeil associée au ronflement).
• Consommation excessive d'alcool .
• Certains médicaments , notamment les opioïdes, les analgésiques et les traitements hormonaux contre le cancer.

Le taux de testostérone diminue naturellement et légèrement avec l'âge chez l'homme. On parle alors d'hypogonadisme tardif. Cette affection est plus fréquente chez les personnes en surpoids ou diabétiques.

Comment savoir exactement si vous souffrez de cette maladie ?

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin commencera par vous examiner, vous interrogera sur vos antécédents médicaux et sur les médicaments que vous prenez. Ensuite, il effectuera plusieurs examens, principalement des analyses de sang , afin de confirmer le diagnostic.

1. Taux de testostérone totale : Il s’agit du test le plus important. Il est généralement conseillé de le réaliser entre 8 h et 10 h , période durant laquelle le taux de testostérone est le plus élevé. L’idéal est de le faire sur deux jours différents.

2. Taux d'hormone lutéinisante (LH) : Cette hormone est produite par l'hypophyse. Son dosage permet de déterminer si le problème se situe au niveau des testicules ou des centres de contrôle cérébraux.

3. Taux de prolactine : si ce taux hormonal est élevé, cela peut être le signe d’un problème au niveau de l’hypophyse.

Quels sont les traitements pour cela ?

Si un faible taux de testostérone est confirmé, le traitement principal est la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) . Autrement dit, on administre à l'organisme l'hormone testostérone par voie exogène. Il existe plusieurs méthodes pour cela.

• Gels pour la peau : Gels à appliquer sur la peau. Ils doivent être appliqués quotidiennement sur une peau propre et sèche. Après application, il convient d’éviter tout contact avec la peau d’autrui, notamment celle des femmes et des jeunes enfants.
• Injections : Injections intramusculaires administrées toutes les 1 à 2 semaines, voire plus fréquemment.
• Patchs : Patchs à appliquer quotidiennement sur la peau.
• Implants : Une petite substance en forme de granulé est implantée sous la peau. Elle libère des hormones pendant 3 à 6 mois.
• Testostérone orale : comprimés recommandés uniquement pour certaines affections médicales spécifiques.

Votre médecin choisira parmi ces traitements celui qui vous convient le mieux.

Ce traitement est-il accessible à tous ?

Non. La thérapie à la testostérone ne convient pas à tout le monde, notamment aux personnes présentant les affections suivantes :

• Cancer de la prostate.
• Cancer du sein.
• Affections cardiaques non contrôlées (« Insuffisance cardiaque »).
• Apnée obstructive du sommeil non traitée.

Par conséquent, votre médecin examinera attentivement cela avant de commencer le traitement.

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Oui. Comme tout traitement, celui-ci peut avoir des effets secondaires.

• Acné ou peau grasse.
• Enflure de la cheville.
• Quelques difficultés à uriner.
• Augmentation ou douleur mammaire.
• Petits testicules.
• Diminution de la production de spermatozoïdes (ceci est important pour les jeunes hommes qui souhaitent avoir des enfants).
• Augmentation du nombre de globules rouges dans le sang.

Il est donc essentiel de consulter régulièrement votre médecin et de passer les examens nécessaires pendant votre traitement. Il surveillera constamment ces effets secondaires.

Que peut-on faire pour survivre à cette situation ?

Bien que nous ne puissions pas empêcher des facteurs génétiques, nous pouvons contribuer au maintien d'un taux de testostérone sain en adaptant notre mode de vie.

• Alimentation saine : Il est important d'avoir une alimentation équilibrée.
• Exercice : La musculation et l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) peuvent être particulièrement bénéfiques.
• Maintenez un poids santé : l’obésité est un facteur majeur qui diminue le taux de testostérone.
• Un sommeil suffisant : Il est essentiel de dormir 7 à 8 heures de bonne nuit par jour.
• Réduire le stress : Un stress excessif peut augmenter le taux de cortisol et diminuer celui de testostérone.
• Limiter la consommation d'alcool et de drogues.

Ces choses sont très bonnes pour votre santé globale.