Vomissements continus, corps sans vie… Serait-ce une alcalose métabolique ?

Certains processus internes de notre organisme sont fascinants. On pourrait croire que notre sang n'est qu'un simple liquide rouge, mais il est en réalité bien plus complexe. Il contient une certaine quantité d'acide et de base (alcalinité) qui doit être présente. Si cet équilibre est légèrement perturbé, diverses maladies peuvent se développer. De même, lorsque la basicité, c'est-à-dire le caractère alcalin (alcalin) de notre sang, devient trop élevée, on parle d'alcalose métabolique en médecine.

En termes simples, qu'est-ce que l'alcalose métabolique ?

Imaginez une balance. D'un côté, l'acide, de l'autre, la base. Chez une personne en bonne santé, cette balance est parfaitement équilibrée. On parle alors de pH . Cet équilibre est essentiel à notre santé.

L'alcalose métabolique est un trouble caractérisé par une alcalinité sanguine excessive, c'est-à-dire une augmentation du pH bas. Elle est principalement due à des problèmes digestifs ou rénaux. Dans ses formes légères, elle peut être asymptomatique. Cependant, si elle s'aggrave, elle peut affecter le fonctionnement des reins.

Quels sont les principaux types de cette affection ?

L'alcalose métabolique se divise en deux types principaux. Les causes et les traitements diffèrent légèrement selon le type.

Quels sont les symptômes de l'alcalose métabolique ?

Parfois, vous pouvez être totalement asymptomatique. Cependant, si des symptômes apparaissent, leur intensité peut varier de légère à grave.

Pourquoi développe-t-on une alcalose métabolique ? Quelles en sont les principales causes ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette affection. Le principal est l'augmentation du taux de bicarbonate dans le sang et la diminution du taux d'hydrogène. Les principaux facteurs susceptibles de perturber cet équilibre sont :

• Perte d'acide gastrique : lors de vomissements répétés ou d'un lavage d'estomac, une grande quantité d'acide gastrique est éliminée par l'organisme, ce qui augmente l'alcalinité du sang.
• Consommation excessive d'antiacides : cette affection peut survenir si une personne atteinte d'une maladie rénale continue à utiliser des antiacides contenant du bicarbonate de sodium.
• Diurétiques (ou « pilules d'eau ») :Lorsque vous prenez une trop grande quantité de ces médicaments prescrits pour réduire la quantité d'eau dans le corps, l'acidité corporelle est également éliminée par l'urine.
• Prise de laxatifs : Ces médicaments, utilisés pour traiter la constipation, peuvent provoquer des ballonnements excessifs et une perte d’électrolytes essentiels tels que le potassium et le chlorure.
• Déshydratation : Lorsque le corps ne contient pas suffisamment d'eau, l'équilibre électrolytique peut être perturbé et l'alcalinité du sang peut augmenter.

Autres affections médicales

En plus de ces facteurs, l'alcalose métabolique peut également être causée par d'autres affections médicales.

• Certaines maladies génétiques entraînent une excrétion automatique d'électrolytes par les reins.
• Augmentation du taux d'aldostérone, une hormone surrénalienne. (hyperaldostéronisme)
• Diminution du taux de chlorure dans le sang.
• Carence en potassium (hypokaliémie).
• Maladies cardiaques, rénales ou hépatiques.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certaines personnes sont plus susceptibles de souffrir de cette affection.

• Des personnes qui subissent un lavage gastrique pour une raison quelconque.
• Les personnes qui consomment de l'alcool jusqu'à vomir fréquemment.
• Les personnes qui prennent des laxatifs dans le but de perdre du poids.
• Les personnes qui prennent des diurétiques pour réduire l'enflure ou perdre du poids.
• Les personnes atteintes de boulimie nerveuse, une maladie caractérisée par des vomissements provoqués après les repas par peur de prendre du poids.
• Les personnes souffrant d'hyperémèse gravidique, une affection qui survient pendant la grossesse.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci écoutera attentivement vos symptômes et pourra ensuite effectuer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic.

• Examen physique : Vérification de vos symptômes.
• Analyses sanguines : Mesure des gaz du sang, de l’équilibre acido-basique et des niveaux d’électrolytes.
• Test ECG : pour vérifier les anomalies du rythme cardiaque (arythmie) (électrocardiogramme).
• Analyse d'urine : cela peut aider à déterminer la cause de cette affection.

Comment est-ce traité ?

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et de la cause de votre affection. Les cas bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement. Cependant, si vous présentez des symptômes graves, un traitement immédiat peut s'avérer nécessaire.

Le traitement principal consiste à administrer du sérum physiologique et les électrolytes nécessaires par voie intraveineuse.

• perfusion saline
• remplacement du potassium
• Magnésium (substitution du magnésium)
• perfusion de chlorure
• Perfusion d'acide chlorhydrique - (Administrée dans les cas très graves)

Si cette affection est causée par la prise excessive d'un certain médicament, l'arrêt de ce médicament fait également partie du traitement.

Comment pouvons-nous éviter que cette situation ne se reproduise ?

La plupart des personnes peuvent reprendre une vie normale après le traitement. Cependant, si le problème sous-jacent n'est pas traité, une récidive est possible. Votre médecin vous donnera donc des conseils pour réduire ce risque.

• Réduire ou arrêter la posologie de médicaments tels que les antiacides, les laxatifs ou les diurétiques (uniquement sur avis médical).
• Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour éviter la déshydratation.
• Si votre médecin vous le recommande, prenez des vitamines ou des compléments alimentaires pour maintenir votre taux d'électrolytes.

Le plus important est de traiter la cause sous-jacente du problème. Par exemple, si vous prenez des diurétiques pour un problème cardiaque, votre médecin pourra modifier la posologie. Il est donc essentiel de consulter votre médecin afin de trouver la solution la plus adaptée à votre situation.