La poitrine de votre enfant est-elle proéminente ? Découvrons ensemble le pectus carinatum !

Vous avez probablement remarqué que votre enfant, ou quelqu'un de votre entourage, a le sternum saillant au milieu de la poitrine . On parle parfois de « pectus carinatum », n'est-ce pas ? Faut-il s'inquiéter ? Le terme médical pour cette affection est pectus carinatum. Parlons-en plus en détail et simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce que le pectus carinatum ?

En termes simples, le pectus carinatum se caractérise par une saillie anormale du sternum, l'os situé au milieu de la poitrine. Il lui donne l'apparence d'une cage thoracique de pigeon, d'où son surnom de « thorax de pigeon ». C'est l'inverse du pectus excavatum, une autre déformation de la cage thoracique. Dans le pectus excavatum, le sternum s'enfonce vers l'intérieur, créant un aspect creux. Imaginez : votre cage thoracique est composée de côtes et d'un os central appelé sternum. Les côtes sont reliées au sternum par un tissu spécial appelé cartilage . Dans le pectus carinatum, le sternum est poussé vers l'extérieur en raison d'une croissance anormale de ce cartilage.

Quels sont les principaux types de Pectus Carinatum ?

Les médecins distinguent deux principaux types de cette affection : 1. Type chondrogladiolaire : c’est le type le plus fréquent . Dans ce cas, la partie principale du sternum, qui devrait être légèrement plus basse, est projetée vers l’avant. 2. Type chondromanubrial : dans ce type, c’est la partie supérieure du sternum qui est projetée vers l’avant. De plus, les médecins examinent si l’affection touche les deux côtés du thorax (c’est-à-dire si elle est symétrique) ou si le sternum est incliné d’un côté.

• Type I : Il s'agit d'une chondrogladiolaire qui affecte les deux côtés de la poitrine.
• Type II : Il s'agit d'une chondromanubriale qui affecte les deux côtés de la poitrine.
• Type III : Ce type n'affecte qu'un seul côté, bien qu'une dépression puisse être observée de l'autre côté.

Cette affection est-elle fréquente ?

Le pectus carinatum est une malformation congénitale qui toucherait environ une personne sur 1 000. Cependant, certaines études suggèrent qu'elle pourrait être plus fréquente, affectant jusqu'à une personne sur 300. Cette malformation est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes . Bien qu'elle soit présente dès la naissance, elle devient souvent apparente à l' adolescence , entre 10 et 18 ans. Ceci s'explique par la croissance rapide du corps durant cette période, qui rend la protrusion plus visible.

Quels sont les symptômes du pectus carinatum ?

La bonne nouvelle, c'est que la plupart des personnes atteintes de pectus carinatum ne présentent aucun symptôme . Le seul changement notable est l'apparence de leur poitrine. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des douleurs thoraciques lors de certaines activités ou dans certaines positions, mais cela reste rare.

Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une affection dangereuse. Autrement dit, elle n'entrave pas la vie quotidienne ni les activités de la vie courante.

Le Pectus Carinatum est-il dangereux ?

Non, le pectus carinatum n'est pas une affection dangereuse et n'aura aucune incidence sur votre espérance de vie. Il affecte principalement votre apparence.

Quelles en sont les raisons ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte du pectus carinatum. Ils pensent toutefois qu'il est dû à un problème au niveau du cartilage reliant les côtes au sternum. Bien que la cause génétique précise n'ait pas encore été identifiée, il est possible qu'elle le soit à l'avenir. Environ un tiers des personnes atteintes de pectus carinatum ont des antécédents familiaux de déformation de la cage thoracique . Le pectus carinatum peut être associé à d'autres affections, notamment :

• Syndrome de Marfan : Il s'agit d'une maladie qui affecte le tissu conjonctif.
• Syndrome de Noonan : Il s’agit d’une maladie génétique .
• Scoliose : Il s'agit d'une courbure anormale de la colonne vertébrale.
• Asthme : Une maladie pulmonaire .
• Bronchite : Inflammation des bronches.
• Prolapsus de la valve mitrale : affection qui touche une valve cardiaque.

Quelles sont les complications possibles du pectus carinatum ?

Bien que cette affection provoque rarement directement de graves complications de santé, elle peut avoir certains effets indirects :

• Problèmes d'estime de soi : surtout chez les jeunes, l'apparence de la poitrine peut engendrer un certain traumatisme psychologique et de la gêne.
• Mauvaise posture : La posture de certaines personnes peut se modifier en raison d'une poitrine proéminente.
• Douleurs dorsales : Certaines personnes peuvent souffrir de douleurs dorsales en raison d'une mauvaise posture et de changements dans la forme de la cage thoracique.

Comment diagnostique-t-on le Pectus Carinatum ?

Lorsque vous consultez un médecin, il est votreIls vous interrogeront sur vos antécédents médicaux et procéderont à un examen physique. Ils vérifieront notamment la proéminence et la taille de votre cage thoracique. Ils pourront également rechercher une éventuelle scoliose. Enfin, si nécessaire, ils prescriront des examens complémentaires.

Quels sont les tests diagnostiques ?

L'examen principal utilisé pour diagnostiquer le pectus carinatum est une radiographie thoracique . Celle-ci est réalisée de face et de profil. D'autres examens sont nécessaires :

• Scanner (tomodensitométrie) : Il s’agit également d’un type de radiographie. Il permet d’obtenir des images plus nettes.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Il s'agit d'un examen d'imagerie qui n'utilise pas de rayons X.

Ces tests permettent d'évaluer avec précision l'état des os et du cartilage de la cage thoracique, ainsi que le degré de protrusion.

Comment traite-t-on le pectus carinatum ?

Il existe deux principales options de traitement pour ceux qui souhaitent corriger cette condition : le port d’un corset et la chirurgie .

Attelle pour pectus carinatum

C'est un peu comme porter un appareil dentaire. On vous fournira une orthèse spécialement conçue à porter autour de la poitrine. Elle peut se porter sous ou sur les vêtements. L'orthèse exerce une pression à l'avant et à l'arrière, repoussant le sternum (l'os central de la poitrine) dans sa position normale. Elle doit être portée environ 24 heures sur 24, pendant six mois à plusieurs années . On peut l'enlever pour se baigner et jouer. Elle est plus efficace pendant les poussées de croissance, lorsque le corps se développe rapidement , car la cage thoracique est encore souple à ce moment-là. Cependant, il peut être un peu difficile pour les enfants de la porter en continu.

Chirurgie du pectus carinatum

La principale technique chirurgicale utilisée est l'intervention de Ravitch . Le chirurgien pratique une incision au milieu du thorax et retire le cartilage de la partie antérieure. Ensuite, une petite incision est pratiquée devant le sternum, qui est abaissé. Il est ensuite maintenu en place par différentes méthodes, telles que des points de suture, des plaques métalliques ou une barre métallique. Une autre méthode est une chirurgie mini-invasive similaire à l'intervention de Nuss . Dans ce cas, une barre métallique est utilisée pour abaisser le sternum. Cette barre est laissée en place pendant un an ou plus, puis retirée lors d'une intervention distincte. Les chirurgiens utilisent ces techniques de différentes manières, mais elles impliquent généralement une stabilisation du sternum.

Quels sont les effets secondaires/complications du traitement ?

Traitement orthopédique :Le port d'un corset pour le pectus carinatum est très sûr . Un petit nombre de personnes peuvent toutefois présenter une irritation ou une lésion cutanée au niveau du point de contact du corset. Si cela se produit, cessez immédiatement de porter le corset et consultez votre médecin pour un ajustement. Traitement chirurgical : La chirurgie du pectus carinatum, comme toute intervention chirurgicale majeure, comporte certains risques. Bien que les procédures de Ravitch et de Nuss soient sûres et efficaces, les complications suivantes peuvent survenir :

• Pneumothorax : Cela signifie un affaissement du poumon.
• Saignement .
• Épanchement pleural : Accumulation de liquide autour des poumons.
• Péricardite : Inflammation de la membrane entourant le cœur.
• Infection `(Infection)` .
• Le support servant à maintenir le sternum en place s'est détaché.
• Récidive du Pectus Carinatum.

Combien de temps faut-il pour se remettre de ces traitements ?

Après l'opération, vous resterez hospitalisé(e) entre un et cinq jours . Vous devrez revoir votre chirurgien pour une consultation de suivi quelques semaines plus tard. La convalescence complète et le retour aux activités normales peuvent prendre plusieurs mois.

Peut-on prévenir le Pectus Carinatum ?

Non. Tant que les chercheurs n'auront pas déterminé la cause exacte du pectus carinatum, il n'existe aucun moyen de le prévenir. Il est probable que les facteurs génétiques responsables soient hérités des parents et ne puissent être modifiés.

Que se passe-t-il si j'ai un pectus carinatum ?

Le pectus carinatum n'a pas d'impact négatif sur l'espérance de vie . Pour la plupart des personnes, il s'agit principalement d'un problème esthétique (bien que certains symptômes puissent apparaître). Le pronostic pour les personnes atteintes de pectus carinatum est généralement très bon . Celles qui portent un corset ou subissent une intervention chirurgicale sont généralement très satisfaites des résultats et de leur apparence.

Comment prendre soin de moi ?

Les personnes atteintes de pectus carinatum mènent généralement une vie normale sans aucune gêne . Si elles ne ressentent aucune gêne, il n'est pas nécessaire de limiter leurs activités.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre pectus carinatum perturbe votre quotidien, consultez un médecin. N'oubliez pas non plus votre santé mentale.Si vous êtes gênée ou complexée par l'apparence de vos seins, et que cela affecte votre estime de soi, corriger ce problème peut vous apporter un grand soulagement psychologique.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Pensez-vous qu'une attelle pourrait m'aider, ou ai-je besoin d'une opération ?
• Combien de temps devrai-je porter l'attelle ?
• Existe-t-il des groupes de soutien pour les personnes qui portent des appareils orthodontiques ?
• Dans quel délai puis-je vous voir si j'ai besoin de faire ajuster mon appareil orthopédique ?
• Quels sont les résultats que vous observez généralement avec les appareils orthodontiques et/ou la chirurgie ?

Il peut être difficile pour un jeune enfant de s'intégrer à l'école. Mais si votre poitrine a une apparence différente de celle des autres, vous pouvez en être gêné. Si vous vous sentez ainsi à cause d'un pectus carinatum, parlez-en à un psychologue. Vous n'êtes pas obligé de traverser cette épreuve seul. Si vous souhaitez un traitement pour le pectus carinatum, consultez un médecin qui pourra vous présenter les différentes options.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Le pectus carinatum est une protrusion de l'os médian du sternum. Il est également connu sous le nom de « poitrine en carène ».

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Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une affection dangereuse et elle n'a pas d'incidence sur l'espérance de vie.

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Cela affecte principalement l'apparence. Par conséquent, certaines personnes, notamment les jeunes enfants, peuvent en être affectées psychologiquement.

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Les options de traitement comprennent le port d'une attelle et la chirurgie, qui peuvent donner de bons résultats.

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Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, il est préférable de consulter un médecin. N'oubliez pas que votre bien-être mental est également très important.