Avez-vous peur d'une opération des valves cardiaques ? Découvrons ensemble cette procédure mini-invasive (réparation mini-invasive de la valve mitrale) !

Avez-vous des difficultés à respirer, des douleurs thoraciques ou une sensation de fatigue rapide ? Votre médecin vous a peut-être informé(e) que vous souffrez d’une légère fragilité au niveau d’une de vos valves cardiaques. Nombreux sont ceux qui redoutent la chirurgie cardiaque. Mais aujourd’hui, nous allons parler d’une intervention moderne qui permet de réparer une valve cardiaque grâce à une très petite incision, sans pratiquer une grande ouverture au milieu du thorax.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la valve mitrale ?

Imaginez un peu : notre cœur est comme une petite maison à quatre cavités. Entre ces cavités se trouvent quatre orifices qui permettent au sang de circuler dans un seul sens. Ce sont les valves cardiaques.

La valve mitrale est une de ces valves particulières. Elle se situe entre l'oreillette gauche (cavité supérieure) et le ventricule gauche (cavité inférieure), du côté gauche du cœur. Son rôle principal est de permettre au sang de circuler de l'oreillette vers le ventricule et d'empêcher son reflux. Elle fonctionne comme une porte qui ne s'ouvre que dans un seul sens.

Quelles sont donc les principales maladies qui peuvent affecter cette valve ?

Il existe deux principaux types de dysfonctionnement de la valve mitrale. Les comprendre vous permettra de mieux appréhender cette intervention chirurgicale.

Quelle est la différence entre « réparation » et « remplacement » ?

C'est également une question très importante.

• Réparation : Cette méthode consiste à conserver votre propre valve et à réparer le défaut. C’est comme réparer une chaise cassée. Les médecins privilégient cette méthode chaque fois que c’est possible.
• Remplacement : Lors de cette procédure, votre valve affaiblie est complètement retirée et remplacée par une nouvelle valve (artificielle ou fabriquée à partir de tissu animal).

Qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive ?

La chirurgie à cœur ouvert traditionnelle consiste à pratiquer une large incision de plusieurs centimètres au milieu de la poitrine, en sectionnant le sternum pour accéder au cœur. Il s'agit d'une opération très lourde.

Mais cette méthode moderne, appelée chirurgie mini-invasive, ne nécessite pas une incision aussi importante. Une petite incision d'environ 4 à 6 centimètres est pratiquée sur le côté droit du thorax, entre les côtes . Un fin tube muni d'une caméra (endoscope) et des instruments chirurgicaux très fins sont ensuite insérés par cette incision et, sous le contrôle d'un écran, la valve est réparée avec une grande précision. Parfois, la technologie robotique est également utilisée.

Quelles réparations sont effectuées au cours de cette intervention chirurgicale ?

Le médecin peut intervenir de différentes manières en fonction du problème avec votre valve.

• Une structure annulaire est placée autour de la valve pour empêcher le sang de fuir (annuloplastie).
• Si les volets de la vanne sont reliés, ils sont séparés.
• S'il y a un trou dans la vanne, elle est fermée.
• Les tissus superflus qui empêchent la valve de se fermer correctement sont retirés.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des avantages et des risques, et il est important d'en être conscient.

Que se passe-t-il après l'opération ?

L'intervention dure généralement entre deux et quatre heures. Vous serez ensuite gardé en observation en soins intensifs pendant un ou deux jours, puis transféré dans un service d'hospitalisation classique.

• Au début : les médecins et les infirmières vous aideront à vous lever et à marcher. S’il y a du mucus dans vos poumons, ils vous indiqueront comment l’éliminer par des exercices respiratoires spécifiques.
• Après votre retour à domicile : vous vous sentirez un peu fatigué pendant quelques semaines. Évitez de soulever des objets lourds. Faites de l’exercice comme votre médecin vous l’a conseillé.
• Réadaptation cardiaque : Dans la plupart des cas, vous serez orienté vers un programme de réadaptation cardiaque. Celui-ci vous aidera à retrouver progressivement des forces et à adopter un mode de vie sain.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Si vous développez l'un de ces symptômes après votre retour à la maison, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si un liquide purulent s'écoule de l'incision chirurgicale.
• En cas de gonflement et de rougeur excessifs autour de l'incision.
• Si vous avez de la fièvre et des frissons.
• Si vous sentez votre cœur battre rapidement (palpitations cardiaques).
• Si les jambes gonflent anormalement (« (Œdème) »).
• Si vous prenez plus de 1,5 kg (3 livres) de poids en une semaine.