Avez-vous mal à la plante des pieds comme si une pierre vous avait heurté la chaussure ? Il pourrait s'agir d'un névrome de Morton !

Avez-vous déjà eu l'impression d'avoir un petit caillou dans votre chaussure en marchant ? Ou peut-être la sensation que votre chaussette était coincée dans un trou ? Pourtant, une fois votre chaussure enlevée, il n'y a rien. Si vous ressentez cette douleur étrange, cette sensation de brûlure ou cette gêne, il pourrait s'agir d'un névrome de Morton. Rassurez-vous, ce n'est pas aussi grave qu'il n'y paraît. Parlons-en simplement et clairement.

Qu'est-ce que le névrome de Morton ?

En termes simples, le névrome de Morton est une affection caractérisée par l'inflammation et l'épaississement d'un nerf situé entre les orteils. Plus précisément, le nerf qui relie les os des orteils (appelés métatarsiens) s'enflamme et est comprimé. Cette affection se manifeste le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil (les deux orteils du milieu, les plus proches du petit doigt).

Vous vous demandez peut-être s'il s'agit d'un cancer. Le terme « névrome » dans le nom peut prêter à confusion. Mais il ne s'agit absolument pas d'un cancer. Le terme « névrome » désigne généralement des tumeurs non cancéreuses (bénignes) qui se forment sur les nerfs. Or, le névrome de Morton n'est pas une tumeur qui forme de nouveaux tissus. En réalité, le nerf lui-même est comprimé, gonflé et épaissi. Alors, rassurez-vous, ce n'est pas un cancer.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes du névrome de Morton s'aggravent généralement avec le temps. Au début, une légère douleur peut se manifester et disparaître après avoir enlevé ses chaussures et massé le pied. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la douleur peut devenir intense. Examinons les principaux symptômes.

Pourquoi développe-t-on un névrome de Morton ?

La principale raison est que le nerf dont nous avons parlé précédemment est constamment soumis à une pression. Ce nerf s'irrite et gonfle. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de cette pression.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Cela signifie que la douleur peut survenir plus tard, même en position debout. C'est pourquoi il est très important de consulter votre médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont vos chances de guérison complète.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fera est de vous interroger sur vos symptômes. Il vous demandera par exemple quand la douleur commence, quel type de chaussures vous portez et ce qui, dans votre activité, aggrave la douleur.

Votre pied sera ensuite examiné attentivement, notamment entre les orteils, afin de déceler toute douleur. Ce problème peut souvent être diagnostiqué par un examen physique.

Cependant, une radiographie peut parfois être prescrite pour exclure d'autres affections (comme une fracture de stress ou de l'arthrite). Une radiographie ne permet pas de visualiser le névrome de Morton , mais elle peut aider à éliminer d'autres causes.

Parfois, si le diagnostic est incertain, votre médecin peut vous prescrire une échographie, qui permet de visualiser clairement le nerf et les tissus environnants. Très rarement, il peut également vous prescrire un examen appelé électromyographie (EMG), qui mesure la fonction nerveuse.

Quels sont les traitements du névrome de Morton ?

La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes de cette affection peuvent guérir sans intervention chirurgicale. Le traitement vise principalement à réduire la pression exercée sur le nerf et à soulager l'inflammation et la douleur.

Ce qui peut être fait sans chirurgie

• Changer de chaussures : c’est la première chose à faire, et la plus importante. Optez pour des chaussures larges à l’avant, avec un espace généreux pour les orteils et pas trop hautes . Il existe aussi des embauchoirs qui peuvent vous aider à assouplir légèrement vos chaussures actuelles.
• Semelles et orthèses plantaires : des semelles ou des coussinets spéciaux à placer dans vos chaussures peuvent contribuer à réduire la pression exercée sur la plante de vos pieds. Vous pourriez également avoir besoin d’orthèses plantaires sur mesure. Votre médecin vous conseillera à ce sujet.
• Antalgiques : Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par exemple, l’ibuprofène) pour réduire l’inflammation et la douleur. Toutefois, n’oubliez pas de ne pas prendre ces médicaments de façon continue pendant plus de 10 jours sans consulter votre médecin.
• Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. Ne l’appliquez pas directement sur la peau, mais enveloppez-la dans un linge fin.
• Injections de corticostéroïdes : Si les traitements précédents ne soulagent pas la douleur, votre médecin peut injecter un médicament puissant (une injection de cortisone) directement dans la zone douloureuse. Cela procure un soulagement rapide à de nombreuses personnes.

Que se passe-t-il si une opération est nécessaire ?

Ce n'est que si les traitements précédents s'avèrent inefficaces et que la douleur est si intense que vous ne pouvez plus marcher que votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Plusieurs options sont alors possibles.

• Neurectomie : Il s’agit de l’intervention chirurgicale la plus courante. Elle consiste à retirer chirurgicalement une partie du nerf endommagé.
• Neuroablation cryogénique : réduit la douleur et l’inflammation en détruisant les cellules nerveuses grâce au froid extrême.
• Ablation par radiofréquence : à l’aide d’un courant électrique et de chaleur, une petite portion du nerf est détruite. Cela empêche la transmission des signaux de douleur au cerveau.

Peut-on prévenir le névrome de Morton ?

Oui, absolument. En modifiant légèrement nos habitudes, nous pouvons considérablement réduire ce risque.

• Choisir les bonnes chaussures est primordial. Évitez de porter des chaussures fermées à talons hauts pendant de longues périodes. Que ce soit pour aller au bureau ou à un événement, changez de chaussures aussi souvent que possible et privilégiez le confort.
• Laissez de la place à vos orteils : lors de l’achat de chaussures, choisissez des modèles larges qui offrent suffisamment d’espace pour vos orteils.
• Soyez prudent lors de vos exercices physiques : lorsque vous faites de l’exercice, comme la course à pied, portez des chaussures de sport de qualité avec un bon amorti sous le pied.
• Maintenir un poids santé : plus le poids corporel augmente, plus la pression exercée sur les jambes augmente. Il est donc important de maintenir un poids santé.