Lorsque votre médecin vous prescrit une angio-IRM, il est normal d'avoir un peu peur. Vous vous posez sans doute beaucoup de questions : « De quel type d'examen s'agit-il ? Vont-ils introduire une grosse machine ? Est-ce que ça va faire mal ? » Mais rassurez-vous, l'angio-IRM est un examen très sûr et indolore. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement.
Qu'est-ce qu'un MRA ?
En termes simples, l'ARM est l'abréviation d'angiographie par résonance magnétique . Il s'agit également d'un type d'IRM, mais celui-ci se concentre spécifiquement sur les vaisseaux sanguins du corps. Autrement dit, il examine l'état des artères et des veines, les vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans tout l'organisme.
L'un des principaux avantages de cet examen est son caractère non invasif ; il peut être réalisé hors du corps. Vous avez peut-être entendu parler d'une angiographie classique, qui consiste à insérer un fin tube (cathéter) dans un vaisseau sanguin pour l'examiner. L'angio-IRM, quant à elle, ne nécessite aucune intervention de ce type. Elle est donc beaucoup plus simple.
Un médecin utilise une angio-IRM pour déterminer s'il existe un problème au niveau de vos vaisseaux sanguins, comme une veine obstruée. Les informations recueillies lors de cet examen sont également essentielles pour surveiller l'évolution de vos vaisseaux sanguins après un traitement et pour planifier une intervention chirurgicale.
Que peut-on observer lors d'un examen MRA ?
Ce test permet d'examiner les vaisseaux sanguins dans différentes parties du corps.
| Partie du corps | Une explication simple |
|---|---|
| Aorte | La veine principale, la plus grosse, qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. |
| vaisseaux sanguins cérébraux | Le réseau délicat de vaisseaux sanguins qui irrigue votre cerveau. |
| artères carotides | Les deux principales artères qui transportent le sang vers le cerveau depuis les deux côtés du cou. |
| Artères coronaires | Un vaisseau sanguin très important qui alimente le muscle cardiaque en sang. |
| Artères périphériques des bras et des jambes | Vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les bras, les jambes et les doigts. |
| Artères pulmonaires | Les veines qui transportent le sang du cœur aux poumons. |
| Artères rénales | Vaisseaux sanguins qui alimentent les reins en sang. |
Quelles maladies peuvent être détectées par une ARM ?
Ce test permet de détecter diverses maladies liées aux vaisseaux sanguins.
| état médical | Nom scientifique médical (terme anglais) |
|---|---|
| Un vaisseau sanguin se rompt ou se déchire dans sa paroi | Anévrismes / Dissection aortique |
| Rétrécissement (occlusion) d'un vaisseau sanguin | Sténose artérielle |
| Enchevêtrement anormal des artères et des veines | Malformation artério-veineuse |
| Dépôts graisseux dans les veines | athérosclérose |
| Caillots de sang dans les veines des jambes | Thrombose veineuse profonde (TVP) |
| Un caillot de sang qui migre vers les poumons | Embolie pulmonaire (EP) |
| cardiopathie congénitale | cardiopathie congénitale |
| Qu’observe-t-on précisément lors d’une ARM cérébrale ? | |
| Risque de rupture d'un anévrisme cérébral | Anévrismes cérébraux |
| Symptômes d'un AVC | Signes d'un AVC |
| Anomalies des vaisseaux sanguins | Malformations vasculaires |
Parfois, les médecins recommandent une IRM cérébrale pour déterminer la cause d'un mal de tête persistant.
Comment fonctionne cette machine MRA ?
Il s'agit d'une technique très intéressante. L'angio-IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées des vaisseaux sanguins du corps. Le médecin peut ensuite visualiser ces images sur un écran d'ordinateur.
Le plus important, c'est que l'ARM n'utilise aucune radiation comme les rayons X , elle est donc beaucoup plus sûre qu'une radiographie ou un scanner.
Existe-t-il différents types de tests MRA ?
Oui, il existe plusieurs types d'ARM selon vos besoins.
- Angio-IRM avec injection de produit de contraste : cet examen consiste à injecter une petite quantité de produit de contraste dans une veine. Ce produit rend les vaisseaux sanguins plus visibles, facilitant ainsi le diagnostic d’une maladie.
- ARM sans injection de produit de contraste : ce type d’examen n’utilise pas de produit de contraste. En cas d’insuffisance rénale, ce produit peut être nocif. Ce type d’examen est alors indiqué.
- Angio-IRM 2D et 3D : Des images bidimensionnelles (2D) sont parfois utilisées pour visualiser un long segment d’un vaisseau sanguin. Des images tridimensionnelles (3D) sont utilisées pour visualiser un réseau veineux fin et complexe, notamment dans le cerveau.
Comment se préparer à un examen d'angio-IRM ?
Avant l'examen, le médecin ou le personnel hospitalier vous posera quelques questions. Il est important pour votre sécurité d'y répondre honnêtement .
- Avez-vous des objets métalliques implantés dans votre corps ? C’est une question très importante. L’appareil d’IRM étant doté d’un aimant très puissant, il peut s’avérer dangereux si vous avez des objets métalliques implantés. Par exemple : un stimulateur cardiaque, des agrafes chirurgicales, des tiges de fer, des prothèses articulaires ou des fragments métalliques ayant pénétré dans le corps lors d’un accident.
- Avez-vous peur des espaces confinés ? Certaines personnes ressentent une certaine appréhension et un malaise à l’intérieur de cet appareil. On appelle cela la claustrophobie. Si vous souffrez de ce problème, veuillez nous en informer à l’avance. Le médecin pourra alors vous administrer un médicament pour vous détendre. Certains hôpitaux disposent également d’appareils d’IRM ouverts.
- Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ? Vous devriez également en informer votre médecin.
- D'autres maladies, allergies ou interventions chirurgicales que vous avez subies , en particulier si vous souffrez d'une maladie rénale ou hépatique, peuvent vous empêcher de recevoir le produit de contraste mentionné précédemment.
Votre médecin vous donnera des instructions concernant l'alimentation, l'hydratation et la prise de vos médicaments avant l'examen. Suivez scrupuleusement ces instructions. Si un sédatif vous est administré, assurez-vous d'être accompagné(e) pour votre retour à domicile après l'examen .
Que se passe-t-il pendant l'examen ?
Bien, voyons maintenant ce qui se passe pendant l'examen. Une fois que vous connaîtrez les étapes, votre peur disparaîtra.
1. Vous serez d'abord invité à vous allonger sur un lit relié au scanner.
2. La machine est un peu bruyante, des écouteurs ou des bouchons d'oreille vous seront donc fournis pour réduire le bruit.
3. Il vous sera demandé de rester aussi immobile que possible pendant l'examen, car tout mouvement pourrait affecter la netteté des images. Il se peut qu'on vous demande parfois de retenir votre respiration pendant quelques instants.
4. On vous remettra un petit objet sphérique. Si vous ressentez une gêne, vous pourrez le serrer et le signaler au personnel. Celui-ci vous observera depuis une pièce voisine et pourra également vous parler.
5. Ensuite, le lit sur lequel vous vous trouvez est introduit dans la machine. Il s'agit d'une machine ronde avec un grand trou au centre.
6. L'examen va maintenant commencer. Si un produit de contraste est nécessaire, il vous sera injecté par la canule insérée dans le bras. Vous pourriez ressentir un léger goût métallique dans la bouche, qui disparaîtra rapidement.
7. Une fois le médicament administré, je prendrai d'autres photos.
8. Une fois l'examen terminé, le lit sera retiré. La canule implantée dans votre bras sera alors enlevée.
Un examen MRA dure généralement entre 20 et 60 minutes .
Y a-t-il un risque à cela ?
Globalement, l'ARM est un test très sûr .
- Cela n'utilise pas de radiations.
- Rien n'est inséré dans le corps (à l'exception du produit de contraste).
- Si vous avez un problème rénal et que vous êtes exposé à des risques liés au produit de contraste, l'examen peut être réalisé sans celui-ci.
Très rarement, certaines personnes peuvent souffrir de maux de tête, de troubles digestifs ou d'une réaction allergique au produit de contraste. Mais cela reste très rare.
Après le scan et à propos du rapport
Sauf si vous avez reçu un sédatif, vous pouvez conduire et reprendre vos activités habituelles après l'examen. Si vous avez reçu des médicaments, vous devrez impérativement être raccompagné(e) chez vous.
Il faudra peut-être quelques jours pour que vos images d'angio-IRM soient analysées par un radiologue, qu'un compte rendu soit établi et transmis à votre médecin. Si vous n'avez pas de nouvelles au bout d'une semaine environ, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
D'après les résultats de votre analyse, votre médecin vous expliquera s'il existe des problèmes au niveau de vos vaisseaux sanguins. Il est possible que le terme « sans particularité » figure sur votre compte rendu. Ne vous inquiétez pas : en termes médicaux, cela signifie « aucun problème, tout est normal ».
Certes, l'appareil d'ARM peut être un peu impressionnant. Mais vous pouvez porter un casque pour atténuer le bruit et prendre des médicaments si vous êtes mal à l'aise dans cet espace confiné. Cet examen fournit à votre médecin de précieuses informations sur votre organisme. Ces informations l'aideront à déterminer précisément le traitement dont vous avez besoin.
Message à retenir
- Une ARM est un type particulier d'IRM qui examine principalement les vaisseaux sanguins (nerfs) de votre corps.
- C'est très sûr . Cela n'utilise pas de rayonnements nocifs comme les rayons X ou les scanners.
- Avant l'examen, veillez à informer le médecin de la présence de toute pièce métallique dans votre corps (pacemakers, clips), d'allergies, d'une grossesse et d'autres maladies.
- L'examen est indolore. Seuls le bruit de la machine et l'obligation de rester immobile peuvent occasionner une gêne.
- Les informations obtenues grâce à ce test aident les médecins à diagnostiquer précisément votre affection et à vous proposer le meilleur traitement.

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