Avez-vous également des difficultés à respirer par le nez ? Cela pourrait être dû à un collapsus de la valve nasale !

Avez-vous souvent l'impression d'avoir le nez bouché ? Vous sentez-vous constamment le nez bouché, surtout pendant l'effort physique ou le sommeil ? Vous souffrez peut-être d'un collapsus de la valve nasale . Rassurez-vous, ce problème est fréquent. Voyons cela plus en détail.

Qu'est-ce qu'un collapsus de la valve nasale ?

En termes simples, le collapsus de la valve nasale est une affection caractérisée par un rétrécissement de la valve nasale, la cavité nasale qui permet l'inspiration. Imaginez la valve nasale comme une porte qui filtre et purifie l'air inspiré. Elle s'étend du milieu du nez jusqu'à sa base.

Ainsi, lorsque cette valve s'affaisse, c'est-à-dire lorsqu'elle se rétrécit, l'air ne peut plus passer correctement par le nez. C'est à ce moment-là que nous avons des difficultés à respirer. Parfois, le nez peut paraître un peu fin ou creux car la valve nasale est rétrécie. Mais cela n'est pas toujours visible de l'extérieur.

Existe-t-il différents types de collapsus de la valve nasale ?

Oui, il en existe deux principaux types. Notre valve nasale se compose de deux parties : la valve nasale interne et la valve nasale externe. Leur emplacement et les structures qui les soutiennent sont différents.

• Affaissement de la valve nasale interne : c’est le type le plus fréquent. Cette valve nasale interne est située au milieu du nez, dans les voies respiratoires.
• Affaissement de la valve nasale externe : Il se situe à la base du nez, près des narines. Ce type d’affaissement est moins fréquent, mais plus visible. En effet, lors de l’inspiration par le nez, une ou les deux narines peuvent sembler s’affaisser.

Cette affection est-elle fréquente ?

En réalité, le collapsus de la valve nasale est la principale cause d'obstruction nasale. L'obstruction nasale est une affection souvent traitée par les oto-rhino-laryngologistes (ORL). Elle survient lorsqu'un blocage se forme dans la cavité nasale, restreignant ainsi le passage de l'air.

Quels sont les symptômes d'un collapsus de la valve nasale ?

Lorsque la valve nasale s'affaisse, il devient difficile de respirer par une ou les deux narines. Les principaux symptômes sont :

• Difficultés respiratoires : elles peuvent être particulièrement gênantes lors d’un effort physique ou en position couchée. Par exemple, si vous courez ou montez des escaliers et que vous devez respirer par la bouche plutôt que par le nez, cela pourrait être un signe.
• Respiration buccale le jour et ronflements la nuit : comme vous ne pouvez pas respirer correctement par le nez, vous pouvez vous habituer inconsciemment à respirer par la bouche. Les ronflements nocturnes sont également liés à ce phénomène.
• Congestion nasale :C'est juste que j'ai toujours l'impression d'être coincé dans une routine.

En cas d'affaissement de la valve nasale externe, votre nez peut présenter un aspect légèrement différent. Il peut paraître plus fin à certains endroits ou asymétrique.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

L’affaissement de la valve nasale est dû à l’affaiblissement des tissus, notamment du cartilage, qui soutiennent la valve nasale. Cela entraîne un rétrécissement des voies respiratoires. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer :

• Différences anatomiques : Certaines personnes peuvent naître avec certaines différences dans la position de leur nez.
• Chirurgie : Cela peut être dû à une intervention chirurgicale antérieure au nez (rhinoplastie).
• Blessure : Elle peut également être causée par un accident grave au niveau du nez.

Quels sont les facteurs de risque ?

Plusieurs facteurs augmentent le risque d'affaissement de la valve nasale :

• Déviation de la cloison nasale : Les personnes atteintes de déviation de la cloison nasale présentent souvent une déviation de la cloison nasale (une fine bande de cartilage et d’os) au milieu du nez. Lorsque cette cloison est déviée, elle est divisée en deux parties inégales. Cette structure asymétrique peut entraîner l’affaissement d’un ou des deux côtés du nez.
• Structure nasale congénitale : Il est possible de naître avec des caractéristiques qui augmentent le risque d’affaissement de la valve nasale. Par exemple, une déviation de la cloison nasale, des narines étroites, une columelle large ou un nez proéminent peuvent accroître ce risque.
• Rhinoplastie : Comme mentionné précédemment, cette complication peut survenir après une rhinoplastie. Cependant, il s’agit le plus souvent d’un léger rétrécissement plutôt que d’un affaissement important.

Important : Si vous éprouvez des difficultés respiratoires après une chirurgie du nez, il est très important d'en informer votre médecin.

Autres facteurs de risque :

• Vieillissement : Avec l’âge, les tissus qui soutiennent la valve nasale peuvent perdre de leur force.
• Blessure : Les blessures aux os et aux tissus à l'intérieur du nez peuvent affaiblir leur soutien.

Comment diagnostique-t-on cette affection (affaissement de la valve nasale) ?

Lors de votre consultation, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il pourra également vous poser des questions issues d'un outil comme le questionnaire NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation) . Ce questionnaire évalue la gravité de vos symptômes, de légers à sévères. Les questions permettent de déterminer dans quelle mesure vos problèmes respiratoires, votre congestion nasale et vos troubles du sommeil affectent votre qualité de vie.

Le médecin examinera ensuite attentivement votre nez et votre gorge. Cela peut comprendre plusieurs tests.

Tests pour diagnostiquer l'affaissement de la valve nasale

• (Endoscopie) : L’endoscopie nasale est une procédure qui utilise un endoscope (un tube flexible muni d’une caméra et d’une source lumineuse) pour observer l’intérieur du nez. Cela permet une visualisation claire de l’intérieur des fosses nasales.
• Manœuvre de Cottle : lors de ce test, le médecin écartera votre joue pour tenter d’élargir le passage nasal. Il pourra également utiliser un petit instrument ou un coton-tige pour dilater la narine obstruée. Cela lui permettra de localiser l’obstruction.

Comment cela est-il traité ?

Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour traiter un collapsus de la valve nasale. Toutefois, si vos symptômes sont légers, votre médecin pourra vous recommander d'abord des méthodes non chirurgicales pour les soulager.

Intervention chirurgicale pour collapsus de la valve nasale

Votre médecin vous recommandera la meilleure intervention chirurgicale pour corriger votre affaissement de la valve nasale. La plupart des interventions se déroulent en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'opération.

Plusieurs options de traitement :

• Greffe : Cette intervention consiste à prélever du cartilage ou de l’os sur une autre partie du corps, comme l’oreille ou une côte, et à l’insérer dans le nez. Ce tissu supplémentaire sert à élargir la cloison nasale. Il existe plusieurs types de greffes, la plus courante étant la greffe de Batten alaire.
• Implants : Un dispositif est implanté dans le nez pour soutenir le cartilage affaissé. Il peut s’agir d’un dispositif en titane en forme de papillon ou d’un implant injectable appelé Latera®.
• Suspension par sutures : Cette technique consiste à fixer la cloison nasale aux tissus situés sous l’œil à l’aide de sutures. Elle permet de relever et d’écarter la cloison nasale, élargissant ainsi l’espace oculaire.

Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour corriger d'autres problèmes structurels pouvant contribuer à l'affaissement de la cloison nasale. Par exemple :

• Septoplastie : intervention chirurgicale visant à corriger une déviation de la cloison nasale.
• Réduction des cornets nasaux : intervention chirurgicale visant à réduire la taille des cornets, qui sont des structures osseuses situées à l’intérieur du nez.

Traitement de l'affaissement de la valve nasale sans chirurgie

• Barrettes nasales : Ces barrettes se placent à l'extérieur du nez. Elles soulèvent la peau et ouvrent les narines. Elles peuvent faciliter la respiration nocturne et améliorer le sommeil.
• Dilatateurs nasaux internes : Ce sont des dispositifs insérés dans les narines. Ils écartent le cartilage et élargissent les voies nasales. À l’instar des tubes respiratoires, ils peuvent favoriser un meilleur sommeil.

(Affaiblissement de la valve nasale) La situation va-t-elle s'aggraver ?

Ce n'est pas systématique, mais cela peut arriver. L'affaissement de la valve nasale est dû à un affaiblissement des structures qui soutiennent les voies nasales. Par conséquent, si les zones fragilisées ne sont pas traitées pour les renforcer, ces structures peuvent s'affaisser davantage.

Quels sont les résultats du traitement de cette affection ?

De nombreuses personnes affirment que leurs symptômes se sont nettement améliorés après une intervention chirurgicale visant à corriger un collapsus de la valve nasale. Une fois le collapsus corrigé, vous respirerez plus facilement et dormirez mieux.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme :

• Quelle est la gravité de l'accident ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale pour régler ce problème ?
• Quels types d'interventions chirurgicales recommandez-vous ?
• Quels sont les risques possibles liés à l'intervention chirurgicale ?
• Quel est le taux de réussite de l'intervention chirurgicale recommandée ?
• Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

N'oubliez pas : si vous avez le nez bouché de façon persistante, qui ne s'améliore pas ou qui vous gêne pour respirer, consultez un médecin. Ces symptômes peuvent être liés à une anomalie structurelle, comme un affaissement de la valve nasale. Si l'affaissement est léger, votre médecin pourra vous prescrire des traitements pour soulager la gêne. Dans certains cas, la chirurgie est la meilleure solution pour assurer une bonne ventilation des fosses nasales. Votre médecin vous indiquera les options les plus adaptées à votre situation.

En résumé, le message à retenir :

Les difficultés respiratoires nasales ne sont pas à prendre à la légère. Elles peuvent avoir un impact important sur votre qualité de vie. Vous ne vous en rendez peut-être même pas compte, mais vous pouvez avoir des troubles du sommeil et vous sentir fatigué(e) pendant la journée. Tout cela pourrait être dû à un problème nasal.

Par conséquent, si vous présentez les symptômes mentionnés dans cet article, n'hésitez pas à consulter un médecin. Il existe aujourd'hui des traitements efficaces pour le collapsus de la valve nasale. Détecté et traité précocement, ce problème vous permettra de respirer à nouveau facilement !

Affaissement de la valve nasale , congestion nasale, difficulté à respirer, ronflement, chirurgie du nez, déviation de la cloison nasale, ORL