Vous avez des difficultés à avaler ? Découvrons ensemble le test de déglutition barytée (œsophagographie) en termes simples.

Avez-vous l'impression de vous étouffer en avalant, ou d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge ? Ressentez-vous souvent une sensation de brûlure ou une douleur à la poitrine ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un examen particulier qui intimide beaucoup de personnes, mais qui n'est en réalité pas si effrayant : le transit baryté.

Qu'est-ce qu'un test de déglutition barytée ?

En clair, il s'agit d'une radiographie spéciale. Lors d'une radiographie classique, les os sont parfaitement visibles. En revanche, les parties molles comme l'œsophage ne le sont pas. Imaginez que vous regardiez un objet blanc dans une pièce sombre : il est parfaitement visible. Ce test fonctionne de la même manière.

Ici, on vous fait boire un liquide sans danger, au goût crayeux, appelé « baryum ». Ce liquide, en descendant dans votre œsophage, tapisse ses parois internes. Lors de la radiographie, la zone recouverte de baryum apparaîtra très clairement, comme un trait de craie sur un tableau noir. Cet examen s'appelle un œsophagogramme.

Pourquoi devez-vous passer ce test au baryum ?

Un médecin peut vous recommander cet examen s'il soupçonne un problème au niveau de votre œsophage. Il peut s'avérer très utile pour déterminer la cause de troubles tels que des difficultés à avaler, des douleurs thoraciques ou une toux persistante.

Consultez le tableau ci-dessous pour connaître certaines des affections que ce test peut détecter.

Comment fonctionne exactement ce test ?

Cet examen utilise une technique appelée fluoroscopie . C'est comme une radiographie vidéo. Une radiographie classique ne prend qu'une seule image. Mais dans cet examen, le faisceau de rayons X est focalisé pendant un court instant, et pendant que vous avalez le liquide baryté, le médecin peut observer sa progression dans l'œsophage en temps réel sur un écran d'ordinateur. Cela lui permet de voir précisément le fonctionnement des muscles de l'œsophage, de détecter une éventuelle obstruction ou une remontée.

Il arrive parfois qu'on vous administre un granulé effervescent, comme du bicarbonate de soude, à boire en même temps que l'examen radiologique avec ingestion de baryum. Cela provoque une accumulation de gaz dans l'estomac et distend l'œsophage, facilitant ainsi la visualisation d'éventuels rétrécissements ou hernies œsophagiennes.

Enfin, pour examiner de plus près si l'œsophage est rétréci à un endroit quelconque, il se peut qu'on vous demande d'avaler un comprimé de baryum avec de l'eau.

Comment se préparer avant l'examen ?

Ce test ne nécessite pas beaucoup de préparation, mais il est très important de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

• Parlez-en au médecin :Avant l'examen, votre médecin vous expliquera la procédure. Signalez-lui toute allergie au baryum . Dans ce cas, une substance iodée pourra être utilisée à la place.
• Signalez à votre médecin ou au radiologue si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse, car les rayons X peuvent être nocifs pour le bébé dans l'utérus.
• Évitez de manger ou de boire : il vous sera généralement conseillé de ne rien manger ni boire pendant les 6 à 8 heures précédant l’examen. L’examen permettra d’obtenir des images plus nettes si votre estomac est vide.
• Autres précautions : Évitez de mâcher de la gomme ou de sucer des caramels, car cela peut créer un fin dépôt sur la gorge et l’œsophage, ce qui peut interférer avec le test.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Il s'agit d'une intervention ambulatoire qui peut être réalisée sans hospitalisation. Vous recevrez une anesthésie générale, ce qui signifie que vous resterez éveillé(e). L'intervention dure environ 20 à 30 minutes.

1. Commençons par vous mettre debout : On vous demandera d’abord de vous tenir debout devant l’appareil à rayons X. Ensuite, on vous donnera un gobelet contenant du liquide baryté.

2. Buvez la solution de baryum : son goût peut être légèrement crayeux, mais elle est aromatisée, ce qui facilite sa consommation. Le radiologue ou le médecin vous donnera des instructions telles que « buvez maintenant », « avalez maintenant » et « retenez votre respiration ».

3. Visionnez la vidéo : Au fur et à mesure que vous avalez le baryum, vous verrez sur l’écran de l’ordinateur une vidéo le montrant descendre dans votre œsophage. À ce moment-là, il vous sera demandé de tourner la tête dans différentes directions (à droite, à gauche).

4. Installation sur la table : Vous serez ensuite installé(e) sur une table spéciale (table basculante). Cette table peut s’incliner de haut en bas et dans différentes directions. Vous serez placé(e) sur le dos, sur le côté et sur le ventre afin de réaliser des radiographies. Il est possible qu’on vous demande également de boire davantage de solution barytée pendant l’examen.

5. Comprimé de baryum : Enfin, vous pouvez également vérifier comment cela se passe en vous demandant d’avaler un comprimé de baryum avec de l’eau.

Tout ceci est réalisé afin de visualiser clairement chaque partie de l'œsophage sous tous les angles.

Y a-t-il des effets secondaires après le test ?

La plupart des gens ne ressentent pas d'effets secondaires importants, mais vous pouvez vous attendre à quelques effets secondaires mineurs.

• Sensation de lourdeur ou douleurs à l'estomac : le baryum peut provoquer une légère sensation de lourdeur ou de légères crampes d'estomac.
• Constipation : C’est un effet secondaire assez fréquent. Le baryum peut rendre vos selles et votre estomac légèrement secs.
• Selles blanches : Ne vous inquiétez pas ! Vos selles resteront transparentes pendant un jour ou deux après le test.Les selles peuvent devenir blanches ou claires. Cela est dû à l'élimination du baryum par l'organisme. C'est tout à fait normal.

Le meilleur moyen d'atténuer rapidement ces effets secondaires est de boire beaucoup d'eau tout au long de la journée suivant l'examen. Cela facilitera l'élimination du baryum et réduira les troubles digestifs.

Que se passe-t-il après le test ?

Une fois l'examen terminé, vous pourrez rentrer chez vous. Vos radiographies et votre vidéo seront analysées par un radiologue, qui rédigera un compte rendu et l'enverra à votre médecin traitant.

Lors de votre prochaine consultation, le médecin examinera le rapport et vous expliquera la signification des résultats, la marche à suivre et si un traitement est nécessaire.

Quand souhaitez-vous revoir le médecin ?

En général, les effets secondaires de l'examen disparaissent complètement en un jour ou deux. Toutefois, si les symptômes évoqués précédemment, comme les ballonnements et les troubles digestifs, persistent après quelques jours, ou si vous vous sentez plus mal que d'habitude, veuillez en informer votre médecin.

De plus, si vous continuez à avoir des difficultés à avaler ou des douleurs thoraciques après le test, il est important d'en informer également votre médecin.