Il vous est peut-être déjà arrivé d'entendre un médecin dire, lorsqu'un membre de votre famille est en soins intensifs : « Sa tension artérielle est très basse, nous avons donc commencé un traitement spécial pour lui sauver la vie. » Ou peut-être l'avez-vous vu dans un film : une personne en situation d'urgence est branchée à de nombreux appareils, et un médicament lui est injecté par une petite seringue. La noradrénaline est un médicament très important et puissant, administré dans ces situations critiques. Elle est souvent utilisée dans les moments où la vie est en jeu. Alors, parlons-en simplement aujourd'hui.
Qu'est-ce que la noradrénaline exactement ?
En termes simples, la noradrénaline est une substance chimique de synthèse très similaire à l'adrénaline, une hormone naturellement produite par notre organisme. On la qualifie de vasoconstricteur .
Imaginez un tuyau d'arrosage. Si vous le pressez légèrement, l'eau s'écoule avec plus de pression, n'est-ce pas ? De la même manière, la noradrénaline provoque la contraction (le resserrement) des vaisseaux sanguins de notre corps. La pression du sang circulant dans ces vaisseaux, c'est-à-dire la pression artérielle, augmente alors brusquement.
Ce n'est pas un médicament pour une maladie courante. C'est un médicament très puissant. C'est pourquoi il n'est utilisé qu'à l'hôpital, et plus particulièrement en unité de soins intensifs (USI) ou en unité de soins d'urgence (USU), sous la surveillance constante de médecins et de personnel infirmier.
Dans quels cas ce médicament est-il nécessaire ?
En général, lorsqu'une personne voit sa tension artérielle chuter, on lui administre d'abord du sérum physiologique. Mais parfois, même avec du sérum physiologique, la tension ne remonte pas au niveau souhaité. C'est alors que la tension artérielle chute à un niveau potentiellement mortel. On utilise alors de la noradrénaline pour y remédier.
Par exemple:
- Infections graves (septicémie) : Lors d'un choc septique, une infection grave pénètre dans l'organisme et provoque une chute brutale de la tension artérielle.
- Crises cardiaques : Lorsque le cœur est incapable de pomper le sang correctement après une crise cardiaque grave.
- Traumatisme grave : lorsqu’il y a hémorragie excessive après un accident grave.
- Interventions chirurgicales majeures : notamment après des interventions cardiaques majeures.
- Réaction allergique grave (choc anaphylactique) : Chez certaines personnes, la tension artérielle peut chuter considérablement lors d’une réaction allergique grave à une substance.
Dans une telle situation, si les organes vitaux, comme le cerveau, le cœur et les reins , ne sont pas suffisamment irrigués, ils peuvent défaillir et le patient peut décéder. La noradrénaline est alors utilisée pour augmenter artificiellement la pression artérielle et irriguer ces organes.
Comment ce médicament est-il administré ? Et que faut-il dire au médecin ?
Ce médicament est administré par voie intraveineuse à l'aide d'une canule. Afin de garantir une administration précise, un dispositif spécial appelé pompe à perfusion est utilisé. La tension artérielle du patient est surveillée en continu et le médecin ajuste constamment le débit de perfusion en fonction de ces valeurs.
Avant de commencer ce traitement, il est extrêmement important d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux (ou de ceux du patient) dans leur intégralité. Notamment les points suivants :
- Avez-vous déjà eu une allergie à la noradrénaline ou à des produits chimiques appelés sulfites ?
- Avez-vous des antécédents d'arythmie cardiaque ?
- Avez-vous des problèmes de caillots sanguins ?
- Avez-vous des problèmes de circulation sanguine au bout des doigts ?
- Êtes-vous enceinte, espérez-vous le devenir ou allaitez-vous ?
- Existe-t-il un état de déshydratation dans le corps ?
Le traitement pourrait être modifié en fonction de ces informations.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Ce médicament étant très puissant, des effets secondaires peuvent survenir. C'est pourquoi le personnel hospitalier est constamment vigilant et intervient dès qu'un problème est constaté.
| Effet secondaire | Description et instructions |
|---|---|
| Effets secondaires graves à signaler immédiatement | Ces symptômes sont rares, mais signalez-les immédiatement à votre médecin ou à votre infirmier(ère) si vous les remarquez :
|
| Des effets secondaires généralement bénins | Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais s'ils persistent, consultez votre médecin : |
Faut-il avoir peur d'une overdose ?
Non. Ce médicament ne peut pas être emporté à domicile. Il est administré à l'hôpital, sous la surveillance étroite de médecins et de manière très contrôlée, ce qui réduit considérablement les risques de surdosage. En cas de surdosage, le personnel hospitalier est prêt à prodiguer tous les soins nécessaires. Pour plus d'informations, vous pouvez également contacter le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo .
Interactions possibles avec d'autres médicaments
Il est également très important d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, car certains médicaments peuvent causer des problèmes lorsqu'ils sont associés à la noradrénaline.
- Alcaloïdes de l'ergot : Certains médicaments sont utilisés pour traiter des affections comme les migraines.
- Antidépresseurs : en particulier les médicaments comme l’amitriptyline et les médicaments de la classe des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase).
- Anesthésie générale : Médicaments administrés pour induire le sommeil pendant une intervention chirurgicale.
- Médicaments contre le diabète : La noradrénaline pouvant modifier la glycémie, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie des médicaments contre le diabète.
Signalez à votre médecin tous les médicaments, vitamines et produits à base de plantes que vous prenez, et indiquez si vous fumez ou consommez de l'alcool, car ces éléments peuvent avoir une incidence sur votre traitement.
Message à retenir
- La noradrénaline est un médicament très puissant utilisé pour augmenter la pression artérielle lorsqu'elle est devenue dangereusement basse en cas d'urgence.
- Ce traitement n'est administré qu'à l'hôpital, et plus particulièrement en unité de soins intensifs (USI) , sous la supervision complète de médecins et d'infirmières.
- Cela provoque la constriction des vaisseaux sanguins, assurant ainsi la circulation sanguine vers les organes vitaux.
- Veillez à informer le médecin de tous les médicaments que vous ou votre patient prenez et de toutes les maladies existantes.
- Des effets secondaires sont possibles, mais vous n'avez pas à vous inquiéter inutilement car le personnel hospitalier les surveille constamment.

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