Saignements de nez ? Pas de panique ! Parlons-en (épistaxis).

C'est un peu inquiétant quand on se met soudainement à saigner du nez, n'est-ce pas ? Vous êtes peut-être en train de faire quelque chose, ou votre enfant joue, et soudain, vous voyez une ou deux gouttes de sang couler de votre nez. Parfois, ça s'arrête tout seul, mais parfois, quand le saignement persiste, on ne comprend pas ce qui se passe. Est-ce vraiment grave ? Pourquoi cela arrive-t-il ? Parlons-en en détail et simplement aujourd'hui.

Que signifie ce saignement de nez ? (Épistaxis)

En termes simples, un saignement de nez est appelé épistaxis. Ce saignement peut provenir d'une seule narine, parfois des deux. Mais le plus souvent, il ne provient que d'une seule narine.

Voyons maintenant pourquoi cela se produit. Imaginez : à l'intérieur de notre nez se trouvent de nombreux minuscules vaisseaux sanguins, disposés comme un petit réseau. Ces vaisseaux ont une fonction importante : réchauffer l'air que nous respirons et l'humidifier avant de l'envoyer à nos poumons. Le problème, c'est que ces minuscules vaisseaux sanguins sont situés très superficiellement, tout près de la peau, à l'intérieur du nez.

Ainsi, lorsque l'air que nous respirons devient très sec, par exemple lorsque nous passons beaucoup de temps dans une pièce climatisée ou lorsque nous vivons dans une région au climat sec et froid comme Nuwara Eliya, l'intérieur du nez s'assèche et de petites croûtes se forment. À ce moment-là, lorsqu'on se mouche un peu fort, qu'on se met le doigt dans le nez, ou même brièvement, ces minuscules vaisseaux sanguins éclatent et se mettent à saigner.

Il existe deux principales causes de saignements de nez.

Les médecins classent les saignements de nez en deux types principaux, selon l'origine du saignement.

1. Saignement nasal antérieur

Il s'agit du type de saignement de nez le plus fréquent . Le saignement commence à l'avant du nez, à la base de la cloison nasale, la paroi qui sépare les deux narines. Les vaisseaux sanguins de cette zone sont très fragiles ; une simple blessure peut donc provoquer un saignement. Ce n'est généralement pas grave. La plupart du temps, on peut le maîtriser à la maison grâce aux premiers secours que nous avons évoqués.

2. Saignement de nez postérieur

Ce type de saignement nécessite une attention particulière. Il provient des gros vaisseaux sanguins situés profondément dans le nez, près de la gorge. Le saignement peut être plus abondant et le sang a tendance à couler dans la gorge plutôt que de remonter du nez vers l'estomac. Lorsque ce sang atteint l'estomac, il peut provoquer des nausées et des vomissements.

Un saignement dorsal de ce type est généralement difficile à arrêter avec les premiers secours à domicile.Dans une telle situation, il est préférable de consulter immédiatement un médecin ou de se rendre au service des urgences de l'hôpital.

Pourquoi a-t-on des saignements de nez ? Examinons quelques raisons.

Les saignements de nez peuvent avoir diverses causes. Heureusement, la plupart d'entre elles sont bénignes.

raisons courantes

• L'air sec est la principale cause. Les fortes chaleurs et la faible humidité, le fait de rester toute la journée dans des pièces climatisées et la sécheresse de l'air en montagne peuvent assécher l'intérieur du nez et provoquer des saignements.
• Se mettre les doigts dans le nez : c’est particulièrement fréquent chez les jeunes enfants. Les ongles peuvent se coincer et endommager les vaisseaux sanguins délicats.
• Se pincer le nez : lorsqu’on est enrhumé ou qu’on a une sinusite, on se pince le nez très fort. Cette pression peut également provoquer la rupture de vaisseaux sanguins.
• Allergies : Les personnes allergiques à des substances comme la poussière et le pollen peuvent souffrir de démangeaisons nasales et d'éternuements fréquents, ce qui peut endommager les muqueuses délicates à l'intérieur du nez.
• Sprays nasaux : Certains sprays utilisés contre les allergies ou la congestion nasale peuvent assécher l’intérieur du nez en cas d’utilisation prolongée.
• Blessures au nez ou au visage : des saignements peuvent survenir à la suite d’une chute, d’un accident ou d’un coup reçu lors de la pratique d’un sport.
• Anticoagulants : Les personnes prenant des médicaments anticoagulants comme l’aspirine et la warfarine peuvent présenter un risque accru de saignement, même en cas de blessure mineure.
• Déviation de la cloison nasale : lorsque la paroi qui sépare l’intérieur du nez est déviée d’un côté, le flux d’air est modifié et un côté peut devenir constamment sec et saigner.

Causes moins fréquentes

• Consommation excessive d'alcool
• Troubles de la coagulation sanguine (par exemple, l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand)
• Hypertension artérielle
• Épaississement des parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose)
• Interventions chirurgicales pratiquées sur le nez ou le visage
• Tumeurs ou polypes nasaux
• Des maladies comme le cancer du sang (leucémie)
• Grossesse (pendant cette période, les vaisseaux sanguins du corps se dilatent, exerçant une pression accrue sur les veines délicates du nez)

Faut-il s'inquiéter d'un saignement de nez ? Quand faut-il consulter un médecin ?

La plupart du temps, les saignements de nez ne sont pas graves. Cependant, dans certains cas, ils peuvent être le symptôme d'une autre affection. Il est donc important de consulter un médecin dans les cas suivants :

Comment arrêter un saignement de nez à la maison (premiers secours)

Bon, voyons maintenant ce qu'il faut faire exactement lorsqu'on commence à avoir des saignements de nez, sans paniquer.

1. Calmez-vous : Ne paniquez pas tout de suite. Restez calme et respirez par la bouche.

2. Tenez-vous droit : Asseyez-vous bien droit sur une chaise et inclinez légèrement la tête vers l’avant. Ne penchez jamais la tête en arrière. Cela pourrait faire descendre du sang dans votre gorge, provoquant toux et vomissements. Cela pourrait également aggraver les saignements.

3. Pincez votre nez : Utilisez votre pouce et votre index pour pincer la partie molle située juste au-dessus de vos narines. Ne pincez pas la partie osseuse de votre nez, seulement la partie molle.

4. Attendez 10 à 15 minutes : au moins 10 minutes à la fois.Maintenez la pression. Ne relâchez pas votre main pendant que vous vérifiez si le saignement s'est arrêté. Cela risquerait de rompre le caillot en formation et de provoquer une nouvelle hémorragie. Relâchez votre main après 10 minutes. Si le saignement persiste, maintenez la pression pendant 10 minutes supplémentaires.

5. Essuyez le sang : Utilisez un mouchoir en papier ou un linge humide pour essuyer le sang qui s’écoule. N’essayez jamais d’introduire des boules de coton ou du papier toilette roulé dans votre nez.

Dans un moment comme celui-ci, rendez-vous immédiatement à l'ETU !

En général, les gestes de premiers secours mentionnés ci-dessus suffisent à arrêter l'hémorragie. Toutefois, dans les cas suivants, ne restez pas chez vous et rendez-vous immédiatement accompagné(e) au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si le saignement ne s'arrête pas après avoir pincé fermement votre nez pendant 15 à 20 minutes.
• En cas de perte de sang très importante (par exemple, plus d'une tasse).
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants (aspirine, warfarine), ou si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine (hémophilie) et que vos saignements ne s'arrêtent pas.
• Si vous éprouvez des difficultés à respirer .
• Si vous vomissez du sang de façon continue.
• Si vous commencez à saigner après un coup violent à la tête ou au visage (une chute, un accident de voiture).

Quel type de traitement un médecin prescrit-il pour cela ?

Lorsque vous vous rendez à l'hôpital, le médecin peut utiliser différents traitements en fonction de la cause et de la gravité du saignement.

• Mèche nasale : Pour appliquer une pression sur la zone qui saigne, vous pouvez insérer dans la narine un objet comme une compresse imbibée de médicament, une éponge spéciale ou un ballonnet gonflable. Laissez-le en place pendant 24 à 48 heures, puis retirez-le.
• Cautérisation : Cette technique consiste à cautériser et à « sceller » le petit vaisseau sanguin qui saigne, soit à l’aide d’un produit chimique (nitrate d’argent), soit à l’aide d’un petit appareil électrique (électrocautérisation). L’intérieur du nez est anesthésié au préalable, il n’y a donc aucune douleur.
• Modifications de votre traitement : Il se peut qu'on vous conseille de modifier la posologie ou d'arrêter temporairement de prendre certains médicaments, comme les anticoagulants.
• Chirurgie : Si le nez est cassé ou présente une déviation de la cloison nasale, cela peut être corrigé chirurgicalement (septoplastie).

Que peut-on faire pour éviter que les saignements de nez ne se reproduisent ?

Si vous souffrez de saignements de nez fréquents, adopter ces habitudes peut grandement contribuer à contrôler ce problème.

• Gardez votre nez hydraté : utilisez un spray nasal salin, disponible en pharmacie, deux à trois fois par jour. Il est également conseillé d’utiliser un humidificateur dans votre chambre la nuit.
• Appliquer un revêtement :Imbibez un coton d'une petite quantité de vaseline et appliquez-le à l'intérieur des narines. Veillez à ne pas enfoncer le coton trop profondément.
• Ne vous mouchez pas avec force : mouchez-vous très doucement. Ouvrez la bouche quand vous éternuez.
• Ne vous mettez pas les doigts dans le nez : évitez cette habitude. Apprenez-le aux jeunes enfants et veillez à ce qu’ils aient les ongles courts.
• Évitez de fumer : fumer assèche l'intérieur du nez et endommage les muqueuses délicates.
• Portez un casque de protection : si vous pratiquez des sports susceptibles de causer des blessures au visage et au nez, assurez-vous de porter un casque de protection.