Avez-vous aussi l'impression d'uriner moins souvent ? (Oligurie) Parlons-en !

Avez-vous déjà eu l'impression d' uriner moins souvent ou moins fréquemment ? Vous ne l'avez peut-être pas remarqué. Mais saviez-vous que cela peut parfois être un petit signe indiquant un problème de santé sous-jacent ? Alors aujourd'hui, parlons de cette diminution du volume des urines , médicalement appelée oligurie .

Qu'est-ce que c'est (Oligurie) ?

En termes simples, l'oligurie se caractérise par une production d'urine inférieure à la normale. Le terme « oligurie » peut paraître complexe, mais il signifie simplement « diminution du volume urinaire ».

Normalement, un adulte urine entre 400 et 500 millilitres par jour, soit environ deux tasses . Si la quantité est inférieure, on parle d'oligurie. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, ces quantités varient légèrement et dépendent de leur poids.

• Pour un nourrisson : moins de 1 millilitre d'urine par kilogramme de poids par heure.
• Pour un enfant : moins de 0,5 ml d'urine par kilogramme de poids corporel par heure.

Cette diminution du volume des urines est fréquente et peut avoir de nombreuses causes. Elle n'est pas toujours dangereuse. Cependant, selon la cause, elle peut parfois l'être. C'est pourquoi il est important d'en être conscient.

Existe-t-il différents types d'oligurie ?

Oui, les médecins divisent cette affection (oligurie) en deux types selon sa durée :

1. Oligurie aiguë : Il s'agit d'une affection qui survient soudainement.

2. Oligurie chronique : Elle s’installe progressivement. La quantité d’urine produite diminue avec le temps. Cette affection est particulièrement fréquente chez les personnes dialysées depuis longtemps en raison d’une maladie rénale.

Quels sont les symptômes de cette affection ? (Symptômes de l’oligurie)

Le principal symptôme est une diminution de la quantité d'urine , soit en dessous du volume habituel , soit en très faible quantité . D'autres symptômes peuvent également apparaître selon la cause :

• J'ai mal au ventre
• mains et pieds froids
• Douleurs au flanc (au niveau des reins)
• Un rythme cardiaque plus rapide que la normale (tachycardie)
• Augmentation de l'acidité du sang (acidose métabolique)
• Augmentation du taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie)
• Augmentation du taux de déchets dans le sang (urémie)
• Pression artérielle basse (hypotension)
• Gonflement (œdème)

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, notamment si vous urinez moins, il est préférable de consulter un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les causes ? (Quelles sont les causes de l’oligurie ?)

Les causes de l'oligurie se répartissent en trois grandes catégories. Imaginez le système urinaire comme un filtre à eau. L'oligurie peut provenir de problèmes au niveau de ce filtre : avant, pendant ou après les reins.

1. Causes prérénales :

Cela signifie qu'un problème survient au niveau du système urinaire avant que les déchets filtrés n'atteignent les reins. En clair, cela peut se produire si les reins ne sont pas suffisamment irrigués .

• Déshydratation : apport insuffisant en eau par l’organisme. C’est la cause la plus fréquente. Cela peut se produire en cas de vomissements importants, de diarrhée ou de transpiration excessive.
• Perte de sang importante : Si vous perdez beaucoup de sang, par exemple lors d’un accident grave.
• Brûlures : En raison de brûlures graves.
• Sepsis : Affection qui touche l'ensemble du corps suite à une infection grave.
• Insuffisance hépatique.
• Certaines affections cardiaques et pulmonaires.
• Maladie vasculaire des reins.
• Chirurgie.

Imaginez : vous avez travaillé dur toute la matinée, en transpirant abondamment, mais vous n'avez pas bu suffisamment d'eau. Vous pourriez alors constater une diminution de la quantité d'urine produite ce jour-là. C'est un exemple simple d'oligurie, un trouble urinaire causé par la déshydratation.

2. Causes rénales :

Cela signifie qu'il y a un problème au niveau des deux reins . Si les reins ne fonctionnent pas correctement, la production d'urine sera réduite.

• Atteinte rénale due à des médicaments ou à des toxines : par exemple, certains analgésiques peuvent affecter les reins s’ils sont pris à fortes doses pendant une période prolongée. Certaines toxines peuvent également en être la cause.
• Troubles rénaux : Affections spécifiques aux reins telles que la `(glomérulonéphrite)` (inflammation des unités de filtration du rein) et la `(nécrose tubulaire aiguë)` (lésions soudaines des tubules rénaux).

3. Causes post-rénales :

Cela signifie qu'il y a une obstruction quelque part sur le trajet de l'urine, de sa production par les reins à son évacuation. Bien que les reins produisent de l'urine, celle-ci ne peut pas être évacuée.

• Obstruction de l'urètre : Par exemple, chez les hommes, lorsque la prostate devient hypertrophiée (HBP), l'urètre peut se bloquer.
• Calculs urétéraux : lorsque des calculs rénaux se logent dans les uretères.
• Cela peut parfois arriver à une personne porteuse d'une sonde urinaire, lorsque celle-ci se plie et se bloque.

S'agit-il d'une déshydratation de type oligurie ?

Non, pas toujours. Mais la déshydratation est la principale et la plus fréquente cause d'oligurie. Si vous ne buvez pas suffisamment d'eau, le niveau d'eau dans votre corps peut diminuer, ce qui entraîne une baisse du volume de vos urines. Cependant, l'oligurie peut aussi avoir d'autres causes, comme des problèmes rénaux et des obstructions des voies urinaires, que nous avons évoqués précédemment.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ? (Facteurs de risque)

L’oligurie peut se développer chez n’importe qui, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé :

• Personnes atteintes d'une maladie rénale : Les personnes atteintes d'une maladie rénale sont particulièrement exposées au risque de lésion rénale aiguë (LRA).
• Les personnes déjà hospitalisées.
• Les personnes qui subissent une dialyse.
• Les personnes de plus de 50 ans.

Que se passe-t-il si vous n'urinez pas suffisamment ? Quelles sont les complications ?

Si la diminution du volume des urines, surtout si elle survient brutalement (oligurie aiguë), persiste, cela signifie que vos reins ne parviennent plus à filtrer correctement les déchets . Ceci peut entraîner une insuffisance rénale aiguë , une affection très dangereuse. Voici quelques-unes des complications potentiellement mortelles qui peuvent en découler :

• Déséquilibres électrolytiques : par exemple, un taux élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie) et une acidose métabolique. Ces troubles peuvent affecter le cœur.
• Troubles neurologiques : Ils peuvent aller de l’hyperréflexie aux convulsions et au coma.
• Problèmes du système digestif : saignements de l’estomac ou des intestins (hémorragie gastro-intestinale), inflammation de l’estomac (gastrite).
• Problèmes cardiaques et vasculaires : rythme cardiaque irrégulier (arythmie), insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle.
• Problèmes pulmonaires : schémas respiratoires anormaux, par exemple la « respiration de Kussmaul » (respiration profonde et rapide).

Il n'est donc pas judicieux d'attendre et de constater une diminution de la fréquence des urines . Cela pourrait être un signal d'alarme de notre corps.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'oligurie ?

Lorsque vous consultez un médecin parce que vous urinez moins souvent, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos antécédents médicaux (notamment vos autres maladies et les médicaments que vous prenez). Il procédera ensuite à un examen physique. De plus, il pourra également prescrire quelques examens complémentaires, tels que :

• Analyses sanguines : vérifier la fonction rénale, le taux de sels sanguins et la présence d’infections.
• Analyses d'urine : elles permettent de vérifier la quantité d'urine que vous produisez et les composants qu'elle contient (comme le sang, les protéines).
• Examens d'imagerie : Un scanner ou une échographie des reins/de la vessie peuvent être effectués pour vérifier la présence d'obstructions ou de tumeurs dans les reins ou la vessie.

Comment traite-t-on l'oligurie ?

L'oligurie est traitée en fonction de sa cause sous-jacente.

• Si l'obstruction est due à un blocage : le médecin procédera à son élimination. Il peut s'agir d'un blocage de l'urètre ou d'une obstruction de la sonde urinaire. Une intervention chirurgicale mineure peut être nécessaire.
• Si cela est dû à une infection : des antibiotiques ou des antifongiques seront administrés.
• Si un médicament a provoqué des lésions rénales : le médecin arrêtera le médicament et en prescrira un autre si nécessaire.
• Si cela est dû à une déshydratation (vomissements, diarrhée, etc.) : votre médecin vous aidera à vous réhydrater. Il pourra vous donner des liquides comme de l’eau ou du jus, ou vous administrer une perfusion.
• Si vos reins sont défaillants (insuffisance rénale) : vous pourriez avoir besoin de subir une dialyse (filtration du sang).
• De plus, votre médecin pourra vous conseiller de consommer des aliments riches en protéines et en calories, en fonction de votre état de santé.

Est-ce que je peux boire de l'eau si je ne peux pas uriner ? (Devrais-je boire de l'eau si je ne peux pas uriner ?)

Cela dépend de la cause. Si la diminution de votre fréquence urinaire est due à une hydratation insuffisante, c'est-à-dire à une déshydratation, alors vous devez absolument boire de l'eau.

Les meilleurs aspects sont :

• Eau propre
• Solutions hydratantes contenant des électrolytes (comme Jeevani)
• Soupes légères (soupes cuites à la vapeur)
• jus de fruits liquide
• Certaines boissons énergétiques

Toutefois, en cas de maladie rénale ou cardiaque, il est important de ne boire que la quantité d'eau recommandée par votre médecin. En effet, une consommation excessive d'eau peut entraîner des problèmes. En cas de doute, il est donc préférable de consulter un médecin.

Quand dois-je consulter mon professionnel de santé ?

Si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou rénale, suivez les instructions de votre médecin concernant vos médicaments, votre consommation d'eau et votre alimentation.

Si vous avez l'impression d'uriner moins que d'habitude, essayez d'abord de boire un peu plus d'eau. Si la diminution persiste, consultez un médecin. Si votre urine devient jaune foncé, c'est également un signe de déshydratation et de diminution du volume urinaire.

Lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez également poser des questions comme celles-ci :

• Qu'est-ce qui provoque la diminution de mon volume urinaire ?
• Est-ce une situation grave ?
• Ai-je des symptômes graves ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Dois-je m'inquiéter des complications ?
• Dois-je modifier ce que je mange et bois ?
• Devrais-je consulter un diététicien ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes accompagné d'une diminution de la fréquence des mictions , consultez immédiatement un médecin :

• Douleurs abdominales
• Confusion/perte de conscience
• Fatigue
• Fièvre

Comment prévenir l'oligurie ?

• En cas de diarrhée ou de vomissements, buvez autant d'eau et de liquides que possible. Il est très important d'éviter la déshydratation.
• Soyez attentive à votre incontinence urinaire dès que vous la remarquez. Il est important de la reconnaître tôt.
• Si vous souffrez de problèmes respiratoires, d'une maladie rénale ou cardiaque, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Faites attention à la quantité d'eau que vous devez boire chaque jour et aux types d'aliments que vous devez consommer.

Message final à retenir

Une diminution de la quantité d'urine produite est un signal d' alarme de votre corps . Cela peut être normal, ou révéler un problème sous-jacent grave. Sans traitement, des complications sérieuses peuvent survenir.

Beaucoup de gens sont un peu gênés de parler d' uriner . Pourtant, noter la fréquence et la quantité de leurs mictions quotidiennes est un bon indicateur de leur santé.

Si vous vomissez ou avez la diarrhée, buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation. Si vous buvez normalement mais que vous urinez moins, il est temps de consulter un médecin pour en déterminer la cause et obtenir un traitement. Les médecins sont à l'aise avec ces sujets et sauront vous mettre à l'aise pour en parler. Votre santé est votre priorité. Alors, n'hésitez pas à parler à votre médecin en toute confiance.

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