Découvrons ensemble la néphrectomie partielle en termes simples !

Votre médecin vous a-t-il annoncé que vous deviez subir une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre rein ? Il est normal d’être un peu inquiet et anxieux en entendant cela. « Que va-t-il arriver à mon rein ? Pourrai-je revivre comme avant ? » De nombreuses questions vous viennent sans doute à l’esprit. Mais lorsque vous saurez précisément de quoi il s’agit, pourquoi cette intervention est pratiquée et comment elle se déroule, vos craintes s’estomperont en grande partie. Alors aujourd’hui, parlons de cette opération appelée « néphrectomie partielle », de manière très simple et compréhensible.

En termes simples, qu'est-ce qu'une néphrectomie partielle ?

La néphrectomie partielle est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer uniquement la partie malade, endommagée ou cancéreuse du rein, tout en préservant la partie saine restante. Le rein n'est pas retiré en entier. C'est comme retirer seulement la partie abîmée d'un fruit pourri et laisser la partie saine.

L'objectif principal de nos chirurgiens est de préserver au maximum votre tissu rénal sain. En effet, comme vous le savez, les reins sont les deux principaux organes de filtration de notre organisme. Ils filtrent et séparent les déchets et les éliminent sous forme d'urine. Les reins sont donc essentiels à la vie. Maintenir le bon fonctionnement des deux reins est primordial pour notre santé globale.

Quelles sont les principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

Il existe trois principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée à votre cas en fonction de votre état, de la taille et de la localisation de la partie endommagée de votre rein.

S'agit-il d'une opération sérieuse ? Qui voudrait subir une telle chose ?

Oui, la néphrectomie partielle est une intervention chirurgicale majeure . Elle consiste à traiter et à restaurer le rein, un organe interne. Cependant, grâce à des techniques comme la robotique, que nous avons évoquée précédemment, cette opération est aujourd'hui beaucoup plus sûre et la convalescence est plus courte. Votre chirurgien vous expliquera en détail la méthode la plus adaptée à votre cas et pourquoi.

Il existe plusieurs cas dans lesquels cette intervention chirurgicale est généralement recommandée :

• Cancer du rein : Cette intervention chirurgicale est le plus souvent pratiquée pour retirer les tumeurs cancéreuses des reins.
• Infection : Lorsqu'une partie du rein est endommagée par certaines infections graves, il peut être nécessaire de l'enlever.
• Dommages causés par les calculs rénaux : Si le rein est endommagé par de gros calculs rénaux.
• Lésion : Lorsque le rein est lésé à la suite d'un accident.
• Anomalies congénitales : En cas d'anomalie rénale à la naissance.
• Hypertension artérielle : Cette intervention chirurgicale est parfois pratiquée pour contrôler l’hypertension artérielle causée par un problème au niveau des vaisseaux sanguins qui irriguent les reins.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Après avoir programmé votre intervention chirurgicale, vous devrez consulter un médecin. Votre état de santé général sera examiné. On mesurera notamment votre tension artérielle, votre pouls et votre température.

Et vous avez une responsabilité très importante .

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez , qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance, de médicaments sans ordonnance, de vitamines, de remèdes traditionnels ou même de médicaments ayurvédiques. Ceci est particulièrement important si vous prenez de l'aspirine ou des anticoagulants, car ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant l'intervention chirurgicale.
• Signalez-nous toutes vos allergies . Cela inclut les allergies à certains médicaments, aux nettoyants pour la peau comme l'iode, au latex ou aux aliments.
• Votre médecin vous donnera des instructions précises concernant votre alimentation et votre hydratation la veille de votre intervention. En général, il est préférable de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'opération . Si vous devez prendre des médicaments essentiels, demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre avec une simple gorgée d'eau.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention chirurgicale est réalisée par une équipe de médecins et d'infirmières spécialisés. Généralement, cette équipe comprend un urologue, un anesthésiste et des infirmières.

Tout d'abord, l'anesthésiste vous anesthésiera complètement . Vous serez donc totalement endormi(e). Vous ne ressentirez aucune douleur et serez inconscient(e) pendant l'intervention. Une fois endormi(e), un petit tube (sonde urinaire) sera inséré pour drainer votre urine.

La suite dépendra de l'intervention chirurgicale choisie.

En chirurgie ouverte (néphrectomie partielle ouverte)

Le médecin pratiquera une large incision sur votre flanc, entre vos côtes et votre hanche, afin d'exposer votre rein. Ensuite, les vaisseaux sanguins qui irriguent le rein seront temporairement bloqués à l'aide d'une pince. Le rein sera ensuite recouvert de glace. Cette opération permet de réduire sa température et de minimiser les lésions tissulaires dues à l'arrêt de la circulation sanguine. La partie malade sera alors retirée et le rein réparé.

Lors d'une chirurgie robotique (néphrectomie partielle robotique)

Ici, le médecin pratique quelques petites incisions dans votre abdomen. Une caméra et des instruments robotisés sont ensuite insérés par ces orifices. Votre cavité abdominale est alors insufflée avec un peu de dioxyde de carbone. Cela crée de l'espace à l'intérieur de l'abdomen, permettant ainsi au médecin de mieux visualiser le rein et de réaliser l'intervention. Puis, à l'aide de bras robotisés, l'hémorragie est stoppée, la partie malade est retirée et le rein est réparé.

À la fin de l'intervention, les incisions sont refermées par des points de suture ou des agrafes. Parfois, de petits drains en silicone sont mis en place pour évacuer le sang ou le liquide qui s'accumule dans la plaie. Ils sont retirés au bout de quelques jours. L'intervention dure généralement entre trois et quatre heures .

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. À mesure que les effets de l'anesthésie se dissipent, vous reprendrez progressivement conscience. Il est toutefois normal de ressentir une légère sensation de vertige et de somnolence au début.

À votre réveil, les infirmières vous administreront des médicaments contre la douleur. La chirurgie robotique est moins douloureuse que la chirurgie ouverte, mais vous aurez tout de même besoin de médicaments pour soulager la douleur. L'anesthésie peut provoquer des nausées. Si cela se produit, des médicaments vous seront également administrés.

• Alimentation : Vous suivrez un régime liquide pendant un ou deux jours après l’opération. Cela permettra à votre corps de récupérer. Ensuite, vous pourrez progressivement réintroduire les aliments solides.
• Marche : Dès le lendemain de l’opération, les infirmières vous encourageront à vous lever et à marcher un peu . C’est très important. La marche améliore la circulation sanguine, favorise la cicatrisation et prévient les complications telles que les embolies pulmonaires et les pneumonies.
• Durée d'hospitalisation : Si vous subissez une chirurgie robotique, vous resterez généralement 1 à 2 jours à l'hôpital. Si vous subissez une chirurgie ouverte, vous resterez environ 3 à 4 jours .

Une fois que les médecins auront jugé votre état de santé satisfaisant, vous pourrez rentrer chez vous. Cependant, vous ne pourrez pas conduire seul(e). Un membre de votre famille ou un ami devra venir vous chercher. Il est également conseillé de prévoir une personne pour s'occuper de vous pendant quelques jours après votre retour à domicile.

Combien de temps faudra-t-il pour me rétablir ? Quand pourrai-je reprendre le travail ?

Votre temps de convalescence variera en fonction du type d'intervention chirurgicale subie et de votre état de santé général.

• Il faut environ 8 à 12 semaines pour reprendre les activités normales après une chirurgie à ciel ouvert .
• La récupération après une chirurgie robotique est rapide, les patients retrouvant une vie normale en 4 à 6 semaines .

Si votre travail se déroule dans un bureau et n'est pas très physique, vous pourrez peut-être reprendre le travail dans les quatre semaines. En revanche, si votre travail est physiquement exigeant et implique de soulever des objets lourds, il est préférable de rester chez vous et de vous reposer encore un peu. Parlez-en à votre médecin pour prendre la bonne décision.

Quels sont les symptômes à surveiller après l'opération ?

Une fois rentré chez vous, vous devrez vous rendre à la clinique aux dates indiquées par le médecin. On y vérifiera vos plaies et vos points de suture. Si vous avez des points non résorbables, ils seront coupés et retirés au bout d'une à deux semaines environ.

De plus, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez appeler immédiatement votre médecin.