Ce que vous devez savoir sur la kystectomie ovarienne

Il arrive que de nombreuses femmes développent un kyste ovarien au cours de leur vie. Parfois, ces kystes se développent sans problème et disparaissent spontanément . Mais parfois, s'ils grossissent, deviennent douloureux ou entraînent d'autres complications, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour les retirer. On appelle cela une kystectomie ovarienne. Aujourd'hui, nous allons donc aborder ce sujet simplement afin de répondre à toutes vos questions.

En termes simples, qu'est-ce qu'une kystectomie ovarienne ?

En termes simples, une kystectomie ovarienne consiste à retirer chirurgicalement un ou plusieurs kystes qui se sont formés sur un ovaire. Un kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui se forme à la surface de l'ovaire. Ces kystes sont en réalité très fréquents. Cependant, votre médecin ne recommandera l'ablation du kyste que s'il ne disparaît pas spontanément , s'il grossit ou s'il est douloureux.

Quelles sont les principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

Les médecins utilisent deux principales méthodes pour retirer les kystes ovariens : la cœlioscopie et la chirurgie ouverte. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de plusieurs facteurs, notamment la taille et la nature du kyste, ainsi que votre état de santé général.

Le plus souvent, les médecins privilégient la chirurgie mini-invasive car elle est plus facile à supporter. Cependant, dans certains cas, la chirurgie ouverte reste l'option la plus sûre.

Quelles sont les causes des kystes ovariens ?

Il n'y a pas une seule raison à cela. Plusieurs facteurs peuvent être en cause.

• Déséquilibres hormonaux : en particulier des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Ovulation : Des kystes peuvent se former au cours du processus d’ovulation normal. Certains médicaments pour la fertilité peuvent également en être la cause.
• Endométriose : Il s'agit de la croissance de tissu utérin en dehors de l'utérus, notamment au niveau des ovaires.
• Maladie inflammatoire pelvienne.
• Cancer : Cependant, c’est très rare. La plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale , ce qui signifie que vous serez complètement endormi(e). L'anesthésiste insérera une canule (perfusion intraveineuse) dans votre veine et vous administrera les médicaments et les liquides nécessaires par ce biais.

Une fois endormi(e), le chirurgien commencera l'opération. Lors d'une cœlioscopie, une petite incision est pratiquée dans l'abdomen et une caméra est insérée. L'abdomen est ensuite insufflé d'une petite quantité de dioxyde de carbone pour une meilleure visualisation. Puis, des instruments chirurgicaux sont introduits par deux ou trois autres petites incisions et la tumeur est retirée avec précaution. Parfois, un prélèvement est effectué pour une biopsie afin de déterminer si la tumeur est cancéreuse.

Enfin, l'abdomen est dégonflé, les incisions sont refermées à l'aide d'un fil résorbable et un pansement est appliqué. La procédure est identique à celle d'une chirurgie ouverte, mais réalisée par une unique et large incision.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. Il est possible que vous ressentiez des douleurs et une gêne au réveil. Si vous avez subi une cœlioscopie, vous pourriez notamment ressentir des douleurs aux épaules dues aux gaz intestinaux. Votre médecin vous administrera les analgésiques nécessaires pour vous soulager.

• Si vous avez subi une chirurgie par laparoscopie (chirurgie mini-invasive) , vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même, en quelques heures.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale à ciel ouvert (laparotomie) , vous devrez rester à l'hôpital un jour ou deux.

Votre médecin vous expliquera ce genre de choses :

• Comment soigner une coupure.
• Quand puis-je prendre un bain ?
• Quand pourrai-je reprendre des activités normales, comme la musculation ?
• Le jour où je dois retourner à la clinique.
• Quand pourrai-je recommencer à avoir des relations sexuelles ?
• Quand pourrai-je retourner au travail ?

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Avantages

Le principal avantage est l'ablation d'une tumeur douloureuse ou susceptible de poser problème ultérieurement. Si ces tumeurs persistent, elles peuvent parfois entraîner des complications. Par exemple :

• Rupture d'un kyste ovarien : cela peut provoquer une douleur abdominale soudaine et intense.
• Torsion ovarienne : le poids de la tumeur peut tordre l’ovaire et interrompre son irrigation sanguine. Il s’agit d’une urgence douloureuse.

La chirurgie permet d'éviter ce genre de choses.

Risques

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais ils sont très rares.

• Infection de la plaie d'incision.
• Saignements excessifs pendant ou après une intervention chirurgicale.
• Allergie à l'anesthésie.
• Caillots de sang dans les jambes.
• Dommages aux organes environnants (tels que les intestins, la vessie).
• Réapparition de la tumeur.
• Très rarement, si l'ovaire est endommagé lors de l'ablation de la tumeur, il peut également être nécessaire de l'enlever (ovariectomie).

Votre risque peut être légèrement plus élevé si vous souffrez d'autres problèmes de santé (comme le diabète ou l'obésité) ou si vous fumez. Il est donc très important de communiquer à votre médecin l'intégralité de vos antécédents médicaux avant l'intervention chirurgicale .

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? Cela a-t-il une incidence sur la possibilité d’avoir des enfants ?

La durée de la convalescence dépend du type d'intervention chirurgicale.

• Après une chirurgie par laparoscopie (chirurgie mini-invasive) , la récupération complète s'effectue généralement en une à trois semaines .
• Après une intervention chirurgicale à ciel ouvert (laparotomie) , la convalescence peut durer de six à huit semaines , voire plus.

Une question que beaucoup se posent est de savoir si cette intervention chirurgicale aura un impact sur la fertilité. En général, l'opération elle-même n'affecte pas la fertilité. Cependant, la cause de vos kystes ovariens (par exemple, l'endométriose ou le SOPK) peut influencer votre fertilité. De plus, très rarement, si l'ovaire ou la trompe de Fallope est endommagé pendant l'intervention, cela peut également avoir des conséquences. Si vous avez le moindre doute, n'hésitez pas à en parler ouvertement avec votre médecin.

Quelles sont les urgences qui nécessitent de consulter un médecin ?

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre intervention chirurgicale, veuillez en informer immédiatement votre médecin ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Si l'incision est rouge, enflée, suinte du pus ou est extrêmement douloureuse.
• Brûlures ou douleurs lors de la miction, ou incapacité d'uriner.
• Douleurs abdominales insupportables et intenses.
• Enflure, douleur ou raideur dans les jambes.
• Fièvre ou sensation de malaise.
• Saignements vaginaux excessifs.