Les traitements de fertilité sont de plus en plus courants de nos jours pour vous aider à réaliser votre rêve d'avoir un enfant. Ce parcours peut être à la fois exaltant et parfois angoissant. Il est important que vous et votre partenaire soyez conscients des complications qui peuvent survenir lors de ces traitements. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection souvent associée aux traitements de fertilité, mais qui est désormais largement gérable : le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, ou SHO .
En termes simples, qu'est-ce que l'OHSS ?
En résumé, chez une femme en bonne santé, les ovaires ne libèrent normalement qu'un seul ovule par cycle menstruel. Cependant, en cas de difficultés à concevoir, notamment si vous suivez un traitement comme la FIV (fécondation in vitro) , votre médecin vous prescrira des médicaments hormonaux pour stimuler vos ovaires et favoriser la production de plusieurs ovules simultanément.
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est une affection caractérisée par une hypersensibilité des ovaires aux traitements hormonaux, entraînant une réaction excessive. Dans ce cas, les ovaires gonflent et laissent s'écouler du liquide dans l'abdomen. On parle alors de SHO.
Auparavant, il s'agissait d'une complication relativement fréquente des traitements de FIV. Cependant, grâce aux nouveaux traitements et techniques disponibles, l'incidence de cette affection a considérablement diminué. Néanmoins, des cas légers d'hyperstimulation ovarienne sont encore parfois observés.
Les femmes atteintes du SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) , une affection du système reproducteur causée par un déséquilibre hormonal, et les femmes ayant une réserve ovarienne très élevée présentent un risque légèrement plus élevé de développer un SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne).
Quels sont les symptômes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ? Comment le reconnaître ?
Les symptômes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) varient d'une personne à l'autre et selon la gravité de l'affection. Généralement, ces symptômes apparaissent dans la semaine suivant le début du traitement médicamenteux pour stimuler l'ovulation, mais parfois jusqu'à deux semaines plus tard.
Il est très important que vous distinguiez et reconnaissiez clairement ces symptômes.
| Symptômes d'OHSS légers à modérés | Symptômes graves du syndrome d'hyperstimulation ovarienne |
|---|---|
|
|
| Important : Si vous présentez l’un de ces symptômes pendant votre traitement de fertilité, appelez immédiatement votre médecin. Même si les symptômes mineurs disparaissent souvent spontanément, il est important d’en informer votre médecin. | |
Pourquoi ce syndrome d'hyperstimulation ovarienne survient-il ? Quelle en est la cause ?
La principale cause du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est, dans la plupart des cas, l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) . Il s'agit de la principale hormone qui contribue au maintien de la grossesse.
Au cours du processus de fécondation in vitro (FIV), votre médecin vous administrera une « injection de déclenchement » contenant l'hormone HCG avant le prélèvement des ovocytes afin de favoriser leur maturation.
Imaginez maintenant que, lorsqu'on administre cette injection d'HCG à un moment où les ovaires contiennent de nombreux follicules, ces derniers peuvent réagir de manière excessive. Cette réaction excessive entraîne une fuite de liquide des vaisseaux sanguins entourant les ovaires. Lorsque ce liquide s'accumule dans la cavité abdominale, les symptômes mentionnés précédemment, tels que les ballonnements et les douleurs, apparaissent.
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
L'hyperstimulation ovarienne n'est pas systématique, mais certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé.
- Femmes atteintes du SOPK : leurs ovaires, riches en follicules, sont plus sensibles à la stimulation hormonale.
- Pour celles qui ont déjà souffert d'OHSS : si vous en avez déjà souffert, il existe une faible probabilité que cela se reproduise.
- Chez les patientes qui développent un grand nombre de follicules ou qui présentent des taux d'œstrogènes très élevés pendant un traitement de FIV : votre médecin surveillera cela au moyen d'examens et d'analyses sanguines.
- Ceux qui ont reçu de fortes doses de l'hormone HCG.
- Pour les femmes bénéficiant d'un transfert d'embryon frais : si une grossesse survient au cours du même cycle que la stimulation ovarienne, elle augmentera naturellement la production d'hCG par l'organisme. Cela peut aggraver ou prolonger le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). C'est pourquoi, en cas de risque, les médecins congèlent les embryons et les transfèrent ultérieurement.
- Les personnes de moins de 30 ans et en sous-poids : certains estiment que cela pourrait également constituer un facteur de risque.
Les complications du syndrome d'hyperstimulation ovarienne sont-elles dangereuses ?
Bien que la plupart des cas d'hyperstimulation ovarienne soient bénins, des complications graves peuvent survenir dans de rares cas. Il est important d'en être conscient.
- Caillots sanguins (thrombose) : des caillots sanguins peuvent se former dans les poumons ou les jambes. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour réduire ce risque.
- Rupture d'un kyste ovarien : ce phénomène est très rare. S'il survient, il peut provoquer une hémorragie importante et nécessiter une intervention chirurgicale pour l'arrêter.
- Fonction rénale altérée.
- Difficultés respiratoires sévères.
En cas de gonflement et de douleur soudains aux jambes, de douleurs thoraciques ou de difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital. Il pourrait s'agir des signes d'un caillot sanguin.
Comment un médecin diagnostique-t-il le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ?
Après vous avoir interrogé sur vos symptômes, le médecin effectuera plusieurs tests pour confirmer le diagnostic.
1. Examen physique : Votre poids sera vérifié, votre tour de taille mesuré et le degré d’œdème évalué. Un examen pelvien n’est généralement pas pratiqué à ce stade, car les ovaires sont gonflés et sensibles.
2. Échographie : Cet examen permet de voir s'il y a du liquide libre dans l'abdomen et de déterminer la taille des ovaires.
3. Analyses de sang : Il est important de vérifier vos taux d’hormones, votre fonction rénale et votre densité sanguine.
4. Radiographie pulmonaire : Cet examen est réalisé pour vérifier la présence d'une accumulation de liquide dans la poitrine et s'il y a une difficulté à respirer.
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement dépend de la gravité de votre affection. L'objectif principal est de contrôler les symptômes et de prévenir les complications.
| Traitement de l'hyperstimulation ovarienne légère à modérée | Traitement de l'OHSS sévère (nécessitant une hospitalisation) |
|---|---|
|
|
Existe-t-il des moyens de prévenir l'OHSS ?
Bien que certains cas soient inévitables, votre médecin évaluera votre risque en fonction de vos antécédents médicaux et des résultats de vos examens. Il prendra ensuite plusieurs mesures pour réduire ce risque.
- Ajustement de la dose de votre traitement hormonal : si le risque est élevé, vous pouvez commencer par une dose plus faible.
- Éviter l’injection de déclenchement HCG : un autre médicament (agoniste déclencheur) peut être utilisé à la place.
- Congélation d'embryons : les ovocytes sont prélevés, les embryons sont développés puis congelés. Une fois que les ovaires ont retrouvé leur fonctionnement normal, les embryons sont transférés dans l'utérus un à deux mois plus tard. C'est la méthode la plus efficace pour prévenir l'hyperstimulation ovarienne.
- Phase de stabilisation : Si les ovaires semblent être hyperstimulés, les injections hormonales sont interrompues quelques jours avant l'injection d'HCG.
Si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Tout cela est pour votre sécurité.
L'hyperstimulation ovarienne (HSO) est une complication qui peut survenir lors des traitements de fertilité, mais elle est aujourd'hui largement prise en charge. Elle est temporaire ; les symptômes disparaissent généralement en une à deux semaines. Le plus important est de rester en contact régulier avec votre équipe médicale et de l'informer de tout symptôme.
Message à retenir
- Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est une affection qui survient lorsque les ovaires réagissent de manière excessive aux hormones administrées lors des traitements de fertilité.
- Ballonnements, douleurs abdominales et prise de poids sont des symptômes mineurs. Difficultés respiratoires, douleurs abdominales intenses et vomissements peuvent être des symptômes graves.
- Le risque est plus élevé si vous souffrez du SOPK ou si vous avez déjà souffert d'hyperstimulation ovarienne.
- Si vous présentez le moindre symptôme , informez-en immédiatement votre médecin. Un dépistage précoce peut contribuer à prévenir les complications.
- La plupart des cas sont bénins et se résorbent en quelques semaines. Les cas graves nécessitent une hospitalisation.
- Le fait de souffrir d'hyperstimulation ovarienne (HSH) en cas de grossesse n'aura aucune incidence sur la grossesse ni sur le bébé.
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire