Avez-vous des plaques rouges et squameuses comme celles-ci sur la peau ? Pourrions-nous parler de psoriasis ?

Il nous arrive à tous d'avoir divers problèmes de peau, n'est-ce pas ? Certains disparaissent en quelques jours, tandis que d'autres peuvent persister et nous gêner. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection cutanée de ce type, qui dure un peu plus longtemps, mais qui peut être maîtrisée avec un traitement adapté. Vous en avez peut-être déjà entendu parler, ou vous en souffrez peut-être vous-même.

Qu'est-ce que le psoriasis ? En termes simples…

En termes simples, le psoriasis est une maladie de peau chronique qui se manifeste sur la peau et persiste longtemps (c'est ce que signifie le terme « chronique », car elle ne guérit pas subitement). Les personnes atteintes peuvent observer des plaques rouges, parfois squameuses, sur leur peau (on parle alors d'éruption cutanée). De plus, certaines personnes souffrent également de douleurs articulaires, c'est-à-dire d'un gonflement des articulations, ainsi que de diverses anomalies au niveau des ongles.

Ce qui effraie beaucoup de gens, c'est l'absence de traitement curatif. C'est vrai. Mais n'ayez crainte ! Avec un diagnostic et un traitement adaptés, la plupart des personnes peuvent contrôler leurs symptômes et mener une vie normale et heureuse, comme tout le monde. Alors, pas d'inquiétude !

Quels sont les symptômes du psoriasis ? Comment le reconnaître ?

Voyons maintenant quels sont les symptômes d'une personne atteinte de psoriasis (prononcé « sora-a-sis »). Vous comprendrez alors mieux.

Le principal symptôme est l'apparition de rougeurs, d'un léger épaississement de la peau et de petites taches en relief (appelées « plaques » ). Ces taches peuvent parfois être enflammées, provoquer de fortes démangeaisons, voire être douloureuses . Certaines personnes disent se gratter tellement qu'elles n'arrivent même pas à dormir. On observe souvent des sortes d'écailles argentées et sèches à la surface de ces taches. Certains disent qu'elles ressemblent à des écailles de poisson.

Ces taches peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants :

• Sur le visage (en particulier sur des zones comme le front et les joues)
• Sur le crâne (c'est-à-dire sur la peau de la tête. Cela peut aussi donner l'apparence d'une éruption cutanée écailleuse).
• Aux endroits où la peau se touche (par exemple, les aisselles, l'intérieur des coudes, derrière les genoux)
• Au rayon couches pour bébés

D'autres symptômes peuvent s'ajouter à ceux-ci ; voyez si ceux-ci vous semblent familiers :

• La peau est très sèche, craquelée , et parfois même un léger pelage peut provoquer des saignements.
• Des changements peuvent survenir, tels que l'épaississement des ongles, un changement de couleur, l'apparition de petites cavités (appelées « piqûres ») et le décollement de l'ongle de la peau.
• Certaines personnes peuvent présenter des symptômes d'arthrite, tels que des douleurs articulaires, une raideur matinale et un gonflement, associés au psoriasis. On parle alors d'« arthrite psoriasique ».

Existe-t-il différents types de psoriasis ? Lesquels sont particulièrement fréquents chez les enfants ?

Oui, il existe différents types de psoriasis, c'est-à-dire plusieurs. Chaque personne ne présente pas le même psoriasis. Chaque type a ses propres caractéristiques. Parlons de quelques types particulièrement fréquents chez les jeunes enfants. Connaître ces types vous aidera également à choisir le traitement le plus adapté.

Psoriasis en plaques

Il s'agit du type de psoriasis le plus fréquent . Il touche aussi bien les adultes que les enfants. Comme mentionné précédemment, il se caractérise par des plaques rouges et épaisses recouvertes de squames argentées. Ces plaques apparaissent le plus souvent sur les genoux, les coudes, le bas du dos et le cuir chevelu. Elles peuvent être très irritantes, douloureuses et parfois se fissurer et saigner, ce qui peut être gênant.

psoriasis en gouttes

Ce type de dermatite apparaît souvent après une maladie, notamment une infection de la gorge (comme une angine streptococcique). Elle se manifeste par de petites taches rouges, semblables à des gouttes d'eau, qui se répartissent sur tout le corps, en particulier sur le thorax, le dos, les bras et les jambes. Parfois, ces taches peuvent également apparaître sur le visage, le cuir chevelu et les oreilles. Elle touche fréquemment les enfants.

psoriasis inversé

C’est à ces endroits que la peau se pince et se replie (par exemple, sous les aisselles, entre les fesses, sous les seins, à l’aine et autour des organes génitaux), formant des plaques lisses, luisantes, rouges, légèrement ulcérées et douloureuses. Comme mentionné précédemment, la desquamation est moins importante car ces zones sont plus humides. Cependant, une inflammation et des douleurs peuvent survenir.

Psoriasis du visage, du cuir chevelu et de la zone des fesses

Le psoriasis est relativement fréquent chez les enfants, notamment au niveau des fesses. Bien qu'il puisse ressembler à la gale lorsqu'il apparaît sur le cuir chevelu, il s'agit d'une affection différente. Le psoriasis des fesses peut parfois s'améliorer une fois que l'enfant est propre et n'utilise plus de couches.

Pourquoi le psoriasis se développe-t-il ? Quelles en sont les causes ?

Beaucoup se demandent : « Pourquoi ai-je attrapé ça ? » ou « Comment mon enfant a-t-il attrapé ça ? » En réalité, la cause exacte du psoriasis n’est pas encore connue à 100 % . Cependant, les experts médicaux ont quelques éléments de réponse.

L'élément principal est l'implication de notre système immunitaire, notre système de défense contre les maladies. Imaginez-le comme les soldats de notre corps. Normalement, ils combattent les germes responsables de maladies. Mais chez une personne atteinte de psoriasis, ces soldats dysfonctionnent. Ils s'attaquent aux cellules de la peau.

En résumé, certaines cellules du système immunitaire deviennent hyperactives et stimulent les cellules cutanées pour qu'elles se multiplient très rapidement, en quelques jours seulement. Normalement, le cycle de vie des cellules cutanées (croissance, mort et élimination) dure plusieurs semaines. Mais dans le cas du psoriasis, ce processus se déroule en quelques jours. Les nouvelles cellules cutanées ne sont alors pas éliminées aussi rapidement que les anciennes ne sont produites. C'est à ce moment-là que ces nouvelles cellules s'accumulent et deviennent visibles à la surface de la peau sous forme de plaques, des zones squameuses. Comprenez-vous comment cela se produit ?

De plus, certains gènes sont liés au psoriasis. Cela signifie que cette maladie peut être héréditaire. Environ 40 % des personnes atteintes de psoriasis ont un membre de leur famille, comme leur mère, leur père ou leurs frères et sœurs, qui souffre de la maladie. Cependant, la présence de gènes ne suffit pas toujours à déclencher le psoriasis. D'autres facteurs entrent également en jeu.

Cela peut toucher n'importe qui, à n'importe quel âge, sans distinction de sexe. Il est essentiel de se rappeler que le psoriasis ne se transmet pas par simple contact, proximité, repas partagés ou vêtements. Il n'y a donc aucune raison de s'isoler ou de prendre ses distances avec une personne atteinte.

Que sont ces « poussées » (de psoriasis) ?

Les symptômes du psoriasis peuvent parfois disparaître complètement et la peau redevenir saine. Cependant, ils peuvent réapparaître soudainement, avec davantage de plaques, des démangeaisons plus intenses et une inflammation accrue. Cette aggravation soudaine des symptômes est appelée « poussée » . Une poussée peut être très pénible.

Voyons maintenant quels sont les facteurs qui peuvent aggraver ou intensifier les symptômes du psoriasis. En les connaissant, nous pourrons les éviter autant que possible.

• Infections : notamment les angines (angines streptococciques), les rhumes et les toux. De nombreuses personnes signalent une poussée de psoriasis après ces infections.
• Certains médicaments : par exemple, le lithium (un médicament utilisé pour traiter certaines maladies mentales), les bêta-bloquants (un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle) et certains médicaments utilisés pour traiter le paludisme. Si vous commencez un nouveau traitement, n’oubliez pas de signaler à votre médecin que vous souffrez de psoriasis.
• Le stress : c'est un facteur majeur pouvant entraîner de nombreuses maladies. Le psoriasis peut s'aggraver pendant les périodes d'examens, en cas de problèmes professionnels ou familiaux.
• Lésion cutanée : une égratignure, une coupure, une brûlure ou une piqûre d’insecte peut parfois provoquer l’apparition d’une nouvelle plaque de psoriasis à cet endroit. C’est ce qu’on appelle le phénomène de Koebner.
• Temps froid et sec : en hiver, par temps venteux, la peau peut se dessécher et le psoriasis peut s’aggraver.
• Consommation d'alcool :Il a été clairement démontré que la consommation d'alcool aggrave le psoriasis.
• Tabagisme : Le tabagisme est un autre facteur majeur qui augmente le risque de cette maladie.

Comment un médecin diagnostique-t-il précisément le psoriasis ?

Si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est préférable de consulter un médecin. Le diagnostic du psoriasis repose généralement sur l'examen de la peau, du cuir chevelu et des ongles . L'aspect des plaques, leur localisation et la nature des squames permettent au médecin de déterminer s'il s'agit de psoriasis.

De plus, le médecin vous posera quelques questions. Par exemple :

• Y a-t-il d'autres membres de votre famille qui souffrent de ce type de maladie de peau ?
• S'il s'agit d'un enfant, a-t-il récemment été malade, par exemple avec de la fièvre ou un mal de gorge ?
• Avez-vous commencé un nouveau médicament ?
• Depuis combien de temps ces taches sont-elles là ? Est-ce qu’elles démangent ? Est-ce qu’elles sont douloureuses ? Des choses comme ça.

Dans la plupart des cas, le médecin peut diagnostiquer le psoriasis en vous examinant de cette manière et en écoutant les détails que vous fournissez.

Cependant, très rarement, c'est-à-dire très rarement , parfois, si l'aspect des taches est un peu incertain, un médecin peut prélever un petit fragment de peau (vraiment très petit, rien d'inquiétant) et l'envoyer à un laboratoire pour analyse au microscope. On appelle cela une biopsie cutanée . Cette biopsie permet au médecin de savoir avec certitude s'il s'agit de psoriasis ou d'une autre affection présentant des symptômes similaires (par exemple, une mycose, l'eczéma).

Quels sont les traitements pour le psoriasis ?

Bien, voyons maintenant quels traitements sont disponibles pour le psoriasis. Le psoriasis est généralement traité par un dermatologue , qui déterminera le traitement le plus approprié. Parfois, si vous souffrez également de problèmes articulaires (arthrite psoriasique), comme mentionné précédemment, un médecin spécialiste des maladies auto-immunes (rhumatologue) pourra vous prendre en charge.

Il existe plusieurs options de traitement. Votre médecin choisira le traitement en fonction de nombreux facteurs, notamment le type de psoriasis dont vous souffrez, son étendue, votre âge et votre état de santé général.

Il existe trois grandes catégories de traitement :

1. Traitements topiques : Ce sont souvent les premiers à être utilisés.

• Crèmes hydratantes : Elles aident à réduire la sécheresse cutanée et à contrôler les démangeaisons et la desquamation.
• Crèmes et pommades contenant des corticostéroïdes : elles réduisent l’inflammation, les rougeurs et la prolifération cellulaire. Toutefois, elles ne doivent être utilisées que selon les instructions de votre médecin et pendant la durée nécessaire.
• Analogues de la vitamine D : ceux-ci contrôlent également la croissance des cellules de la peau.
• Inhibiteurs de la calcineurine : Ils peuvent être utilisés sur des zones sensibles comme le visage et les plis cutanés.
• Shampoings et lotions contenant de l'acide salicylique ou du goudron de houille : ils aident à éliminer les squames du cuir chevelu (psoriasis).

2. La luminothérapie (ou photothérapie) :

• Ce traitement consiste à exposer la peau à un type spécifique de lumière ultraviolette (UV) . Il peut être réalisé soit au soleil (sous contrôle), soit à l'aide d'un équipement spécialisé dans un centre médical. Cependant, chez certains enfants et certaines personnes, l'exposition au soleil peut aggraver leur psoriasis. C'est pourquoi ce traitement doit impérativement être effectué sous la supervision d'un médecin.

3. Médicaments oraux ou injectables (« Médicaments systémiques ») :

• Ces traitements sont généralement prescrits aux personnes atteintes de psoriasis sévère ou dont la maladie n'est pas contrôlée par d'autres traitements. Il s'agit notamment de médicaments comme le méthotrexate, la ciclosporine et l'acitrétine, ainsi que de nouveaux médicaments injectables appelés biothérapies. Ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires ; votre médecin vous surveillera donc attentivement pendant toute la durée du traitement.

Un médecin peut essayer un traitement, puis en passer à un autre s'il ne fonctionne pas. Il peut aussi recommander une combinaison de traitements (comme des crèmes et la photothérapie). Les résultats d'un même traitement varient d'une personne à l'autre. Trouver le traitement adapté peut parfois prendre du temps. De plus, un traitement efficace à un moment donné peut ne plus l'être par la suite. Il est donc important d'être patient et de faire confiance à son médecin .

Comment les parents peuvent-ils aider ? (Si votre enfant souffre de psoriasis)

Pour certains enfants, le psoriasis n'est qu'un désagrément mineur qui peut avoir un impact important sur leurs activités quotidiennes. Mais pour d'autres, il peut s'agir d'une maladie très difficile à vivre, tant physiquement que psychologiquement . Heureusement, en tant que parent, vous pouvez faire beaucoup de choses.

Pour aider à gérer les symptômes et à réduire les poussées mentionnées précédemment, il est conseillé à votre enfant de faire ce qui suit. Vous pouvez l'encourager à :

• Apprenez-leur à se laver les mains fréquemment et à éviter tout contact avec les personnes malades. Cela contribuera à prévenir les infections susceptibles d'aggraver la maladie.
• Aidez votre enfant à gérer son stress . Des activités comme la pratique d'un loisir qu'il apprécie, l'exercice physique (course, sauts, jeux), le yoga et la méditation peuvent être bénéfiques. Parlez-lui et écoutez-le attentivement.
• Évitez absolument de fumer et de boire de l'alcool (ce n'est pas bon pour un jeune enfant et c'est également très nocif pour le psoriasis).
• Maintenez un poids santé.Au secours ! Adoptez une alimentation équilibrée et limitez votre consommation de boissons sucrées et d'aliments gras. En effet, il a été constaté que les personnes en surpoids peuvent présenter des symptômes de psoriasis plus sévères.
• Aidez votre médecin à appliquer quotidiennement les crèmes hydratantes comme recommandé. Il est préférable de les appliquer sur peau humide, par exemple après le bain.
• Apprenez-leur à faire attention aux objets qui peuvent égratigner ou blesser la peau.

Les enfants et les jeunes atteints de psoriasis peuvent ressentir de la gêne, de la tristesse, de la colère ou de la honte quant à l'apparence de leur peau. Ils peuvent craindre les moqueries de leurs amis ou se sentir exclus. Aidez votre enfant à comprendre qu'il s'agit d'une affection courante qui touche de nombreuses personnes , que ce n'est pas de sa faute et qu'elle peut être maîtrisée grâce à un traitement. Aidez-le à développer sa confiance en lui.

Que le psoriasis de votre enfant soit léger ou sévère, informez-vous ensemble sur la maladie . Posez des questions et demandez des informations à votre médecin. Au besoin, consultez un psychothérapeute ou rejoignez un groupe de soutien avec d'autres personnes atteintes de psoriasis et leurs familles. Cela l'aidera à se sentir moins seul.

Pour plus d'informations, consultez votre médecin. Vous trouverez également de nombreuses informations utiles en ligne sur des sites web réputés comme la National Psoriasis Foundation et TalkPsoriasis.

Alors, quels sont les points les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé aujourd'hui ?

D'accord, alors rappelons-vous quelques points que nous avons abordés dans cette section sur le psoriasis et que vous devez garder à l'esprit.

• Bien que le psoriasis soit une maladie de peau chronique, il n'est pas contagieux . C'est le plus important.
• Bien que la cause exacte de ce phénomène ne soit pas encore connue , le fonctionnement du système immunitaire et les influences génétiques en sont les principaux facteurs.
• Si le diagnostic est correct et que le traitement est suivi sur les conseils d'un spécialiste , les symptômes peuvent être bien contrôlés et une vie normale peut être menée.
• Les méthodes de traitement peuvent varier d'une personne à l'autre. Il est important d'être patient et de faire confiance à son médecin .
• Les poussées peuvent être réduites en identifiant et en évitant les facteurs déclenchants.
• Il est également très important de prendre soin de sa santé mentale.

Enfin, sachez que vous n'êtes pas seul ! De nombreuses personnes vivent avec le psoriasis au Sri Lanka et dans le monde entier. Consultez un médecin, suivez un traitement adapté et gardez le moral.

Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter un dermatologue . Un traitement précoce peut grandement contribuer à maîtriser la maladie. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin.

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