Ce que vous devez savoir sur la périnéoplastie (chirurgie visant à remodeler la zone autour du vagin)

De nombreuses femmes, surtout après avoir eu des enfants, hésitent à parler des changements au niveau de leur zone vaginale. Vous avez peut-être ressenti une sensation de tiraillement, une gêne pendant les rapports sexuels ou des douleurs liées aux cicatrices d'accouchement. Ces problèmes sont fréquents, mais l'important est de savoir qu'il existe des solutions. C'est précisément le sujet de cet article.

En termes simples, qu'est-ce qu'une périnéoplastie ?

La périnéoplastie est une intervention chirurgicale qui reconstruit la zone située entre le vagin et l'anus, appelée périnée , ainsi que les parties externes du vagin (vulve). Le périnée a pour principale fonction de soutenir les organes de l'appareil reproducteur et les muscles du plancher pelvien.

Prenons l'exemple d'un accouchement, d'une perte de poids soudaine ou d'un accident pouvant endommager cette zone. La peau autour de l'orifice vaginal peut alors se relâcher et devenir élastique. L'objectif de la périnéoplastie est de renforcer et de retendre le périnée, de réduire l'ouverture vaginale et de réparer la peau relâchée, cicatrisée ou abîmée. Cette intervention permet de restaurer la fonction et le confort du corps, et d'améliorer l'apparence de cette zone.

Pourquoi quelqu'un souhaiterait-il subir une périnéoplastie ?

De nombreuses personnes ont recours à cette intervention chirurgicale en raison de problèmes causés par un relâchement cutané au niveau de l'orifice vaginal. Cela peut entraîner une diminution de la satisfaction lors des rapports sexuels ou une perte de confiance en soi. Dans certains cas, les lésions musculaires peuvent même provoquer une incontinence.

Le tableau ci-dessous présente les principales raisons justifiant le recours à cette intervention chirurgicale.

Comment la zone du périnée peut-elle être endommagée ?

La principale cause de lésions dans cette zone est l'accouchement. Lors d'un accouchement normal, l'ouverture vaginale s'étire naturellement pour permettre le passage du bébé. Avec des accouchements répétés, cette ouverture a plus de chances de se relâcher et de s'étirer.

En cas de déchirure vaginale importante lors de l'accouchement, ou en cas d'épisiotomie , le risque de cicatrisation excessive ou de mauvaise cicatrisation musculaire est accru. Ces cicatrices peuvent entraîner une gêne et une perte de sensibilité.

Par ailleurs, plusieurs autres raisons peuvent expliquer les dommages subis par cette zone :

• Prise ou perte de poids soudaine et importante.
• Un accident ou une blessure survient.
• Les activités qui impliquent des efforts fréquents, comme l'équitation.
• Exercice physique intense ou sport.
• Autres maladies gynécologiques.
• Facteurs génétiques issus de l'hérédité.
• Vieillissement.

Cette intervention chirurgicale resserre-t-elle vraiment le vagin ?

Oui, la périnéoplastie permet de resserrer l'ouverture vaginale . Cependant, elle n'agit pas sur la partie interne du vagin, c'est-à-dire le canal vaginal. Si vous souhaitez le resserrer, une autre intervention chirurgicale, comme une vaginoplastie, sera nécessaire.

Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?

Ces interventions sont pratiquées par un gynécologue. Parlez ouvertement avec votre médecin de vos symptômes et de vos attentes concernant l'opération. Il ou elle pourra répondre à toutes vos questions et vous expliquer les risques et les bénéfices.

L'intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale, selon votre état. Le médecin pratique une petite incision en forme de V ou de losange à l'entrée du vagin. Il retire ensuite l'excès de peau ou de tissu cicatriciel et répare les muscles sous-jacents. Enfin, l'incision est refermée à l'aide d'une suture résorbable. L'intervention dure généralement une heure . Vous pourrez vous reposer un moment après l'opération et rentrer chez vous. Une hospitalisation est très rare.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important de laisser le temps à votre corps de cicatriser après une périnéoplastie. Vous pouvez vous attendre à un gonflement et à des douleurs pendant les premiers jours. Les médecins recommandent d'appliquer de la glace et de prendre des analgésiques pour soulager la douleur. De plus, les bains de siège à l'eau chaude peuvent contribuer à atténuer la douleur pendant les premières semaines.

Votre médecin vous donnera probablement les conseils suivants :

• N’insérez rien dans le vagin pendant six semaines . Évitez d’utiliser des tampons et d’avoir des rapports sexuels.
• Limitez les activités physiques intenses pendant au moins quatre semaines . Le port de charges lourdes et les exercices physiques intenses sont déconseillés durant cette période.
• Pour prévenir la constipation , buvez beaucoup d'eau et consommez des aliments riches en fibres (fruits, légumes). Si nécessaire, vous pouvez prendre un laxatif doux sur prescription médicale.
• En cas de saignements vaginaux, portez une serviette hygiénique.
• Gardez la zone d'incision propre et sèche .
• Les points de suture se résorberont d'eux-mêmes en quelques semaines.

Une fois complètement rétablie, de nombreux médecins recommandent de faire des exercices de Kegel pour renforcer les muscles de cette zone.

Avantages et risques potentiels de la chirurgie périnéoplastique

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que des risques.

De plus, cette intervention chirurgicale n'est pas pratiquée si les conditions suivantes sont présentes :

• Si enceinte.
• Si vous avez un cancer.
• En cas d'infection active du système reproducteur.
• Si le résultat du test Pap est anormal.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La convalescence après une périnéoplastie peut durer de six à huit semaines . Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin pendant cette période. En cas d'inconfort, de douleur ou de préoccupations esthétiques, n'hésitez pas à consulter votre médecin. D'autres solutions sans intervention chirurgicale peuvent être envisagées.

La périnéoplastie et la vaginoplastie sont-elles la même chose ?

Non, ces deux interventions ne sont pas identiques. Cependant, il est parfois possible de les réaliser simultanément.

• Périnéoplastie : Cette intervention consiste à resserrer et à réparer l’ ouverture vaginale et la zone périnéale environnante.
• Vaginoplastie : Cette intervention se pratique à l'intérieur du vagin.Resserrement ou reconstruction du canal vaginal.

En termes simples, la périnéoplastie est une intervention externe, tandis que la vaginoplastie est une intervention interne.