Vous êtes enceinte. À ce stade, votre médecin vous demandera de faire différents examens pour vérifier que tout se passe bien pour vous et votre bébé, n'est-ce pas ? Aujourd'hui, nous allons parler d'une analyse de sang spécifique réalisée au cours du deuxième trimestre de grossesse. Il s'agit du « dépistage prénatal combiné » ou « dépistage des marqueurs prénataux ».
En termes simples, qu'est-ce qu'un écran quadruple ?
Il s'agit d'une simple prise de sang. Elle se fait entre la 15e et la 20e semaine de grossesse. Ce test permet à votre médecin d'évaluer si votre bébé à naître présente un risque de développer des anomalies génétiques telles que la trisomie 21.
Pourquoi appelle-t-on cela un «quadruple» ?
« Quad » signifie quatre en anglais. Ce test est donc appelé ainsi car il mesure les taux de quatre substances spécifiques dans votre sang. Ces quatre substances sont :
- AFP (Alpha-fœtoprotéine)
- HCG (gonadotrophine chorionique humaine)
- Estriol (un type d'œstrogène)
- Inhibine-A
Que recherchent ces tests ?
Le test de dépistage combiné (Quad Screen) évalue principalement si le bébé présente un risque de développer plusieurs maladies génétiques. Voici quelques-unes des principales :
- Trisomie 21 : la maladie que nous connaissons tous sous le nom de syndrome de Down.
- Trisomie 18 : une affection appelée syndrome d’Edwards.
- Anomalies du tube neural (ATN) : Problèmes de développement du cerveau et de la moelle épinière d’un bébé.
Il est important de comprendre que ce test n'est qu'un dépistage, c'est-à-dire une évaluation des risques. Il ne garantit pas à 100 % que votre bébé sera atteint d'une maladie particulière. Il indique simplement un risque potentiel et la possibilité que des examens complémentaires soient nécessaires.
Ce test est-il obligatoire ?
Non. Ce test n'est pas obligatoire. Vous pouvez le faire si vous le souhaitez. Cependant, les médecins qui suivent les femmes enceintes le recommandent généralement, car il peut donner des indications sur la santé du bébé.
C'est une procédure très simple. Il suffit de prélever un petit échantillon de sang dans votre bras. Cela prend environ 5 à 10 minutes. C'est sans danger pour vous et votre bébé. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.
4 choses à rechercher dans le sang et leur signification
Voyons maintenant ce que signifient ces quatre niveaux de changement. Cela peut paraître un peu complexe, mais je vais vous l'expliquer simplement.
| La substance mesurée dans le sang | Ce qui est lu à partir de son niveau |
|---|---|
| Alpha-fœtoprotéine (AFP) | Elle est produite par le foie du bébé. Un taux d'AFP très élevé peut indiquer un risque de malformations congénitales ou d'anomalies du tube neural. Cependant, ce taux peut parfois être plus élevé en début de grossesse ou en cas de grossesse gémellaire. Un taux d'AFP bas peut indiquer un risque de syndrome de Down. |
| Estriol (uE) | Cette hormone est produite à la fois par le bébé et le placenta. Un faible taux peut indiquer un risque accru de syndrome de Down. |
| Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) | Cette hormone est produite par le placenta. Un taux d'hCG supérieur à la normale peut indiquer un risque accru de syndrome de Down. |
| Inhibine-A | Cette protéine est produite par vos ovaires et votre placenta. Si son taux est plus élevé que la normale, cela peut augmenter le risque d'avoir un bébé atteint de trisomie 21. |
Je le répète, il ne s'agit que de facteurs de risque. Un taux différent ne signifie pas forcément que le bébé aura un problème. Votre médecin comparera ces résultats à d'autres facteurs, comme votre âge, pour évaluer le risque.
Comment obtient-on ces résultats ?
Vous recevrez généralement les résultats de ce test sous quatre à cinq jours. Ce délai peut varier selon le laboratoire et votre médecin.
Et si le résultat est « Normal » ?
Si le résultat est « Normal » ou « Négatif », cela signifie que votre bébé présente un faible risque d'être atteint de la maladie génétique mentionnée ci-dessus. Dans ce cas, le médecin ne recommandera généralement pas d'examens génétiques complémentaires. Toutefois, même si le risque est « faible », cela ne signifie pas qu'il n'y a absolument aucun problème. Cela signifie simplement que le risque est très faible.
Que se passe-t-il si le résultat est « Anormal » ?
Ne vous inquiétez pas. Un résultat « anormal » ou « positif » ne signifie pas que le bébé est malade. Cela signifie simplement que le risque est élevé et que des examens complémentaires sont nécessaires .
À ce stade, votre médecin vous parlera et vous expliquera la marche à suivre. Il pourra également vous prescrire des examens complémentaires.
- Échographie détaillée : cet examen permet de visualiser très clairement les structures corporelles du bébé.
- Amniocentèse : cet examen consiste à prélever un petit échantillon du liquide amniotique qui entoure le bébé et à analyser ses cellules afin de détecter d’éventuelles anomalies génétiques. Ce test comporte un faible risque ; il est donc important d’en discuter avec votre médecin avant de prendre une décision.
Quelle est la différence entre le test NIPT et le test Quad Screen ?
Vous avez peut-être aussi entendu parler d'un test appelé DPNI (dépistage prénatal non invasif). Il s'agit également d'un test de dépistage permettant d'évaluer les risques.
- Le test NIPT peut être réalisé dès la 10e semaine de grossesse. Il analyse l'ADN fœtal dans votre sang afin d'évaluer les risques.
- Le test de dépistage prénatal du deuxième trimestre (Quad Screen) est réalisé au cours du deuxième trimestre . Il n'analyse pas l'ADN du bébé, mais les taux d'hormones et de protéines dans votre sang.
Ces deux tests sont des tests de dépistage qui évaluent le risque, et non des tests de diagnostic. Consultez votre médecin pour déterminer quel test est le plus approprié à votre situation.
Attendre un bébé est une période merveilleuse, mais elle peut aussi susciter de nombreuses émotions. Il est normal d'éprouver un peu d'appréhension et d'anxiété en apprenant l'existence de ces examens. Rassurez-vous, ces examens ne sont pas là pour vous faire peur. Ils sont là pour vous informer à l'avance sur la santé de votre bébé et, si nécessaire, vous y préparer. Alors, si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
Message à retenir
- Le test Quad Screen est un test sanguin non obligatoire réalisé au cours du deuxième trimestre de grossesse.
- Ce test permet d'évaluer si le bébé risque de développer des maladies génétiques telles que le syndrome de Down.
- Il s'agit d'un test de dépistage qui mesure le risque, et non d'un test de diagnostic qui identifie définitivement une maladie.
- Si le résultat est « Anormal », ne paniquez pas, cela signifie simplement que des tests supplémentaires sont nécessaires.
- Avant tout examen et après avoir reçu les résultats, discutez de toutes vos inquiétudes et de vos doutes avec votre médecin.
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