Souffrez-vous également de crampes prémenstruelles insupportables ? Pourrait-il s’agir d’un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Vous arrive-t-il aussi de ressentir un malaise important une à deux semaines avant vos règles ? Peut-être souffrez-vous de maux de tête, de maux de ventre, de sensibilité des seins, et d’autres symptômes similaires, accompagnés d’une grande lourdeur, de colère et de tristesse ? Beaucoup de femmes souffrent de ce type de syndrome prémenstruel (SPM). Mais parfois, ce trouble peut être beaucoup plus sévère. On parle alors de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) . Parlons-en plus en détail aujourd’hui, car ce trouble touche plus de personnes qu’on ne le pense.

Qu’est-ce que le PMDD ? Est-ce exactement différent du SPM ?

En résumé, vous avez probablement déjà entendu parler du syndrome prémenstruel (SPM). De nombreuses femmes ressentent des désagréments quelques jours avant leurs règles, comme des ballonnements, des maux de tête et une sensibilité des seins. C'est tout à fait normal.

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme très sévère du syndrome prémenstruel (SPM). Concrètement, une personne atteinte de TDPM ressent des symptômes psychologiques tels qu'une colère insupportable, une anxiété excessive ou une dépression sévère, en plus des symptômes habituels du SPM. Ces symptômes s'atténuent généralement quelques jours après le début des règles. Cependant, dans les jours qui suivent, leur intensité peut être telle qu'elle perturbe considérablement les activités quotidiennes, les relations familiales et professionnelles .

Imaginez, vous avez une amie, appelons-la Sanduni. Sanduni est généralement très joyeuse et bavarde. Mais chaque mois, une ou deux semaines avant ses règles, elle change radicalement. Elle s'énerve pour un rien, se dispute avec tout le monde, et parfois elle reste enfermée dans sa chambre à pleurer. Elle ne comprend pas pourquoi cela lui arrive. Elle est même incapable de travailler correctement. C'est ce qu'est le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). C'est bien plus qu'une simple « saute d'humeur ».

On estime actuellement qu'environ 10 % des femmes menstruées souffrent de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Cela signifie qu'environ une femme sur dix pourrait être atteinte de cette affection.

Savez-vous ce qui provoque le PMDD ?

En réalité, les médecins n'ont toujours pas trouvé de cause définitive au trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) chez certaines femmes. Cependant, plusieurs facteurs sont susceptibles d'y contribuer.

On soupçonne principalement des variations hormonales . Les femmes possèdent deux types d'hormones, les œstrogènes et la progestérone, dont le taux fluctue au cours du cycle menstruel. On pense que la baisse de ces taux hormonaux après l'ovulation et pendant la période précédant les règles pourrait expliquer les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Cela signifie que le corps de certaines personnes pourrait réagir plus fortement à ces variations hormonales.

Un autre élément à prendre en compte est la sérotonine . Il s'agit d'une substance chimique (un neurotransmetteur) présente dans notre cerveau . La sérotonine contribue à réguler de nombreuses fonctions, comme notre humeur, notre faim et notre sommeil. Étonnamment, son taux varie également en fonction du cycle menstruel. Ainsi, les variations du taux de sérotonine peuvent aussi être à l'origine des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Ces désagréments sont peut-être plus intenses lorsque le taux de sérotonine est bas.

Qui présente un risque plus élevé de développer un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Si vous présentez l'un des symptômes suivants, il est conseillé d'être vigilante :

• Si vous souffrez déjà d'anxiété ou de dépression .
• Si vous souffrez de symptômes prémenstruels sévères.
• Si un membre de votre famille (comme votre mère ou votre sœur) a souffert du syndrome prémenstruel, du trouble dysphorique prémenstruel ou d'autres troubles de l'humeur , il est possible que ces troubles soient héréditaires.
• Si vous avez déjà subi un traumatisme grave, des abus ou d'autres événements stressants dans votre vie.

Cela ne signifie pas que toutes les personnes présentant ces symptômes développeront un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), mais cela signifie que le risque est légèrement plus élevé.

Quels sont les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ? Voyez si vous les présentez également.

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) varient d'une personne à l'autre. En général, ils apparaissent une à deux semaines avant les règles et disparaissent quelques jours après leur apparition. Outre les symptômes habituels du syndrome prémenstruel (SPM), comme les crampes d'estomac et les ballonnements, le TDPM peut également provoquer les symptômes suivants :

• Colère ou irritabilité. Vous pouvez vous sentir en colère et explosif(e) pour des broutilles.
• Se sentir constamment sur les nerfs, submergé ou tendu .
• Les crises de panique se caractérisent par une anxiété extrême et des palpitations cardiaques. Vous pouvez soudainement ressentir une peur inexplicable et avoir du mal à respirer.
• Une dépression sévère, voire des pensées suicidaires, peuvent survenir. Il s'agit d'un symptôme très dangereux ; si vous vous sentez ainsi, vous devez demander de l'aide immédiatement.
• Difficultés de concentration. Impossible de travailler correctement, tout semble chaotique.
• Fatigue constante et manque d'énergie.
• Certains aliments peuvent provoquer des envies de nourriture, des crises de boulimie ou des changements d'appétit .
• Maux de tête.
• Insomnie.
• Des sautes d'humeur. On peut se sentir bien un instant, puis triste ou en colère l'instant d'après. C'est comme faire des montagnes russes.

Certaines femmes peuvent présenter ces symptômes (trouble dysphorique prémenstruel) jusqu'à la ménopause . Cela signifie qu'elles doivent souffrir ainsi pendant des années. Imaginez combien c'est difficile.

Quelles sont les complications possibles du PMDD ?

Si le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) n'est pas traité correctement, il peut entraîner des problèmes comme la dépression . Dans certains cas graves, il peut même conduire au suicide . C'est pourquoi le TDPM ne doit pas être pris à la légère.

Cet état peut engendrer un stress psychologique important et nuire à vos relations familiales, amicales et professionnelles . Imaginez combien il est difficile de s'entendre avec les autres lorsqu'on est constamment en colère et triste.

Important : Si vous avez des pensées suicidaires, ne restez pas seul(e). Parlez-en immédiatement à une personne de confiance ou consultez un médecin. Au Sri Lanka, vous pouvez obtenir de l’aide en appelant des numéros comme le 1926 (ligne d’écoute nationale pour la santé mentale) .

Comment savoir avec certitude si vous souffrez de PMDD ? (Diagnostic)

Si vous pensez souffrir de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), la première chose à faire est de consulter un médecin . Celui-ci vous interrogera sur vos antécédents médicaux et examinera attentivement vos symptômes.

Il se peut qu'on vous demande de noter vos symptômes pendant un ou deux cycles menstruels . Pour cela, vous devrez tenir un journal des symptômes que vous ressentez, du moment du mois où ils apparaissent et de leur intensité. Cela permettra à votre médecin de mieux comprendre votre état de santé.

Pour diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), un médecin recherchera au moins cinq symptômes . Au moins l'un d'entre eux doit être un symptôme lié à l'humeur , comme la colère, la tristesse et l'anxiété évoquées précédemment.

Le médecin vérifiera également si vous souffrez de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), d'une autre maladie mentale comme l'anxiété, la dépression ou d'un autre trouble de la reproduction . Ces symptômes pouvant être communs à d'autres maladies, il est important d'en déterminer précisément la cause.

Quels sont les traitements pour le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ? Parlons-en.

Plusieurs traitements peuvent contribuer à atténuer la détresse liée au trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Votre médecin pourra vous en recommander un ou plusieurs. Ces traitements sont susceptibles de vous soulager.

• Antidépresseurs :Parmi ces médicaments, les plus fréquemment prescrits sont les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Ils agissent en régulant le taux de sérotonine dans le cerveau. La sertraline, la fluoxétine et le chlorhydrate de paroxétine en sont des exemples. Avant de prendre ces médicaments, consultez votre médecin afin de savoir s'ils vous conviennent et quels sont leurs effets secondaires.
• Pilules contraceptives hormonales : Certaines pilules contraceptives, notamment celles contenant des hormones (drospirénone et éthinylestradiol), contribuent à atténuer les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Elles doivent être utilisées conformément aux instructions du médecin.
• Modifications alimentaires : Réduire votre consommation de certains aliments et de boissons caféinées (comme le thé et le café) peut contribuer à soulager les symptômes. La prise de vitamines, notamment la vitamine B6 et le magnésium, peut également être bénéfique. Parlez-en à votre médecin.
• Médicaments contre la douleur en vente libre : Vous pouvez utiliser des médicaments contre la douleur en vente libre pour soulager les douleurs physiques telles que les crampes menstruelles (également appelées dysménorrhée), les maux de tête et la sensibilité des seins.
• Pratiquez une activité physique régulière : l’exercice peut améliorer votre humeur. Idéalement, faites quelque chose que vous aimez, comme marcher, courir ou danser, pendant au moins 30 minutes par jour.
• Outils de gestion du stress : Les exercices de respiration profonde et la méditation peuvent vous aider à gérer le stress. Il faut un certain temps pour s’y habituer, mais ils sont efficaces.

Existe-t-il des solutions pour gérer le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) sans médicaments ?

Oui, il existe des solutions pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel sans médicaments. Cependant, n'oubliez pas que leur efficacité varie d'une personne à l'autre. Il est également important de suivre les recommandations de votre médecin.

• Yoga et méditation : ces pratiques aident à calmer l’esprit et à améliorer l’humeur.
• Modifications alimentaires : Comme nous l’avons déjà évoqué, réduire sa consommation de caféine, de sucre et de sel, et manger davantage de fruits et légumes peut être bénéfique. Essayez d’avoir une alimentation équilibrée.
• Groupes de soutien : Échanger avec d’autres personnes atteintes de PMDD et partager son expérience peut être une source de réconfort précieux. C’est aussi un grand soulagement de savoir qu’on n’est pas seule.
• Un sommeil suffisant : essayez de dormir 7 à 8 heures par jour. Le manque de sommeil peut aggraver ces symptômes.

Quoi que vous fassiez, il est judicieux de discuter de toutes ces options de traitement avec votre médecin et de choisir celle qui vous convient le mieux.

À quoi s'attendre si vous souffrez de PMDD ?

Le plus important, c'est qu'avec un traitement adapté, la plupart des personnes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) peuvent voir leurs symptômes s'atténuer et mener une vie plus épanouie . Autrement dit, vous n'êtes pas condamnée à en souffrir en permanence.

Vous pouvez également trouver de l'aide en consultant un spécialiste en santé mentale ou en rejoignant un groupe de soutien. Chez de nombreuses personnes, ces symptômes disparaissent après la ménopause.

Existe-t-il un moyen de prévenir le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Si vous souffrez déjà de dépression ou d'anxiété, un traitement approprié peut contribuer à éviter qu'elle ne s'aggrave et n'évolue vers une affection plus grave appelée PMDD.

Cependant, comme le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est lié au fonctionnement hormonal, il est parfois impossible de le prévenir complètement . Rassurez-vous, des traitements existent. L'essentiel est de reconnaître les symptômes et de consulter un professionnel si vous les ressentez.

Quand faut-il consulter un médecin si l'on soupçonne un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin immédiatement :

• Anxiété extrême et crises de panique.
• Avoir l'impression d'avoir perdu le contrôle.
• Dépression sévère ou pensées suicidaires.
• Pensées suicidaires ou homicides.
• Colère incontrôlée.

Ce sont des symptômes très dangereux. Ne les ignorez pas. Consultez un médecin immédiatement. La vie vaut la peine d'être vécue et vous n'êtes pas obligé(e) d'affronter ces difficultés seul(e).

Questions importantes à poser à votre médecin concernant le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)

Si vous souffrez de PMDD, il est très important de poser ces questions à votre médecin :

• Pourquoi est-ce que je souffre de PMDD ? Est-ce dû à quelque chose de particulier dans mon corps ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Quels sont les effets secondaires de ces traitements ? Combien de temps durent-ils ?
• Devrais-je changer de méthode contraceptive ?
• Quels changements de mode de vie puis-je adopter pour gérer ces symptômes ?
• Suis-je à risque de dépression majeure ou de suicide ?
• Que faire en cas de dépression sévère ou de pensées suicidaires ? À qui dois-je m’adresser ?
• Devrais-je être attentif à d'autres complications ?

Une fois que vous aurez les réponses à ces questions, vous comprendrez mieux votre état et vous pourrez mieux soutenir votre traitement. N'hésitez pas à parler à votre médecin de tout ce qui vous préoccupe.

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est-il une maladie mentale ?

Oui, le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est considéré comme un trouble mental . Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), utilisé par les médecins pour diagnostiquer les maladies mentales, le TDPM est classé dans la catégorie des « troubles dépressifs ». Cela signifie qu'il ne s'agit pas simplement d'un « trouble de l'humeur », mais d'une affection médicalement reconnue.

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) fait-il partie du trouble bipolaire ?

Non, le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) et le trouble bipolaire sont deux affections différentes. Cependant, certains de leurs symptômes peuvent être similaires . Par exemple, le trouble bipolaire peut également provoquer de l'irritabilité, une sensation de perte de contrôle et des pensées suicidaires lors d'un épisode dépressif.

Par conséquent, si vous présentez ces symptômes, il est essentiel de consulter un médecin afin de déterminer s'il s'agit d'un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), d'un trouble bipolaire ou d'une autre affection. Les options de traitement pouvant varier, un diagnostic précis constitue la première étape vers un traitement efficace.

Les principaux enseignements que nous avons tirés de cette expérience (Message à retenir)

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une affection grave qui peut avoir des répercussions négatives sur votre vie, vos relations et même votre travail. Vous pouvez même avoir des pensées suicidaires ou des idées noires. Si vous souffrez de dépression persistante, d'anxiété ou d'autres symptômes du TDPM dans les semaines précédant vos règles, veuillez consulter un médecin.

Les médicaments peuvent vous aider à vous sentir et à paraître au mieux de votre forme en régulant vos hormones et votre taux de sérotonine. Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) n'est pas une fatalité . N'attendez pas pour obtenir les soins médicaux et psychologiques dont vous avez besoin. Vous n'êtes pas seule, de l'aide existe ! N'oubliez pas : en parler n'est pas une faiblesse, mais une force.

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