Est-il dangereux d'avoir une érection prolongée ? Parlons du priapisme.

Votre pénis est-il en érection pendant des heures sans stimulation sexuelle, voire douloureuse ? Il peut être gênant d'en parler, mais il ne faut pas l'ignorer. En effet, il peut s'agir d'un priapisme , une affection qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence. Parlons-en ouvertement, sans crainte ni honte.

En termes simples, qu'est-ce que le priapisme ?

Le priapisme est une érection prolongée du pénis, durant généralement plus de quatre heures , sans stimulation ni désir sexuel. Il ne s'agit pas d'une érection normale, et elle est souvent douloureuse.

Normalement, le pénis devient en érection lorsqu'il se remplit de sang. Une fois la stimulation sexuelle terminée, ce sang retourne dans le corps et le pénis retrouve son état normal. Mais en cas de priapisme, le sang qui a rempli le pénis ne peut pas s'évacuer et reste bloqué à l'intérieur. C'est pourquoi le pénis reste en érection.

Quels sont les principaux types de priapisme ?

Cette affection se divise en deux types principaux. Il est important de connaître la différence entre les deux, car les méthodes de traitement peuvent différer. Examinons-la sous cet angle pour faciliter la compréhension.

Quels sont exactement les symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme est le maintien de l'érection pendant plus de quatre heures. Cependant, d'autres symptômes peuvent varier selon les deux types évoqués précédemment.

Dans le priapisme ischémique (à faible débit)

• Même si la verge est très ferme, le gland peut être mou .
• La douleur augmente progressivement avec le temps.

Dans le priapisme à haut débit (non ischémique)

• Bien que le pénis soit vivant, il n'est pas complètement rigide .
• Généralement, il n'y a pas de douleur .

Quelles sont les causes du priapisme ?

Parfois, la cause exacte reste inconnue. Mais le plus souvent, elle est influencée par certaines affections médicales, des médicaments ou d'autres facteurs.

affections médicales sous-jacentes

• Drépanocytose : C’est la principale cause de priapisme. Cette maladie est étroitement liée au priapisme, notamment chez l’enfant.
• Leucémie : Cette maladie peut être causée par certains types de cancer du sang.
• Thalassémies : une autre maladie du sang.
• Paludisme.

Médicaments et drogues

• Certains médicaments contre les troubles de l'érection peuvent avoir des effets indésirables, notamment lorsqu'ils sont utilisés de manière inappropriée et sans avis médical. Par exemple, les injections intracaverneuses.
• Certains médicaments contre les maladies mentales : les antidépresseurs et certains médicaments contre d’autres maladies mentales (antipsychotiques).
• Consommation de drogues : La consommation de drogues comme la marijuana et la cocaïne peut également en être une cause.

Autres raisons

• Dangers pour le pénis ou la zone environnante :Cela peut être causé par une blessure au pénis, aux testicules ou à la zone située entre le scrotum et l'anus (périnée).
• Lésions de la moelle épinière.
• Les morsures de certains insectes : par exemple, la morsure d’une veuve noire.
• Intoxication au monoxyde de carbone.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Lorsque vous irez à l'hôpital, le médecin vous rassurera en vous disant qu'il n'y a pas de quoi avoir honte et vous posera quelques questions sur votre état de santé.

• Ça fait combien de temps que tu es né(e) ?
• Combien de temps s'est-il écoulé depuis votre dernière crise d'épilepsie ?
• Souffrez-vous d'autres maladies (notamment la drépanocytose) ?
• Y a-t-il eu une blessure récente au pénis ou à la zone environnante ?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Consommez-vous des drogues ?

Ensuite, un examen physique peut être réalisé et plusieurs tests peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic.

• Analyse des gaz du sang : ce test consiste à prélever un très petit échantillon de sang au niveau du pénis à l’aide d’une aiguille très fine, puis à mesurer son taux d’oxygène. Cela permet de déterminer si le débit sanguin est faible ou élevé.
• Échographie Doppler : cet examen permet d’observer le flux sanguin à l’intérieur du pénis. Il peut aider à déterminer si l’affection est d’origine accidentelle.
• Analyse toxicologique : ce test peut être effectué en cas de suspicion de consommation de drogue.

Quels sont les traitements du priapisme ?

N'oubliez pas que le traitement a deux objectifs principaux : l'un est d'éliminer le dysfonctionnement érectile, et l'autre de préserver la fonction érectile à l'avenir.

Voici quelques-uns des traitements utilisés par les médecins :

• Aspiration : Lors de cette intervention, le médecin anesthésie le pénis puis utilise une fine aiguille et une seringue pour aspirer le sang ancien, appauvri en oxygène, qui s’y accumule. Cela réduit la pression et le gonflement, et améliore la vitalité.
• Injection intracaverneuse : Un médicament appelé alpha-agoniste est injecté directement dans le pénis à l’aide d’une fine aiguille. Ce médicament agit en contractant les vaisseaux sanguins et en réduisant l’afflux sanguin vers le pénis. Il s’agit d’un traitement efficace contre la dysfonction érectile liée à un faible débit sanguin.
• Application d'une poche de glace : Appliquer une poche de glace sur le pénis et la zone environnante peut aider à réduire l'enflure.
• Chirurgie:Si les autres traitements échouent ou si une artère a été endommagée lors d'un accident, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Celle-ci consiste à créer un passage alternatif pour le flux sanguin (shunt) ou à réparer l'artère endommagée (ligature).

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

C'est l'aspect le plus dangereux dont nous devons tous être conscients.

Lorsque le sang reste piégé dans le pénis, il s'appauvrit progressivement en oxygène. Ce manque d'oxygène entraîne la nécrose des tissus délicats du pénis, ce qui peut causer des dommages permanents .

Les deux principales complications sont :

1. Cicatrices à l'intérieur du pénis : Lorsque les tissus sont endommagés et cicatrisés, la forme du pénis peut changer et provoquer des douleurs.

2. Dysfonction érectile permanente : Il s’agit de la conséquence la plus grave. En cas de retard de traitement, le pénis risque de ne plus jamais fonctionner normalement.