Votre bébé est aussi en siège ? Pas de panique ! Parlons de la version par manœuvres externes (VME) !

Avez-vous passé une échographie en fin de grossesse qui a révélé que votre bébé se présentait par le siège, et non par la tête en bas ? Cela signifie qu'il est en position de siège. Beaucoup de futures mamans s'inquiètent en apprenant cela, se demandant : « Vais-je devoir subir une césarienne ? » Mais rassurez-vous. Tous les bébés en siège ne nécessitent pas de césarienne. Dans certains cas, les médecins peuvent retourner le bébé par voie externe, sans intervention chirurgicale . Aujourd'hui, nous allons parler de cette procédure particulière, appelée version par manœuvre externe ( VME).

Qu'est-ce que l'ECV en termes simples ?

Imaginez votre bébé comme une petite maison dans votre ventre. Généralement, à l'approche du travail, votre bébé se tournera la tête en bas, se préparant ainsi à sortir le plus facilement possible. On appelle cela la position céphalique. C'est la position la plus favorable et la plus sûre pour la naissance de votre bébé.

Mais parfois, les bébés se présentent différemment. Leur tête est en haut, les fesses ou les jambes vers le bas. En termes médicaux, on parle alors de « présentation par le siège » . Dans cette position, l'accouchement par voie basse peut s'avérer plus complexe et risqué.

À ce moment-là, le médecin posera ses mains sur votre ventre et, avec beaucoup de précautions et grâce à une technique spécifique, il retournera votre bébé en position céphalique externe (VCE) . En d'autres termes, il s'agit d'un léger retournement du bébé dans l'utérus, afin de le positionner correctement.

Comment fonctionne cette méthode ECV ?

Cela peut paraître un peu effrayant, mais cela se fait avec beaucoup de précautions et en toute sécurité.

• Médecin : C’est généralement l’obstétricien qui s’en chargera et qui vous suivra tout au long de votre grossesse.
• Surveillance : Le rythme cardiaque du bébé est surveillé en continu par un appareil pendant environ 30 minutes avant le début de la version par manœuvres externes (VME). Cette surveillance est essentielle pour s'assurer du bon déroulement de la grossesse.
• Détendance utérine : Il est parfois possible d’administrer un médicament par voie intraveineuse (IV) dans votre bras afin de détendre les muscles de votre utérus. Cela ne présente aucun danger pour le bébé, mais peut faciliter le travail du médecin pour le retourner.
• Retourner le bébé : Ensuite, le médecin posera ses mains sur votre ventre et appliquera une pression ferme, mais douce, pour essayer de retourner le bébé très délicatement.
• Utilisation des ultrasons :Tout au long de ce processus, le médecin utilise un appareil d'échographie pour voir exactement où se trouve le bébé, où se situe le placenta et dans quelle direction le bébé se tourne.

L'ECV est-elle très douloureuse ?

C'est un problème fréquent pour de nombreuses mères. Honnêtement, cela varie d'une personne à l'autre. Le médecin doit exercer une légère pression pour retourner le bébé. Certaines mères trouvent cela désagréable, tandis que d'autres peuvent ressentir une légère douleur.

Tout le monde peut-il pratiquer une version par manœuvre externe (VME) ? Quels sont les risques ?

Bien que la version par manœuvre externe (VME) soit généralement une procédure très sûre , elle ne convient pas à toutes les femmes enceintes. Dans certains cas, elle peut même s'avérer plus néfaste que bénéfique. Examinons quelques raisons pour lesquelles une VME est déconseillée.

Outre ces conditions, la version par manœuvre externe (VME) comporte des risques très rares . Par exemple, des modifications du rythme cardiaque fœtal, un décollement placentaire ou le déclenchement d'un travail prématuré. C'est pourquoi la VME est toujours pratiquée dans une salle d'accouchement équipée pour une césarienne d'urgence si nécessaire.

Quelles sont les chances de succès d'une VCE ?

Le taux de réussite d'une version par manœuvre externe (VME) est d'environ 50 % . Cela signifie qu'une personne sur deux qui y a recours réussira l'intervention. Parfois, si elle échoue la première fois, le médecin peut réessayer une semaine plus tard.

Opportunités présentant de meilleures chances de succès

• Cela se fait après 36 semaines de grossesse , avant que le bébé ne devienne trop gros.
• Si vous avez déjà accouché (l'utérus est légèrement étiré, il y a donc plus de place).
• S'il y a suffisamment de liquide amniotique autour du bébé.

Moins susceptibles de réussir

• Si le bébé est engagé/descendu trop bas dans le bassin.
• Si votre utérus vous semble tendu et contracté.
• Si le médecin a des difficultés à palper la tête du bébé et à la localiser correctement.

Parfois, même après une version par manœuvres externes réussie et le retournement du bébé sur le côté droit, les bébés en siège se retournent dans leur position initiale. De même, certains bébés se retournent spontanément sur le côté droit au dernier moment, même sans version par manœuvres externes.

Si la VCE échoue, quelles sont les options ?

Imaginez que le médecin ait essayé de retourner le bébé, mais sans succès. Ne vous inquiétez pas, d'autres solutions sûres existent.

1. Accouchement par voie basse en cas de présentation par le siège : la faisabilité de cet accouchement dépend de nombreux facteurs, tels que votre état de santé et celui de votre bébé, la nature de la présentation par le siège, etc. Votre médecin vous expliquera les risques encourus.

2. Accouchement par césarienne (séance de césarienne) :On considère généralement qu'une césarienne est moins risquée pour la mère et le bébé qu'un accouchement par voie basse en cas de présentation par le siège ; c'est pourquoi les médecins recommandent souvent cette option.

Discutez de ces options avec votre médecin afin de déterminer quelle méthode est la mieux adaptée à vous et à votre bébé, et laquelle est la plus sûre.