Parfois, à la suite d'un accident inimaginable, d'une maladie ou même d'une malformation congénitale, une personne peut perdre un bras. Bien que cela ait un impact considérable sur sa vie, les progrès de la médecine permettent aujourd'hui de bénéficier de prothèses de bras pour surmonter cette épreuve. Alors, aujourd'hui, parlons plus en détail des prothèses de bras.
En termes simples, qu'est-ce qu'une prothèse de bras ?
Une prothèse de bras est un dispositif qui remplace un bras naturel. On l'appelle aussi prothèse de membre supérieur. Elle peut concerner une partie du bras, comme la main, le poignet , l'avant-bras, ou même le bras entier, à partir du coude, du bras ou de l'épaule. Il en existe de toutes tailles, des prothèses passives, comme un bras de poupée dans un magasin de vêtements, aux prothèses de haute technologie, comme un bras robotisé.
Qui a besoin d'une prothèse de bras ?
Cela concerne généralement les personnes ayant subi une amputation ou celles nées avec une malformation congénitale. Différents types de prothèses sont adaptés selon le mode d'amputation et la malformation.
Voici quelques exemples :
- Amputation transradiale : si votre bras est amputé au niveau de l’os de votre avant-bras.
- Désarticulation du coude : si le bras est complètement désarticulé au niveau de l’articulation du coude.
- Amputation transhumérale : si le bras est amputé au-dessus du coude , à travers l’os humérus.
- Désarticulation de l'épaule : si le bras est retiré de l'articulation de l'épaule.
- Amputation de l'avant-bras : dans ce cas, le bras entier, ainsi que l'omoplate et la clavicule, sont retirés.
- Malformation congénitale des membres : La longueur et la largeur du bras sont affectées en raison d’un défaut de croissance des os du bras à la naissance.
Quels sont les principaux types de prothèses de main ?
Il existe différents types de prothèses de main. Certaines sont purement esthétiques, d'autres fonctionnelles. Certaines sont conçues pour les tâches quotidiennes, tandis que d'autres sont destinées à des activités spécifiques ou sportives. Examinons les principaux types.
| Type de prothèse de main | Fonctionnement et fonctionnalités |
|---|---|
| Prothèse de bras passive (bras uniquement visible) | Ce n'est pas une main humaine, mais on peut lui donner l'apparence d'une main naturelle. Fabriquée en silicone, elle peut avoir la même couleur et la même forme que votre main. De nombreuses personnes l'utilisent lors de fêtes et d'événements sociaux. |
| Prothèse de bras à commande corporelle | Il s'agit d'un dispositif mécanique. Il est relié à d'autres muscles de votre corps (par exemple, votre épaule) par un système de câbles et de sangles. En contractant ces muscles, vous pouvez ouvrir et fermer la partie en forme de griffe de ce bras artificiel. Sa robustesse le rend idéal pour les travaux lourds. |
| Prothèse de bras spécifique à l'activité | Si vous souhaitez pratiquer une activité professionnelle, un sport ou un loisir en particulier, vous pouvez personnaliser ce bras en conséquence. Par exemple, vous pouvez y fixer directement l'appareil nécessaire pour le cyclisme, la musculation ou la menuiserie. |
| Prothèse de bras myoélectrique (bras alimenté par des signaux électriques musculaires) | Il s'agit du modèle le plus perfectionné actuellement disponible. Cette main est équipée de capteurs (électrodes) capables de détecter des signaux électriques très subtils lorsque vous contractez consciemment les muscles restants. Ces signaux permettent de mobiliser les articulations et les doigts, ce qui lui permet d'effectuer des tâches très précises, à l'instar d'une main robotisée. |
| bras prothétique hybride | Cette méthode combine les deux approches mentionnées précédemment. Par exemple, le coude peut être actionné par la force du corps, et la main et les doigts par un système myoélectrique. |
Comment se déroule le processus d'obtention d'une prothèse de bras ?
Cela ne se fait pas du jour au lendemain. Il faut du temps, de la pratique et beaucoup de patience. Vous devrez collaborer étroitement avec votre équipe médicale tout au long de ce parcours.
Ce processus, pour être précis, n'est pas un parcours que vous entreprenez seul. Il s'agit d'un effort collectif entre les médecins, les physiothérapeutes, les prothésistes et votre famille.
Voici les étapes en termes simples :
1. Consultation et évaluation médicales : Vous devez d’abord consulter votre médecin pour en discuter. Il vous orientera vers un prothésiste. Ce dernier examinera votre état physique, votre mode de vie, vos besoins et vos objectifs afin de déterminer le type de prothèse le plus adapté.
2. Mesures et ajustement : Cette étape a lieu environ 3 à 6 semaines après l’opération. L’emboîture prothétique est fabriquée sur mesure à partir des mesures prises sur le reste de votre main, éventuellement à l’aide d’un moule ou d’un scan 3D.
3. Formation de base : Une fois votre prothèse fabriquée, vous recevrez une formation de base sur la façon de l'utiliser, de la retirer, de la mettre, de la nettoyer et de faire fonctionner ses différentes parties.
4. Physiothérapie et ergothérapie : Vous devrez ensuite travailler avec un physiothérapeute et un ergothérapeute pour apprendre à utiliser votre main dans vos activités quotidiennes. Des exercices seront effectués pour renforcer les muscles nécessaires.
5. Soutien psychologique : C’est un aspect essentiel . La perte d’un membre est un traumatisme émotionnel majeur. Parallèlement à la rééducation physique, il est important de prendre soin de sa santé mentale. Vous pouvez trouver une aide précieuse auprès de professionnels de la santé mentale et de groupes de soutien composés de personnes ayant vécu une situation similaire.
Quels sont les avantages et les risques ?
Le choix d'utiliser ou non une prothèse de bras est une décision personnelle, mais tenez compte des facteurs suivants avant de prendre cette décision.
Avantages et bénéfices
Si vous n’utilisez pas de prothèse de main, vous prendrez inconsciemment l’habitude d’utiliser votre autre main pour tout. Cela peut entraîner des problèmes tels que :
- Perte d'équilibre et posture avachie.
- Douleurs cervicales et dorsales chroniques.
- Douleurs et blessures causées par la surutilisation de l'autre bras et de l'épaule (lésions dues aux mouvements répétitifs).
Ces risques peuvent être réduits grâce à l'utilisation d'une prothèse de bras.
Risques et défis
- Lors de l'utilisation des bras actionnés par la force corporelle, les muscles peuvent se sentir fatigués.
- Des pannes mécaniques et des problèmes liés aux appareils électroniques peuvent être à l'origine de problèmes de charge.
- Si les soins ne sont pas prodigués correctement, des escarres ou des irritations cutanées peuvent survenir.
- La transpiration peut s'accumuler à l'intérieur de l'emboîture et provoquer une gêne, il est donc nécessaire de la nettoyer fréquemment.
Mais n'oubliez pas,Bon nombre de ces risques peuvent être évités grâce à un ajustement, une formation et un entretien appropriés.
Une nouvelle technologie appelée réinnervation musculaire ciblée (TMR)
Il s'agit d'une technologie nouvelle et avancée utilisée en complément de la chirurgie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souhaitant utiliser un bras myoélectrique.
En clair, pour éviter la douleur lors de la section de nerfs importants pendant une amputation, le chirurgien reconnecte les terminaisons nerveuses correspondantes à d'autres muscles. C'est ce qu'on appelle la « réinnervation musculaire ciblée » (RMC).
Cela présente deux avantages principaux :
1. Réduction de la douleur : Réduit le risque de douleurs nerveuses post-opératoires (névromes) et de douleurs du membre fantôme (douleur donnant l'impression qu'un membre est présent même s'il n'est pas là).
2. Faciliter le contrôle de la main myoélectrique : grâce à ces muscles reconnectés, la main myoélectrique peut être contrôlée plus facilement et plus naturellement.
Vous pouvez demander plus d'informations à votre médecin à ce sujet.
Message à retenir
- Une prothèse de bras est un atout considérable pour une personne ayant perdu un bras, lui permettant de reprendre ses activités quotidiennes et de faire face à la société.
- Il existe différents types de prothèses de main parmi lesquels choisir, en fonction de vos besoins, de votre style de vie et de vos capacités financières.
- Il n'existe pas de solution miracle. Il faut du temps pour s'y habituer. Il est très important de solliciter l'aide de médecins, de physiothérapeutes et de professionnels de la santé mentale tout au long de ce parcours.
- Grâce aux progrès technologiques, des mains artificielles très sophistiquées, voire délicates, ont été créées ces derniers temps, capables d'effectuer diverses tâches.
- La patience, une attitude positive et la bienveillance envers soi-même tout au long de ce processus sont essentielles à la réussite.
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