Vos articulations vous font-elles soudainement mal ou gonflent-elles ? Il pourrait s’agir d’une pseudogoutte !

Vous est-il déjà arrivé de vous réveiller le matin avec une articulation, comme un genou ou un poignet, rouge, enflée et douloureuse ? Ou peut-être vous êtes-vous couché sans problème et vous êtes-vous réveillé le lendemain matin avec une douleur aussi intense ? Il peut s'agir d'une affection à laquelle on ne pense pas forcément, comme l'arthrite, qui s'accompagne d'un gonflement des articulations. Nous allons justement parler de cette maladie aujourd'hui.

Qu'est-ce que c'est (la pseudogoutte) ?

En termes simples, la pseudogoutte est aussi une forme d'arthrite. Mais elle survient soudainement, sans prévenir , avec des douleurs intenses et un gonflement des articulations. On a l'impression d'être pris au dépourvu.

Bien que cette affection (pseudogoutte) puisse toucher n'importe quelle articulation du corps, elle est le plus souvent observée au niveau des articulations suivantes :

• Dans les genoux
• Au niveau des mains et des poignets
• Au niveau des épaules
• Au niveau de la hanche et des articulations connexes
• Dans les coudes
• Aux chevilles

Les médecins utilisent plusieurs autres noms pour désigner cette affection (pseudogoutte). Vous avez peut-être déjà entendu ces noms :

• Dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD) : cela signifie qu’une substance chimique appelée pyrophosphate de calcium se dépose dans les articulations.
• Arthrite à pyrophosphate de calcium : il s’agit d’une inflammation articulaire causée par le pyrophosphate de calcium.
• Chondrocalcinose : ce terme désigne le dépôt de calcium dans les tissus mous des articulations appelés cartilage.

Tous ces noms désignent la même affection médicale. Donc, si le médecin mentionne l'un de ces noms, ne vous inquiétez pas, il s'agit bien de la pseudogoutte.

Quelle est la différence entre la pseudogoutte et la goutte ?

Vous vous demandez peut-être : « Est-ce la même maladie articulaire que la goutte ? » En réalité, les deux présentent de nombreuses similitudes, d’où le terme de « pseudo-goutte ». Le préfixe « pseudo » signifie « faux » ou « imposteur ». Il s’agit donc d’une « pseudo- goutte ».

Mais il existe des différences évidentes entre les deux.

• La goutte survient lorsqu'il y a une trop grande quantité d'une substance chimique appelée acide urique dans le sang (une affection appelée hyperuricémie). Ces cristaux pointus d'acide urique se déposent alors dans les articulations, provoquant une inflammation.
• La pseudogoutte est causée par un type de cristaux complètement différent qui s'accumulent dans les articulations. Il s'agit de cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC) . C'est pourquoi on parle également de « dépôt de pyrophosphate de calcium ».

Une autre différence réside dans la goutte.La goutte touche le plus souvent l'articulation métatarsophalangienne (MTP), qui relie le gros orteil au pied. La pseudogoutte, quant à elle, n'affecte généralement pas cette articulation. Elle touche plutôt les articulations plus importantes, comme les genoux et les poignets.

Quels sont les symptômes de la pseudogoutte ?

Quels sont les symptômes de cette affection (pseudogoutte) ? Examinons-les de plus près :

• Le principal symptôme est une douleur articulaire soudaine et insupportable .
• Rougeur ou décoloration de la peau. La peau autour de l'articulation douloureuse peut devenir rouge.
• Gonflement. L'articulation touchée devient très enflée.
• Raideur articulaire. Il devient difficile de plier ou d'étendre l'articulation.
• Une sensation de chaleur au niveau ou autour de l'articulation. Vous pouvez ressentir cette chaleur en la touchant avec la main.

Ces symptômes ne sont pas permanents. Ils apparaissent et disparaissent par vagues. On parle alors de poussées ou de crises (pseudogoutte). Une « crise » survient brutalement. Au lieu d'avoir l'impression que vos symptômes s'aggravent progressivement, vous pouvez les ressentir tous en même temps. Une telle « crise » peut durer de quelques jours à quelques semaines, voire plus.

Pourquoi ce phénomène (pseudogoutte) se produit-il ?

La principale raison, comme mentionné précédemment, est le dépôt de minuscules particules pulvérulentes d'une substance appelée pyrophosphate de calcium (PPC) à l'intérieur des articulations touchées. Ces particules s'accumulent dans le cartilage (la partie molle qui empêche les os de frotter les uns contre les autres) à l'intérieur des articulations et dans les fines membranes (membranes synoviales) qui entourent les articulations et assurent une sécrétion huileuse. Avec le temps, ces particules de PPC s'agglutinent à l'intérieur des articulations, provoquant cette « crise » douloureuse.

Cependant, les scientifiques ignorent encore pourquoi le corps produit davantage de CPP et pourquoi il se dépose dans les articulations. Certaines études suggèrent une composante héréditaire : si les parents en sont atteints, les enfants risquent également de développer cette affection. Chez d’autres, elle peut apparaître après une blessure articulaire. On pense également que certaines affections métaboliques ou endocriniennes (pseudogoutte) pourraient en être la cause.

Qui présente un risque plus élevé de développer une pseudogoutte ?

Bien que la pseudogoutte puisse toucher n'importe qui, elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans. De plus, les personnes atteintes de certaines maladies chroniques présentent un risque accru de développer une pseudogoutte. Par exemple :

• Faible taux de magnésium dans le sang (hypomagnésémie)
• Hyperparathyroïdie
• maladie de la thyroïde
• Excès de fer dans le corps (hémochromatose)
• Hypophosphatasie (dépôt minéral anormal dans les os)
• Ostéopénie
• Maladie rénale chronique (MRC)

De plus, les personnes souffrant déjà d'autres types d'arthrite (pseudogoutte) peuvent également développer cette forme d'arthrite. Exemples :

• Goutte
• Arthrose (douleurs articulaires)
• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrite post-traumatique

Quelles sont les complications possibles de la pseudogoutte ?

Sans traitement, cette affection (pseudogoutte) peut provoquer des crises douloureuses plus fréquentes et plus intenses. Autrement dit, la douleur ne fera qu'empirer. Chez certaines personnes, si ces fragments de péristaltisme se logent autour des vertèbres cervicales supérieures, ils peuvent également causer des symptômes tels que des maux de tête ou des douleurs cervicales .

Comment les médecins diagnostiquent-ils la pseudogoutte ?

Lors de votre consultation, le médecin vous examinera et effectuera des tests pour déterminer si vous souffrez de pseudogoutte. Il examinera vos articulations et vous interrogera sur vos symptômes. À ce moment-là, veillez à bien préciser les points suivants :

• Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois ?
• Ces symptômes semblent aller et venir.
• Ces symptômes augmentent-ils (ou diminuent-ils) lors de certaines activités ou à certains moments de la journée ?

Souvent, votre médecin prélèvera un échantillon de liquide articulaire (ponction articulaire ou arthrocentèse). Cela consiste à insérer une fine aiguille dans l'articulation douloureuse et à prélever un échantillon de liquide, qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Le laboratoire l'examinera au microscope afin de détecter la présence éventuelle de particules de pyrophosphate de calcium (PPC). C'est le meilleur moyen de confirmer un diagnostic de pseudogoutte.

Sachez que vous pourriez ressentir une certaine douleur lorsque de l'eau pénétrera dans cette articulation, surtout si celle-ci est très enflée et douloureuse. Toutefois, votre médecin peut vous prescrire un anesthésiant local pour soulager la douleur.

De plus, le médecin peut également réaliser des examens d'imagerie pour rechercher des dépôts de calcium dans les articulations (chondrocalcinose). Ces examens peuvent comprendre :

• rayons X
• Scanner (tomodensitométrie)
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Échographie (échographie)

Vous pouvez utiliser des tests comme.

Quels sont les meilleurs traitements pour la pseudogoutte ?

Votre médecin vous recommandera des traitements pour soulager vos symptômes et réduire la fréquence des crises de pseudogoutte. Les traitements les plus courants sont des médicaments.

• Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont des analgésiques et des anti-inflammatoires. On peut se procurer sans ordonnance des médicaments comme l'ibuprofène ou le naproxène. Cependant, leur utilisation n'est pas recommandée à tous.Surtout si vous souffrez d'autres problèmes de santé. Par conséquent, n'utilisez pas ce médicament sans consulter un médecin et ne l'utilisez pas de façon continue pendant plus de dix jours.
• Corticostéroïdes : Ce sont de puissants anti-inflammatoires prescrits par un médecin. Ils peuvent vous être administrés sous forme de comprimés ou d’injections de cortisone directement dans l’articulation touchée.
• Colchicine : Ce médicament, prescrit par un médecin, permet de réduire l’inflammation et la douleur (pseudogoutte). Il est plus efficace s’il est pris dans les 24 heures suivant l’apparition d’une crise. Votre médecin peut parfois vous prescrire une dose plus faible, mais une durée plus longue, afin de diminuer la fréquence des crises.
• Injections biologiques : Votre médecin peut parfois vous recommander des injections d’anakinra ou de canakinumab pour soulager les crises de pseudogoutte. Ces médicaments agissent de façon similaire à la colchicine. Bien qu’ils soient approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) pour traiter d’autres types d’arthrite, ils ne sont pas encore officiellement approuvés pour le traitement de la pseudogoutte. Par conséquent, votre assurance pourrait ne pas les prendre en charge et ils pourraient être plus coûteux que d’autres traitements.

À quoi dois-je m'attendre si je souffre de pseudogoutte ?

Si vous souffrez de pseudogoutte, vous pouvez vous attendre à des crises intermittentes de ces symptômes. Ces crises peuvent devenir plus fréquentes si vous ne consultez pas un médecin.

Même si vous suivez un traitement, la fréquence de ces « crises » peut augmenter avec l’âge. C’est normal.

Peut-on prévenir la pseudogoutte ?

En réalité, il n'existe actuellement aucun moyen spécifique de prévenir la pseudogoutte. Cependant, les scientifiques poursuivent leurs recherches afin de déterminer précisément pourquoi notre organisme produit une quantité excessive de ces fragments de « (CPP) ».

Le contrôle de vos autres problèmes de santé (par exemple, le diabète, l'hypertension artérielle) peut contribuer à réduire la fréquence de ces « crises » (pseudogoutte).

Certaines personnes présentent naturellement des symptômes plus fréquents que d'autres. Si vous souffrez d'une crise de pseudogoutte, ce n'est pas de votre faute et ne pensez pas que vous avez mal agi. Il n'y a généralement aucun facteur déclenchant direct que vous puissiez modifier ou prévenir.

Quand dois-je consulter un médecin ?

En cas de douleur soudaine et intense à une articulation, surtout si celle-ci est enflée, rouge ou décolorée, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes de la pseudogoutte sont très similaires à ceux de la goutte , de certaines infections bactériennes et d'autres affections nécessitant un traitement immédiat.

De plus, si vous avez des crises de pseudogoutte plus fréquentes que d'habitude, ou si vos symptômes sont plus graves que d'habitude, parlez-en également à votre médecin.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Lors de votre consultation avec le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Ai-je une pseudogoutte ou un autre type d'arthrite ?
• Quels tests devrai-je passer ?
• Que puis-je faire pour prévenir de futures (pseudo-attaques) «attaques» ?
• Quel est le meilleur médicament pour contrôler mes symptômes ?

Les aliments et les boissons peuvent-ils déclencher une crise (pseudogoutte) ?

C'est une question que beaucoup se posent, et elle est importante : les aliments et les boissons peuvent-ils déclencher une crise de pseudogoutte ? La réponse est généralement non. C'est l'une des principales différences entre la pseudogoutte et la goutte .

La consommation de certains aliments (notamment les viandes et les poissons riches en purines, ainsi que les boissons alcoolisées comme la bière) peut déclencher une crise de goutte . En effet, la digestion de ces aliments entraîne une production accrue d'acide urique par l'organisme. C'est pourquoi il est conseillé aux personnes souffrant de goutte de suivre un régime alimentaire pauvre en purines.

Cependant, dans la pseudogoutte, les fragments de CPP ne s'accumulent pas dans l'organisme comme l'acide urique. Par conséquent, la pseudogoutte n'est généralement pas directement liée à l'alimentation.

Bien sûr, votre médecin peut vous conseiller de manger ou d'éviter certains aliments pour maintenir votre santé générale ou pour gérer d'autres problèmes de santé dont vous pourriez souffrir, mais pas spécifiquement pour la pseudogoutte.

Bien que le terme « pseudogoutte » signifie « fausse goutte », la douleur, le gonflement et la gêne ressentis sont bien réels. Ces symptômes peuvent être très difficiles à supporter. Il peut être frustrant de ne pas pouvoir prévenir la pseudogoutte. Cependant, de nombreuses personnes parviennent à atténuer son impact sur leur vie quotidienne grâce à une combinaison de médicaments adaptés.

Vous pouvez avoir des crises de temps à autre, mais votre médecin peut vous aider à trouver des moyens de gérer vos symptômes.

Quels sont les points les plus importants à retenir de cette histoire ?

Bon, récapitulons donc quelques points importants à retenir de ce dont nous avons parlé :

• La pseudogoutte est un type d'arthrite qui survient soudainement, avec de fortes douleurs articulaires et un gonflement.
• Cela est dû au dépôt de fragments appelés pyrophosphate de calcium (CPP) dans les articulations.
• Contrairement à la goutte , cette affection n'est pas directement aggravée par les aliments et les boissons.
• Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
• Les options de traitement comprennent des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires, qui peuvent aider à contrôler les symptômes.
• Bien que cela ne puisse être totalement évité, un traitement peut améliorer la qualité de vie.

Si vous ou une personne de votre entourage présentez ces symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.

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