Les douleurs dorsales sont fréquentes. Mais vous arrive-t-il aussi de ressentir des raideurs et des douleurs au réveil ? La douleur s’atténue-t-elle au fil de la journée, puis revient-elle lorsque vous restez assis trop longtemps ? Il pourrait s’agir de bien plus qu’un simple mal de dos. Nous allons aujourd’hui parler d’une maladie rare, mais bien prise en charge, qui provoque des symptômes similaires : la spondylarthrite ankylosante .
Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante (SA) exactement ?
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme rare d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale. C'est une maladie auto-immune , ce qui signifie que le système immunitaire attaque les propres cellules de l'organisme sans raison apparente. Cette maladie est chronique. Elle débute généralement dans le bas du dos, puis peut s'étendre au cou et toucher d'autres articulations.
Comme son nom l'indique, l'ankylose désigne la fusion de plusieurs vertèbres. La spondylarthrite est une inflammation des vertèbres. Dans les cas les plus graves, la colonne vertébrale peut se courber vers l'avant et prendre la forme d'un dôme.
Mais rassurez-vous. Bien que la spondylarthrite ankylosante ne puisse être complètement guérie, des médicaments et des exercices adaptés peuvent aider à contrôler la douleur et à maintenir la solidité de votre colonne vertébrale.
Quels sont les symptômes de cette maladie ?
Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante varient d'une personne à l'autre. Elle débute généralement par une inflammation des articulations sacro-iliaques, à la jonction entre la colonne vertébrale et les os du bassin. Au début, on peut ressentir des douleurs et une raideur dans le bas du dos et les hanches. À mesure que la maladie progresse, elle peut également affecter les tendons et les ligaments qui relient les os à la colonne vertébrale. Dans les cas les plus graves, les vertèbres peuvent se souder.
Voyons quels autres symptômes courants figurent dans le tableau ci-dessous.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleurs au dos et à la hanche | Augmentation de la raideur et de la douleur, surtout le matin et après être resté assis pendant de longues périodes. |
| Douleurs au cou, aux épaules et à la cage thoracique | Cette douleur peut survenir lorsque la maladie se propage le long de la colonne vertébrale. |
| Douleurs dans d'autres articulations | Douleurs et gonflements des articulations, notamment aux pieds, aux talons et aux mains. |
| Difficulté à garder le dos droit | Avec le temps, la colonne vertébrale se courbe vers l'avant (comme une bosse). |
| Fatigue | Je me sens constamment fatiguée à cause d'une inflammation dans le corps. |
| Autres fonctionnalités | Éruption cutanée, problèmes de vision (uvéite), difficultés respiratoires. |
Ces symptômes varient d'une personne à l'autre. Ils peuvent s'aggraver par moments (poussées) et s'atténuer à d'autres.
Pourquoi cela se produit-il ? Qui est le plus à risque ?
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme attaque ses propres cellules. Les médecins ignorent encore précisément pourquoi cela se produit. Cependant, on a constaté une prédisposition génétique familiale .
De nombreuses personnes atteintes du syndrome d'Asperger possèdent un gène appelé HLA-B27. Toutes les personnes porteuses de ce gène ne développeront pas le syndrome d'Asperger, mais elles présentent un risque accru de développer la maladie.
Qui présente un risque plus élevé ?
- Chez les hommes : cette maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Chez les personnes de moins de 40 ans : la maladie débute généralement vers l’âge de 30 ans.
- Antécédents familiaux : Si un proche parent de votre famille est atteint de spondylarthrite ankylosante, vous présentez également un risque plus élevé.
- Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, le psoriasis et la colite ulcéreuse présentent également un risque accru de développer une spondylarthrite ankylosante.
Comment un médecin découvre-t-il cela ?
Les douleurs dorsales sont un symptôme fréquent, ce qui peut rendre le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante (SA) difficile à un stade précoce. Votre médecin sera attentif à vos symptômes. Il pourra également prescrire les examens suivants :
- Examen physique : Votre dos, la mobilité de vos articulations et vos zones douloureuses seront vérifiés.
- Analyses sanguines : Des analyses sanguines sont effectuées pour vérifier la présence du gène « HLA-B27 » et pour mesurer le niveau d’inflammation dans l’organisme.
- Examens d'imagerie : Une radiographie ou une IRM peuvent être réalisées pour rechercher des changements au niveau de la colonne vertébrale et des articulations.
Dans de nombreux cas, votre médecin de famille vous orientera vers un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les maladies comme l'arthrite.
Quels sont les traitements pour cela ?
Il existe plusieurs options de traitement pour la spondylarthrite ankylosante. Leurs principaux objectifs sont de réduire la douleur et la raideur, de préserver la mobilité de la colonne vertébrale et de contrôler la progression de la maladie.
Exercice et physiothérapie
C'est l'aspect le plus important de la gestion de la spondylarthrite ankylosante. Plus vous êtes actif, mieux vous vous sentirez.
- L'exercice physique contribue à maintenir la colonne vertébrale droite, la souplesse des articulations et à réduire la douleur. L'exercice dans l'eau (aquathérapie) est bénéfique pour de nombreuses personnes.
- Physiothérapie : Un physiothérapeute peut vous apprendre à maintenir une bonne posture, à étirer les muscles tendus et à réduire la douleur.
Médicaments
Votre médecin pourra vous prescrire différents médicaments en fonction de votre état de santé.
| Type de médicament | Description et exemples |
|---|---|
| AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens) | Les médicaments prescrits en première intention visent à réduire l'inflammation et la douleur. Par exemple : l'ibuprofène et le naproxène. Cependant, leur utilisation prolongée peut entraîner des effets secondaires tels que des saignements intestinaux. |
| bloqueurs du TNF | Ces médicaments bloquent une substance de l'organisme responsable de l'inflammation. Ils sont administrés par injection. Exemples : adalimumab (Humira), étanercept (Enbrel). |
| Inhibiteurs de l'IL-17 | Il s'agit d'un autre type de vaccin qui contrôle l'inflammation. Par exemple : le sécukinumab (Cosentyx), l'ixékizumab (Taltz). |
| Inhibiteurs de JAK | Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments qui peuvent être administrés sous forme de comprimés. Par exemple : le tofacitinib (Xeljanz) et l'upadacitinib (Rinvoq). |
Interventions chirurgicales
La plupart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante n'ont pas besoin de chirurgie. Mais pour celles qui présentent une forme très sévère de la maladie,
- Chirurgie de remplacement articulaire : remplacer une articulation gravement endommagée, comme l’articulation de la hanche.
- Ostéotomie vertébrale : Redresser une colonne vertébrale fortement courbée .
Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec le syndrome d'Asperger
Vivre avec le syndrome d'Asperger peut parfois être difficile, mais prendre soin de sa santé physique et mentale peut faciliter le quotidien.
- Alimentation : Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire spécifique pour la spondylarthrite ankylosante, il est important de maintenir un poids santé . En effet, un excès de poids exerce une pression accrue sur les articulations. Il est préférable de privilégier une alimentation anti-inflammatoire, riche en poisson, fruits et légumes, notamment en acides gras oméga-3.
- Évitez de fumer : il a été démontré que les symptômes de la spondylarthrite ankylosante s'aggravent avec le temps chez les fumeurs.
- Santé mentale : Il est fréquent de ressentir de la frustration, de la tristesse, de l’anxiété et de la dépression lorsqu’on vit avec une douleur chronique. Si vous éprouvez ces sentiments, consulter un psychologue ou rejoindre un groupe de soutien avec des personnes vivant une situation similaire peut s’avérer très utile.
- Bien dormir : la douleur peut perturber le sommeil. Or, une bonne nuit de sommeil est essentielle pour que le corps puisse récupérer et conserver son énergie. Utilisez des oreillers qui réduisent la pression sur votre dos et votre cou.
Message à retenir
- La spondylarthrite ankylosante (SA) n'est pas seulement un problème de dos, mais une maladie articulaire chronique qui affecte la colonne vertébrale.
- Si vous continuez à souffrir de raideurs et de douleurs matinales, n'ignorez pas ces symptômes et consultez votre médecin. Un diagnostic précoce est important.
- L'exercice physique et la physiothérapie sont deux éléments essentiels de la prise en charge de cette maladie. Rester actif fera toute la différence.
- Il existe aujourd'hui des médicaments très efficaces pour soulager la douleur et l'inflammation. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, une prise en charge adaptée permet de mener une vie normale et active. Alors, gardez espoir.
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