Je comprends combien il peut être bouleversant d'apprendre qu'on est atteint d'un cancer de la prostate, ou qu'un proche l'est. Surtout lorsque le cancer s'est propagé (métastatique) à d'autres parties du corps et ne répond pas bien aux traitements classiques, la peur et l'anxiété sont encore plus fortes. Mais rassurez-vous. Grâce aux progrès de la médecine, il existe désormais des traitements spécifiques et très ciblés pour ce type de cas. Aujourd'hui, nous allons parler de l'un des traitements les plus récents et les plus importants : la thérapie ciblée PSMA.
Qu’est-ce que cette thérapie ciblée PSMA ?
En clair, il s'agit d'un traitement très avancé qui cible et détruit uniquement les cellules cancéreuses.
Imaginez que les cellules cancéreuses de la prostate possèdent une « antenne » spéciale à leur surface, capable de les reconnaître. Cette antenne est ce que l'on appelle en médecine l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) . Il s'agit d'une protéine présente en grande quantité à la surface des cellules cancéreuses de la prostate.
Ce traitement utilise un dispositif agissant comme un « missile ». Ce « missile » repère l'antenne PSMA à la surface des cellules cancéreuses et s'y fixe. Il ne se détache pas simplement ; il emporte avec lui un traceur radioactif, plus précisément du lutétium-177 . Ainsi, lorsqu'il se fixe à la cellule cancéreuse, la substance radioactive cible et détruit précisément cette cellule.
Le principal avantage de ce traitement est qu'il cible directement les cellules cancéreuses, minimisant ainsi les dommages causés aux autres cellules saines de l'organisme.
Dans quels cas ce traitement est-il administré ?
La thérapie PSMA est généralement utilisée pour le cancer de la prostate avancé , et plus précisément :
- Lorsqu'elle ne répond pas aux traitements de base tels que la chirurgie ou la radiothérapie.
- Lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, par exemple aux os (cancer de la prostate métastatique).
- Votre médecin pourra vous recommander ce traitement lorsque d'autres traitements, tels que l'hormonothérapie ou la chimiothérapie, ne parviennent plus à contrôler le cancer.
Le traitement PSMA guérit-il complètement le cancer ?
Il est essentiel que nous comprenions tous clairement ceci : la thérapie PSMA ne guérit pas le cancer. Ses principaux objectifs sont :
- Réduire la taille des tumeurs.
- Contrôler le taux de croissance du cancer.
- Réduire les symptômes tels que la douleur causée par le cancer.
- Prolonger la durée de vie du patient et améliorer sa qualité de vie.
Une « guérison » signifie que le cancer ne réapparaîtra jamais. Cependant, après ce traitement, le patient peut bénéficier d'une période sans symptômes et pendant laquelle le cancer est inactif : c'est la période de rémission .
Que dois-je faire avant le traitement ?
Avant de commencer ce traitement, votre médecin vous examinera attentivement. Il est important de l'informer de vos antécédents médicaux complets, des traitements que vous avez suivis et des médicaments que vous prenez actuellement. C'est également le moment idéal pour lui poser toutes vos questions.
De plus, les tests suivants doivent être effectués.
| Test | En termes simples... |
|---|---|
| Analyses sanguines | Pour se faire une idée de l'état de santé général du corps et de l'activité du cancer. |
| scanner | Fournit une image tridimensionnelle (3D) des tissus mous et des os à l'intérieur du corps. |
| IRM | Il utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des images très nettes des tissus mous. |
| TEP-PSMA | C'est très important. Ici, une substance radioactive similaire au traitement est injectée dans le corps et l'emplacement exact des cellules cancéreuses est cartographié. |
En combinant tous ces tests, les médecins déterminent où se trouvent les cellules cancéreuses dans votre corps et dans quelle mesure ce traitement vous convient.
Comment se déroule le traitement ? Combien de temps dure-t-il ?
Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure. Généralement, une petite canule est insérée dans une veine de votre bras, et le médicament est injecté par ce biais. L'opération dure quelques minutes. Il est possible qu'on vous administre également des médicaments pour prévenir les nausées.
Après le traitement, vous resterez sous surveillance médicale pendant quelques heures, puis vous pourrez rentrer chez vous le jour même . Vous n'aurez donc pas besoin de rester à l'hôpital.
En général, six séances sont administrées à six semaines d'intervalle. La durée totale du traitement est donc d'environ huit mois. À chaque période de traitement, des analyses de sang sont effectuées afin d'évaluer la réponse de votre organisme au traitement et de détecter d'éventuels effets secondaires.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comme pour tout traitement contre le cancer, des effets secondaires peuvent survenir. Cependant, ils sont généralement temporaires. Les effets secondaires les plus fréquents sont :
- Sécheresse buccale et oculaire : ce phénomène est assez courant car les glandes salivaires contiennent également de petites quantités de la protéine PSMA.
- Fatigue : sensation de fatigue physique.
- Nausées et vomissements : des médicaments sont administrés pour les contrôler.
- Perte d'appétit
- Diminution du nombre de cellules sanguines : les taux d’hémoglobine et de plaquettes dans le sang, en particulier, peuvent diminuer temporairement.
Ces effets secondaires peuvent varier d'une personne à l'autre, il est donc important d'informer votre médecin de tout inconfort ressenti.
Que pouvez-vous faire pour obtenir un soulagement pendant le traitement ?
Le traitement du cancer peut être une période difficile, tant physiquement que mentalement. Voici quelques conseils pour vous faciliter la tâche.
Reposez-vous bien.
Reposez-vous dès que vous vous sentez fatigué. Essayez de bien dormir. Évitez la caféine et l'alcool avant de vous coucher. Écrire dans un journal ou méditer peut vous aider à vous détendre.
Faites de l'exercice léger lorsque vous vous sentez bien.
Si vous n'êtes pas fatigué, pratiquer une activité physique légère, comme la marche, peut être un bon moyen de vous ressourcer. Toutefois, il est toujours conseillé de consulter votre médecin avant d'entreprendre un programme d'exercices .
Adoptez une alimentation équilibrée.
Les nausées et la perte d'appétit peuvent diminuer votre appétit. Il est cependant important de consommer les nutriments dont votre corps a besoin. Privilégiez les protéines maigres, les légumes, les fruits, les céréales complètes et les produits laitiers faibles en matières grasses. Vous pouvez demander conseil à votre médecin ou à un diététicien.
Obtenez le soutien psychologique dont vous avez besoin.
Vous n'êtes pas obligé(e) de traverser cette épreuve seul(e). Parler de vos sentiments, de vos peurs et de vos angoisses avec un ami ou un membre de votre famille de confiance peut vous apporter un grand soulagement.
Par ailleurs, renseignez-vous auprès de votre médecin sur les services de consultation ou les groupes de soutien destinés à ce type de patients. Échanger avec des personnes ayant vécu des expériences similaires peut être une source de réconfort précieuse.
Message à retenir
- La thérapie ciblée PSMA est un traitement spécifique utilisé pour le cancer de la prostate avancé qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
- Bien que ce traitement ne guérisse pas complètement le cancer, il est très utile pour contrôler la maladie, atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
- Cette technique cible uniquement les cellules cancéreuses, minimisant ainsi les dommages causés aux cellules saines.
- Des effets secondaires tels que la sécheresse buccale et la fatigue peuvent survenir, mais ils sont généralement maîtrisables.
- Il est très important de collaborer étroitement avec votre médecin tout au long de la période de traitement et de l'informer de tout inconfort ressenti.











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