Pourquoi la dépression persiste-t-elle malgré le traitement ? Parlons des causes sociales (dépression résistante au traitement).

Vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez de dépression ? Vous avez peut-être consulté un médecin, pris des médicaments et suivi ses conseils, mais vous avez l'impression que votre état ne s'améliore pas. Vous arrive-t-il de vous sentir mieux, puis de retomber dans vos travers ? On parle alors de « dépression résistante au traitement ». N'ayez pas peur de ce terme. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez jamais guérir. Parfois, la cause de cette maladie réside dans des problèmes plus profonds, au sein de nos vies et de la société, auxquels nous ne pensons pas. Parlons-en aujourd'hui.

Pourquoi certaines personnes continuent-elles de souffrir de dépression ?

En termes simples, la dépression est une maladie causée par des modifications chimiques dans le cerveau. Elle peut être traitée efficacement grâce à des médicaments prescrits par un médecin (antidépresseurs) et à une thérapie. Cependant, il arrive que ces traitements ne permettent pas de contrôler complètement la maladie.

Si nous nous observons au Sri Lanka, nous pouvons identifier plusieurs facteurs clés qui influent sur cette situation.

La stigmatisation sociale et la honte

C'est l'un des plus grands défis de notre pays. Quand on parle de maladie mentale, la plupart des gens pensent « folie ».

• Dissimuler la maladie : Beaucoup de personnes ont honte ou peur d'admettre qu'elles souffrent de dépression et d'en parler. Elles en souffrent souvent à cause de préoccupations telles que : « Que vont penser les voisins ? » ou « Mes collègues vont-ils me rejeter s'ils l'apprennent ? »
• Pressions familiales : Il arrive que les membres de la famille eux-mêmes ne comprennent pas. Ils disent des choses comme : « Je me fais des idées », « Réfléchis-y un peu plus » et « Va dans un temple ou une mosquée », mais ils refusent d’admettre qu’il s’agit d’une maladie qui nécessite un traitement médical.
• Interruption du traitement : Par honte, certaines personnes interrompent leur traitement en cours, même après avoir consulté un médecin ou commencé un traitement médicamenteux, de peur d’être découvertes. Arrêter le traitement dès qu’elles se sentent un peu mieux, en se disant « ça suffit », ne fait qu’entraîner une rechute.

Face à ce type de pression sociale, obtenir un traitement adéquat et régulier devient un véritable défi. C'est une des principales causes de la prolongation de la dépression.

questions économiques et pratiques

Les soins en santé mentale peuvent parfois représenter un fardeau financier. Il faut penser aux frais de déplacement entre le village et la ville pour consulter un psychiatre, au coût des médicaments et aux jours de travail perdus. Face à tous ces éléments, il peut être très difficile pour certaines personnes de poursuivre leur traitement.

Bien que les soins soient gratuits dans les hôpitaux publics, des problèmes pratiques persistent, comme l'affluence et le manque de temps pour s'entretenir librement avec un médecin. De ce fait, certaines personnes renoncent à se faire soigner.

La relation entre vous et le médecin

C'est également un point très important. Avez-vous le sentiment que votre médecin vous comprend ? Disposez-vous d'un environnement où vous pouvez parler ouvertement de vos problèmes, de vos sentiments et de vos craintes sans aucune honte ?

Parfois, lorsque nous n'arrivons pas à établir une bonne relation avec un médecin, nous nous désintéressons du traitement. Nous ne suivons pas ses recommandations. Nous pouvons même interrompre le traitement en pensant : « Il ne me comprend pas. »

Alors, que faire ?

Quand on considère tous ces éléments, on comprend sans doute que la dépression n'est pas une maladie qui se soigne avec des médicaments. C'est un trouble complexe, influencé par de nombreux facteurs socio-économiques.

1. Accepter et parler : Acceptez d’abord qu’il s’agit d’une maladie. N’ayez pas honte. Parlez-en à un ami ou un membre de votre famille en qui vous avez confiance. Garder tout cela pour vous ne fera qu’empirer les choses.

2. Soyez honnête avec votre médecin : parlez-lui de tout. Ressentez-vous des effets secondaires liés au médicament ? Avez-vous des difficultés à financer le traitement ? Parlez-lui des pressions sociales que vous subissez. Grâce à ces informations, votre médecin pourra élaborer le plan de traitement le plus adapté à votre situation.

3. Soyez patient : la dépression prend du temps à guérir. Ne vous attendez pas à des résultats immédiats. Continuez à prendre vos médicaments aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit. N’arrêtez pas votre traitement dès que vous vous sentez un peu mieux.

4. Demandez de l'aide : Il est difficile de traverser cette épreuve seul. Sollicitez le soutien de votre famille et de vos amis. Si nécessaire, consultez un psychologue. Cela vous apportera un grand réconfort.

Ce n'est pas de votre faute si la dépression persiste. De nombreux facteurs externes peuvent y contribuer. Le plus important est d'identifier ces obstacles, de travailler à les surmonter, de ne jamais perdre espoir et de continuer à rechercher le traitement médical approprié.