Ce que vous devez savoir sur la réparation d'un rectocèle

Avez-vous parfois l'impression qu'une balle descend dans votre vagin ? Ou avez-vous des difficultés à aller à la selle, comme si vos intestins ne se vidaient pas complètement ? Cette gêne peut être due à une affection appelée « rectocèle », où le rectum fait saillie dans le vagin. Beaucoup de femmes sont gênées d'en parler, mais c'est un sujet important dont il faut parler. Alors, abordons-le plus en détail.

Qu’est-ce qu’une rectocèle ? Pourquoi est-elle retirée chirurgicalement ?

En termes simples, le rectum est la dernière partie du gros intestin. Il se situe derrière le vagin. Lorsque le tissu qui sépare ces deux organes s'affaiblit, le rectum commence à faire saillie dans le vagin. C'est comme si une paroi s'affaiblit et qu'un élément extérieur exerce une pression vers l'intérieur. On appelle cela un rectocèle .

Si le prolapsus provoque des symptômes tels qu'une gêne, des douleurs, des difficultés à déféquer ou des douleurs pendant les rapports sexuels qui perturbent la vie quotidienne, et si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à le contrôler, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale. Cette intervention est également appelée colporraphie postérieure . Elle consiste à renforcer les tissus affaiblis et à stopper le prolapsus.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ?

Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet. Les suivre scrupuleusement peut réduire considérablement le risque de complications indésirables. Il vous sera généralement demandé de faire ces choses avant l'intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?

N'ayez pas peur de l'opération. Elle se déroulera sans que vous vous en rendiez compte. Voici les étapes généralement suivies :

• Anesthésie : Vous serez placé sous anesthésie générale, vous ne ressentirez donc aucune douleur.
• Antibiotiques : Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse (IV) pour prévenir les infections.
• Incision : Une petite incision est pratiquée dans la paroi postérieure du vagin. Cette incision peut être réalisée par voie vaginale (transvaginale), par voie anale (transanale) ou par voie périnéale (espace situé entre les deux).
• Cathétérisme urinaire : un tube temporaire (cathéter) est inséré pour drainer l’urine.
• Réparation : Les tissus affaiblis entre le vagin et l'anus sont réparés à l'aide de sutures ou d'autres méthodes de renforcement (le recours aux prothèses en treillis est désormais rarement recommandé à cette fin).
• Correction d'autres problèmes : Si d'autres problèmes existent, par exemple un prolapsus d'autres organes, ceux-ci peuvent également être corrigés au cours de cette intervention chirurgicale.
• Fermeture de l'incision : Enfin, l'incision est suturée.

Cette intervention chirurgicale dure généralement environ une heure, mais en fonction de votre état et si d'autres problèmes sont traités en même temps, elle peut prendre un peu plus de temps.

Avantages et risques potentiels de la chirurgie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des avantages ainsi que quelques risques mineurs. Il est important d'en être conscient au préalable.

Temps de récupération et éléments à prendre en compte

Il faut généralement entre trois et six semaines pour une guérison complète. Cela varie d'une personne à l'autre. Vous pourriez vous sentir un peu fatigué les premiers jours. Progressivement, vous pourrez reprendre vos activités habituelles.

N'oubliez pas ces points pendant votre convalescence :

• Évitez les rapports sexuels : Évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise, généralement pendant au moins 6 semaines.
• Pour éviter la constipation, il est très important de la prévenir pendant cette période. Adoptez une alimentation riche en fibres (plus de 25 grammes par jour), consommez des fruits et des légumes, et buvez beaucoup d'eau. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira des laxatifs doux.
• Évitez de soulever des charges lourdes : évitez de soulever des charges lourdes, de faire des exercices physiques intenses et de courir pendant quelques semaines. Cependant, vous pouvez faire des choses comme marcher et monter les escaliers juste après l’opération. Cela ne nuira pas à l’intervention.
• Écoulement vaginal : Durant la cicatrisation, il est possible d’observer de légers écoulements vaginaux ou quelques gouttes de sang. Ceci est normal. Toutefois, en cas de saignements abondants ou malodorants , consultez immédiatement votre médecin.

Position correcte pour déféquer après une intervention chirurgicale

Aller à la selle après une intervention chirurgicale peut s'avérer un peu difficile, mais adopter la bonne posture peut considérablement réduire la douleur et l'effort.

• Évitez de forcer : ne forcez jamais. Avoir des selles molles facilite cela.
• Asseyez-vous correctement sur les toilettes :Gardez les pieds bien à plat au sol. Utilisez une petite chaise si nécessaire.
• Penchez-vous en avant : gardez votre poitrine pressée contre vos genoux et vos hanches dans une courbe naturelle.
• Surélevez les genoux : placer un repose-pieds sous vos pieds et garder vos genoux légèrement plus hauts que vos hanches peut faciliter la défécation.

Ne pouvez-vous pas éviter l'opération ?

Bien sûr. Tous les cas de rectocèle ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Si les symptômes ne sont pas trop graves, il existe des moyens de gérer cette affection sans chirurgie.

• Alimentation : Prévenez la constipation en adoptant une alimentation riche en fibres et en buvant beaucoup d’eau chaque jour.
• Exercices du plancher pelvien : Des exercices comme les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien autour du vagin et de l’anus. Parlez-en à votre médecin.
• Pessenaire : Un petit dispositif (pessaire) inséré dans le vagin peut réduire le prolapsus.

Ce n'est que si ces méthodes ne parviennent pas à contrôler les symptômes qu'une intervention chirurgicale doit être envisagée.

Quand consulter un médecin en urgence

Si l'un des symptômes suivants apparaît pendant votre convalescence, appelez immédiatement votre médecin.

• Saignements excessifs
• Des pertes vaginales malodorantes
• Douleur intense
• Fièvre