Avez-vous déjà remarqué que le haut du nez de certaines personnes, c'est-à-dire la partie où se trouve l'arête, est légèrement creusé et ressemble à un trou ? On dirait une selle sur le dos d'un cheval. C'est pourquoi, en termes médicaux, on appelle cela un « nez en selle ». Ce n'est pas qu'une question d'apparence, car cela peut parfois entraîner des difficultés respiratoires. Alors aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer très simplement, comme si nous parlions à un ami.
En termes simples, qu'est-ce qu'un Saddle Nose ?
Le nez en selle est une affection où l'arête du nez, la partie haute au milieu du nez, s'affaisse, ce qui entraîne une perte de hauteur. Il tire son nom de sa forme en fer à cheval. On l'appelle aussi parfois « nez de boxeur », car les boxeurs sont plus susceptibles d'en être atteints du fait des coups qu'ils reçoivent fréquemment au nez.
Le plus important, c'est que cela ne modifie pas seulement l'apparence de votre nez. Cela peut aussi entraîner des difficultés respiratoires car cela endommage les structures internes du nez. Cela peut perturber votre quotidien. Sans traitement, cette affection peut s'aggraver avec le temps.
Comment savoir si j'ai un nez en selle ?
Le symptôme principal et le plus évident de ce phénomène est l'affaissement du pont au milieu du canal. Chez certaines personnes, ce changement se manifeste progressivement. En revanche, chez d'autres, notamment après un accident grave sur le canal, il peut survenir de façon quasi soudaine.
Outre ce symptôme principal, il peut y en avoir plusieurs autres. Voyons lesquels.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| Douleur ou gêne au niveau du nez | Douleur, sensation de serrement ou gêne constante à l'intérieur ou à l'extérieur du nez. |
| Saignement de nez (épistaxis) | Les saignements de nez peuvent survenir fréquemment sans raison particulière. |
| Enrouler des coquillages autour du nez | Formation fréquente de croûtes sèches sur et autour du nez. |
| Relever le bout du nez | Lorsque le pont du canal s'enfonce, l'extrémité du canal devient plus visible que d'habitude. |
| Difficultés respiratoires | L'obstruction des voies nasales rend la respiration nasale difficile. |
| perforation de la cloison nasale | Un trou peut se former dans la cloison nasale (septum) qui sépare vos narines. Cela peut provoquer un sifflement lorsque vous respirez. |
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes du nez en selle ?
En résumé, l'élément principal qui donne forme et fermeté à votre nez est la cloison nasale, un cartilage qui sépare les deux narines. Toute lésion de cette partie peut entraîner un affaissement du nez. L'arête nasale, quant à elle, sert de soutien au nez. Lorsque ce soutien s'affaiblit, l'arête située au-dessus s'affaisse.
Il y a plusieurs raisons principales à cela.
| Raison | Description |
|---|---|
| Traumatisme | C'est la cause la plus fréquente . Imaginez être frappé par une balle de cricket, lors d'une bagarre, dans un accident de voiture, ou tomber de vélo et recevoir un violent coup sur le nez : les os du nez peuvent se fracturer ou le cartilage peut être endommagé, provoquant cette affection. |
| Antécédents de chirurgie du nez | Il existe un faible risque que cette affection survienne après une intervention chirurgicale visant à redresser la paroi médiane du nez (septoplastie), surtout si la déviation était importante. |
| Hématome septal et abcès | Après un accident ou une intervention chirurgicale, un caillot de sang (hématome) ou un abcès (pus) peut se former à l'intérieur de la paroi moyenne du nez. Cela peut interrompre la circulation sanguine vers le cartilage, entraînant la nécrose de la zone et un affaissement du nez. |
| Certaines affections médicales | Les maladies auto-immunes peuvent réduire l'apport sanguin au cartilage du nez, entraînant son affaiblissement. À mesure que ces maladies progressent, l'arête du nez commence à s'affaisser. |
| Infections | Certaines infections bactériennes, comme la syphilis et la maladie de Hansen (lèpre), peuvent endommager les os et le cartilage du corps, ce qui peut entraîner une modification de la forme du nez. |
| consommation de drogues | L'inhalation de drogues comme la cocaïne et les méthamphétamines peut gravement endommager les tissus délicats et le cartilage à l'intérieur du nez. Une consommation prolongée augmente le risque de développer une hernie nasale, une affection qui peut entraîner la fonte de la paroi moyenne du nez. |
Autres complications pouvant survenir en raison d'un nez en selle
En plus de modifier la forme du nez, cela peut également entraîner d'autres problèmes liés à la respiration.
- Problèmes de sinus chroniques.
- Ronflements accrus.
- Apnée obstructive du sommeil.
- Entendre un sifflement en respirant par le nez.
Comment un médecin peut-il le reconnaître ?
Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fait est d'examiner attentivement votre nez. Il observe notamment sa forme et son degré d'affaissement. Ensuite, il vous pose des questions.
- « Comment cela a-t-il commencé ? »
- « Y a-t-il déjà eu des accidents sur cette rivière ? »
- « Avez-vous des difficultés à respirer ? »
- « Y a-t-il d'autres maladies ? »
Ces informations lui permettront de mieux comprendre votre état. Il pourra même prendre quelques photos de votre nez pour évaluer la gravité de l'affection et comparer les résultats après le traitement.
Il est important de noter qu'un nez en selle peut parfois être le symptôme d'une affection plus grave. Par conséquent, si vous constatez un changement dans la forme de votre nez, il est essentiel de consulter un médecin sans l'ignorer.
Les trois stades du nez en selle
Les médecins divisent cette affection en trois stades principaux en fonction de sa gravité, c'est-à-dire du degré de soutien perdu par le nez.
| Phase | Caractéristiques |
|---|---|
| Minimal | Il y a une petite fossette à peine visible sur le dos du nombril. |
| Modéré | On observe un large trou bien visible sur l'arête du nez. Vu de tous les côtés, le nez paraît aplati. La pointe du nez commence à se recourber vers le haut. |
| Majeur | Le soutien osseux et cartilagineux du nez a presque entièrement disparu. L'arête du nez est très creuse. La pointe du nez est très retroussée. |
Quels sont les traitements pour cela ?
La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements efficaces pour cette affection. La méthode de traitement dépend de la gravité de votre état et de vos besoins.
1. Chirurgie - Rhinoplastie
Le traitement principal et le plus courant est la chirurgie. On appelle cette intervention une rhinoplastie. Il ne s'agit pas simplement d'une opération du nez pour embellir votre apparence. L'intervention consiste à reconstruire la structure affaissée du nez.
Le chirurgien utilise un fragment de cartilage prélevé sur une autre partie de votre corps. Le plus souvent, il s'agit de cartilage de l'oreille ou d'une côte. Ce fragment sert à rehausser l'arête de votre nez qui s'est affaissée, lui redonnant ainsi la fermeté et la forme nécessaires. Après cette intervention, l'apparence de votre nez est restaurée et les difficultés respiratoires disparaissent presque complètement.
2. Traitements non chirurgicaux - Injections de comblement cutané
Il s'agit d'une solution temporaire pour celles et ceux qui ne souhaitent pas subir d'intervention chirurgicale et dont le nez en selle n'est pas trop prononcé. Le procédé consiste à injecter une substance spéciale (produit de comblement dermique) dans la zone creuse du nez, afin de la combler et de la remonter.
Mais les résultats sont temporaires . Ils disparaissent au bout de six mois environ. Il faut donc renouveler ces injections régulièrement pour conserver cet aspect.
Le plus important : les injections d’acide hyaluronique ne peuvent améliorer l’apparence du nez que dans une certaine mesure. Elles ne résolvent en aucun cas les problèmes respiratoires, qui nécessitent une intervention chirurgicale.
Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?
Après une rhinoplastie, vous commencerez généralement à vous sentir beaucoup mieux au bout de quatre à six semaines. Cependant, la cicatrisation complète du nez, la résorption de l'œdème et l'obtention de sa forme définitive peuvent prendre jusqu'à un an . Ce délai de convalescence varie d'une personne à l'autre.
Les injections de comblement dermique ne nécessitent pas une longue période de convalescence. Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales en un jour ou deux.
Cette situation est-elle évitable ? Comment réduire les risques ?
Cette affection est parfois difficile à prévenir. Elle peut, par exemple, survenir à la suite d'un accident imprévu. Certaines personnes peuvent naître avec cette affection.
Cependant, plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire ce risque :
- En cas d'accident au nez : Si vous recevez un coup violent au nez, ne pensez pas qu'il « guérira tout seul », mais consultez immédiatement un médecin et recevez le traitement nécessaire sans délai.
- Lors de la pratique sportive : si vous pratiquez des sports de contact comme la boxe ou le rugby, veillez à porter un protège-nez.
- Traitement des maladies : Si vous souffrez de maladies liées au système immunitaire, faites-vous soigner correctement.
- Évitez les drogues : abstenez-vous totalement de sniffer des drogues comme la cocaïne. C’est très nocif pour votre nez et pour l’ensemble de votre corps.
- Rapports sexuels protégés : Adoptez des pratiques sexuelles protégées pour vous protéger contre des maladies comme la syphilis.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Dès que vous constatez un changement de forme de votre nez, un affaissement ou un creusement, consultez un médecin sans tarder. Idéalement, il est préférable de consulter un chirurgien ORL.
N'oubliez pas que plus vous commencerez le traitement tôt, meilleurs et plus efficaces seront les résultats.
Message à retenir
- Le nez en selle est une condition où l'arête (partie centrale) du nez s'affaisse, donnant au nez une apparence semblable à celle d'une selle de cheval.
- Les principales causes sont les traumatismes nasaux, les interventions chirurgicales antérieures, certaines infections, les problèmes de santé et la consommation de drogues.
- Il s'agit d'une affection grave qui peut affecter non seulement l'apparence, mais aussi la respiration.
- Le traitement principal et le plus efficace est la rhinoplastie, qui permet de restaurer à la fois l'apparence et la fonction.
- Si vous remarquez un changement dans la forme de votre nez, ne l'ignorez pas et consultez immédiatement un médecin.
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