Les testicules de votre petit garçon sont-ils gonflés ? Parlons de l’hydrocèle.

Lorsque vous changez la couche de votre nouveau-né, avez-vous remarqué qu'un côté de son scrotum (testicules) est légèrement plus gros que l'autre ? Parfois, le gonflement diminue le matin, mais au fil de la journée, surtout lorsque bébé est agité ou pleure, il semble augmenter. Beaucoup de parents s'inquiètent en voyant cela, et c'est normal. Mais la plupart du temps, il n'y a pas lieu de s'alarmer. Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection fréquente chez les bébés, appelée hydrocèle communicante .

En termes simples, qu'est-ce qu'une hydrocèle communicante ?

Bon, pour faire simple, une hydrocèle est une poche remplie de liquide qui se forme autour du testicule. Vous vous demandez peut-être : « Qu'est-ce que cela "communique" ? » C'est justement le plus important.

Imaginez que, dans notre abdomen (cavité abdominale), se trouve un liquide ainsi que des organes comme nos intestins et notre foie. Lorsque le bébé est dans le ventre de sa mère, les testicules se développent d'abord dans son abdomen. Ils descendent ensuite progressivement jusqu'au scrotum. Au cours de cette descente, un petit canal se forme entre l'abdomen et le scrotum. En médecine, on appelle ce canal le « processus vaginal ». Généralement, ce canal se ferme spontanément avant ou après la naissance du bébé.

Chez certains bébés, ce passage ne se ferme pas complètement, laissant un petit orifice. Par cet orifice, le liquide abdominal s'écoule et s'accumule autour du scrotum. On parle alors d'hydrocèle communicante , car il existe une communication avec le liquide abdominal.

Quelle est la différence entre une hydrocèle communicante et une hydrocèle non communicante ?

Il existe une petite, mais importante, différence entre ces deux types. Il est très important que vous le sachiez.

Que se passe-t-il en l'absence de traitement ? Risque de hernie

La principale raison de s'inquiéter d'une hydrocèle communicante est le risque de hernie inguinale . Si l'orifice reste ouvert, non seulement le liquide abdominal, mais parfois aussi une petite partie de l'intestin peuvent descendre dans le scrotum. C'est ce qu'on appelle une hernie. Une hernie peut parfois se bloquer, une complication grave nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. Par conséquent, en cas d'hydrocèle, il est impératif de consulter un médecin.

Qui est le plus susceptible de présenter cette affection ?

C'est en réalité une situation très courante.

• Garçons nouveau-nés : Cette affection peut toucher jusqu’à 50 % des garçons nouveau-nés. Cependant, la plupart des cas se résolvent spontanément avant l’âge d’un an environ.
• Enfants plus âgés et adultes : Cela peut parfois se produire chez les jeunes enfants et les hommes adultes, mais à cet âge, c’est plus susceptible de se produire en même temps qu’une hernie.

Quels sont les symptômes ? Comment vous sentez-vous ?

Le principal symptôme est un gonflement indolore. On peut avoir la sensation d'une petite boule remplie d'eau à l'intérieur du scrotum.

Comment le médecin le reconnaît-il ?

Lorsque vous signalez à votre médecin le gonflement de votre bébé, la première chose qu'il fera sera de l'examiner attentivement. Un test très simple permet généralement de diagnostiquer ce problème.

1. Examen physique : Le médecin palpera le gonflement. Il vérifiera s’il est mou, dur, douloureux et quelle est sa taille.

2. Transillumination : Ce test est très simple. Le médecin utilise une petite lampe torche pour éclairer le testicule enflé. Si celui-ci contient uniquement du liquide, la lumière le traversera et apparaîtra rose. Cela confirmera très probablement la présence d’une hydrocèle.

3. Échographie : Parfois, si le gonflement est important, s’il y a une grosseur dure, ou même s’il existe une légère suspicion d’un autre problème (comme un cancer), le médecin prescrira une échographie. Cet examen est indolore et sans danger.

Comment est-ce traité ? Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

C'est là que réside la meilleure nouvelle pour de nombreux parents.

Le médecin adopte donc généralement une approche attentiste. Il vous dira d'amener le bébé pour un contrôle tous les quelques mois.

Alors, quand une intervention chirurgicale (hydrocélectomie) est-elle nécessaire ?

• Si le bébé n'a présenté aucun gonflement depuis un an ou deux .
• Si le gonflement est très important ou s'il cause une gêne au bébé.
• S’il est confirmé qu’il existe une hernie (hernie inguinale) associée à l’hydrocèle.

Cette intervention est simple. On pratique généralement une petite incision (environ 2 centimètres) au niveau de l'aine, on draine le liquide et on referme l'orifice. C'est une intervention ambulatoire : vous pourrez donc ramener votre bébé à la maison le soir même.

Comment prendre soin du bébé après l'opération ?

Le bébé retrouvera un état normal quelques jours après l'opération, mais vous devrez faire attention à ces choses pendant deux à trois semaines.

• Évitez de soulever des objets lourds : ne laissez pas votre bébé s’asseoir sur des jouets qui lui permettent d’étendre les jambes, comme les chevaux à bascule. Limitez les activités de votre bébé : escalade, course et sauts.
• Prenez soin de la cicatrice : un léger gonflement est normal. Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur.
• Appelez immédiatement votre médecin : si vous remarquez les symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.
• Si la coupure saigne
• Si la douleur augmente
• Si le bébé a de la fièvre
• Si le gonflement augmente excessivement
• Si vous remarquez un changement de couleur de la peau (rouge, violette, brune ou noire)

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Bien qu'une simple hydrocèle ne soit pas grave, si votre bébé présente l'un des symptômes suivants, il pourrait s'agir d'une hernie étranglée. Consultez donc un médecin sans tarder.