La plupart d'entre nous avons déjà souffert de maux de dos, n'est-ce pas ? Parfois, c'est normal, mais parfois, la douleur peut avoir une autre origine. Si elle se situe à la jonction du bas du dos et des hanches, il pourrait s'agir d'une sacro-iliite. Malgré un nom qui peut paraître étrange, c'est une affection qu'il est important de connaître.

En termes simples, qu'est-ce que la sacro-iliite ?

Imaginez la jonction entre le bas de votre colonne vertébrale et votre os iliaque. Plus précisément, deux articulations relient l'os triangulaire situé à l'extrémité de la colonne vertébrale (le sacrum) et le haut de l'os iliaque. Ces articulations sont appelées articulations sacro-iliaques. Elles permettent d'équilibrer le poids du haut et du bas du corps lorsque nous marchons, balançons nos hanches ou soulevons des poids.

La sacro-iliite est une affection caractérisée par l'inflammation , ou le gonflement, d'une ou des deux articulations sacro-iliites. Cette inflammation peut provoquer des douleurs dans le bas du dos, les fesses et parfois dans les jambes.

Si cette affection ne touche qu'une seule articulation, on parle de sacro-iliite unilatérale. Si elle touche les deux articulations, on parle de sacro-iliite bilatérale.

Quels sont les symptômes de la sacro-iliite ?

La lombalgie est le principal symptôme. Mais cette douleur peut se manifester de différentes manières. Examinons ces symptômes.

Quelles sont les causes de la sacro-iliite ?

Il y a plusieurs raisons à cela. Les principales sont les suivantes.

• Types d'arthrite : La sacro-iliite peut être causée par l'arthrite, qui provoque une inflammation des articulations.
• Spondylarthrite ankylosante : il s’agit d’un type d’arthrite qui affecte les articulations de la colonne vertébrale. La sacro-iliite peut être l’un des premiers symptômes de cette maladie.
• Arthrite psoriasique : il s’agit d’une affection articulaire qui survient en même temps que le psoriasis.

• Autres affections inflammatoires : Cette affection peut également être causée par d’autres maladies qui provoquent une inflammation dans l’organisme.
• maladie de Crohn
• Rectocolite hémorragique

• Grossesse : Certaines femmes peuvent également présenter temporairement ce problème en raison des changements corporels liés à la grossesse. En effet, ces articulations deviennent légèrement plus larges et plus lâches sous l’effet des hormones.

• Infection : Très rarement, une infection bactérienne, telle que Staphylococcus aureus, peut provoquer une sacro-iliite si elle pénètre dans ces articulations.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il est important de décrire précisément la douleur ressentie, les moments où elle s'intensifie et les facteurs qui l'aggravent.

Ensuite, le médecin vous examinera.

• Examen physique : Votre dos, vos hanches et vos jambes seront examinés. On vous demandera de fléchir et de tourner les hanches et le dos dans différentes directions. Il se peut également qu’on vous demande d’appuyer sur vos articulations avec les doigts.
• Tests :Pour confirmer la maladie, les tests suivants peuvent être effectués :
• examens radiographiques
• tomodensitométrie (TDM)
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
• Des analyses de sang peuvent également être effectuées pour rechercher d'autres infections ou d'autres facteurs susceptibles de provoquer l'inflammation.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le plus positif, c'est qu'il existe de bons traitements pour contrôler cette affection.

physiothérapie

Le traitement principal et le plus courant est la kinésithérapie . Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices et des étirements pour renforcer les muscles autour de ces articulations. Cela réduit la pression exercée sur les articulations et les stabilise. Ces exercices contribuent également à améliorer votre amplitude de mouvement.

Médicaments

Pour soulager la douleur, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que :

• Antalgiques : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par exemple, ibuprofène, naproxène). Attention : il est déconseillé d’en prendre de façon continue pendant plus de 10 jours sans avis médical.
• Relaxants musculaires : Ils contribuent à réduire la douleur et la raideur musculaire.
• Injections de stéroïdes (corticostéroïdes) : Parfois, une injection peut être administrée directement dans l’articulation pour réduire rapidement la douleur et l’inflammation.

Autres traitements et interventions chirurgicales

Très rarement, si la douleur est incontrôlable, un traitement tel que l'ablation par radiofréquence (RFA) peut être envisagé, qui bloque les signaux de douleur atteignant le cerveau par l'intermédiaire des nerfs de l'articulation.

La chirurgie est rarement pratiquée. Elle n'est envisagée qu'en dernier recours, lorsque tous les autres traitements ont échoué. Elle consiste à insérer des vis chirurgicales pour fixer définitivement l'articulation (arthrodèse).

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de nouvelles douleurs lombaires qui persistent après une semaine, consultez un médecin. De même, si vous suivez déjà un traitement mais que la douleur s'aggrave ou que celui-ci semble moins efficace qu'auparavant, parlez-en à votre médecin.

Si elle n'est pas traitée, cette douleur peut perturber vos activités quotidiennes, votre marche et votre sommeil. N'ignorez donc pas la douleur.