Avez-vous déjà souffert de nausées et de vomissements importants après une opération ou une autre intervention chirurgicale majeure ? Ou avez-vous souffert de nausées matinales insupportables pendant votre grossesse ? Ces symptômes peuvent être tellement désagréables qu’ils peuvent gâcher notre quotidien. Heureusement, il existe une classe de médicaments très efficaces que les médecins utilisent pour soulager ce type de nausées et de vomissements. C’est ce dont nous allons parler aujourd’hui.
En termes simples, qu'est-ce qu'un antagoniste de la sérotonine ?
Il s'agit du nom donné à une classe de médicaments. En termes simples, ce sont des médicaments prescrits pour prévenir et traiter les nausées et les vomissements. On les appelle des « antiémétiques ». Même si votre médecin n'a pas mentionné ce nom explicitement, il est possible qu'un médicament de cette classe vous ait été prescrit.
Plusieurs autres noms sont utilisés pour désigner cette classe de médicaments :
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
- antagonistes des récepteurs 5HT3
- bloqueurs de sérotonine
Ces noms peuvent paraître un peu compliqués, mais ils signifient tous la même chose : ces médicaments bloquent l’action d’une substance chimique de notre corps appelée sérotonine . Examinons cela plus en détail.
Plusieurs types de médicaments de cette catégorie sont couramment utilisés au Sri Lanka et dans le monde entier :
- Ondansétron – C’est le plus connu. Il est commercialisé sous le nom de marque Zofran®.
- Granisétron - disponible sous la marque Kytril®.
- Palonosétron - disponible sous la marque Aloxi®.
- Dolasetron – Bien qu’il ait été initialement connu sous le nom d’Anzemet®, son utilisation a depuis été retirée dans des pays comme les États-Unis.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés et d'injections.
À quoi sert exactement ce médicament ?
Ces médicaments sont principalement approuvés pour prévenir les nausées et les vomissements dans certaines situations.
- Traitements contre le cancer (chimiothérapie) : Ils sont essentiels pour contrôler les nausées sévères que de nombreuses personnes ressentent pendant la chimiothérapie.
- Radiothérapie : La radiothérapie pour le traitement du cancer peut également provoquer des nausées.
- Après l'anesthésie : De nombreuses personnes souffrent de vomissements et de nausées au réveil après une anesthésie locale. Ce médicament est administré pour prévenir ces symptômes.
Ces médicaments sont prescrits par les médecins et jugés appropriés aussi bien aux adultes qu'aux enfants.
Il arrive que les médecins prescrivent ces médicaments pour d'autres affections. On parle alors d'utilisation « hors indication ». Autrement dit, ils les prescrivent car ils savent qu'ils sont efficaces pour une affection particulière, même s'ils ne sont pas approuvés pour cette indication.
Voici quelques exemples d'utilisations non conformes à l'indication de ce médicament :
- Traiter (et pas seulement prévenir) les nausées et vomissements post-opératoires.
- Pour contrôler les nausées et vomissements sévères (nausées matinales) pendant la grossesse, difficiles à maîtriser avec d'autres traitements.
Comment ce médicament agit-il à l'intérieur de notre corps ?
Pour comprendre cela, commençons par comprendre ce qu'est la « sérotonine ».
La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans notre organisme. Elle agit comme un messager. Ce messager régule de nombreuses fonctions, notamment notre humeur, notre sommeil et notre digestion. 90 % de la sérotonine corporelle se trouve dans les cellules de notre système digestif (intestins).
Imaginez que, lors d'une chimiothérapie, les cellules de nos intestins soient endommagées. Ces cellules libèrent alors une grande quantité de sérotonine dans le sang. Cet excès de sérotonine envoie un message au cerveau : « Il y a un problème ! » C'est ce message qui provoque la nausée .
Pour que ces messages de sérotonine atteignent le cerveau, ils doivent se fixer à des récepteurs spécifiques dans notre intestin et notre cerveau. Ces récepteurs sont comme des serrures dans lesquelles on insère une clé. La sérotonine est la clé, et le récepteur est la serrure. Lorsque la clé est correctement insérée, la porte s'ouvre (c'est-à-dire que le message de nausée est envoyé).
Les médicaments antagonistes de la sérotonine agissent en bloquant les récepteurs 5-HT3. C'est comme mettre une fausse clé dans la serrure : la sérotonine ne peut alors plus pénétrer et le message n'atteint pas le cerveau. Résultat ? Les nausées et les vomissements cessent.
Effets secondaires et risques des médicaments
Ce médicament est généralement très sûr. Cependant, comme tout médicament, il peut entraîner des effets secondaires et il y a quelques points à prendre en compte.
Effets secondaires courants
- Mal de tête
- Fatigue
- Constipation
Ces symptômes ne sont généralement pas graves, mais s'ils vous inquiètent, parlez-en à votre médecin.
Risques à prendre particulièrement en compte
| Situation à risque | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| maladies cardiaques | Si vous souffrez de troubles du rythme cardiaque tels que le syndrome du QT long , une arythmie ventriculaire ou d'autres affections cardiaques, informez-en votre médecin avant de prendre ce médicament. Certaines personnes peuvent constater des modifications de leur rythme cardiaque suite à la prise de ce médicament. |
| Syndrome sérotoninergique | Il s'agit de la situation la plus dangereuse et la plus urgente. La prise concomitante de ce médicament avec d'autres qui augmentent le taux de sérotonine (par exemple, les ISRS et les IRSN utilisés pour traiter la dépression) peut entraîner une augmentation dangereuse du taux de sérotonine dans l'organisme. Il est donc primordial d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. |
| Grossesse | Bien que ce médicament ne présente pas de risque significatif de malformations congénitales, une légère augmentation de l'incidence des malformations cardiaques et des fentes palatines a été rapportée. Par conséquent, son utilisation pendant la grossesse ne doit se faire que sur avis médical et si les bénéfices sont supérieurs aux risques. |
Un peu plus d'informations sur le syndrome sérotoninergique
Il s'agit d'une affection grave pouvant même mettre la vie en danger. Soyez très attentif aux symptômes suivants. Si vous en présentez un ou plusieurs, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
- Agitation, anxiété
- Nausées et vomissements
- Diarrhée
- Élargissement des pupilles des yeux
- Tremblements corporels
- contractions musculaires, raideur
- Transpiration, sensation de froid
- Confusion, perte de conscience
- Palpitations cardiaques
- Hypertension artérielle
- Température corporelle élevée (supérieure à 101,3 °F / 38,5 °C)
- crises
- Perte de conscience
Quand dois-je revoir le médecin ?
Si vous prenez ce médicament au long cours, il est important de rester en contact régulier avec votre médecin. N'hésitez pas à le consulter dans les situations suivantes :
- Si les effets secondaires commencent à vous gêner.
- Si vos nausées et vomissements ne s'améliorent pas ou s'aggravent.
- Si vous envisagez d'arrêter votre traitement (n'arrêtez jamais de prendre un médicament sans consulter votre médecin).
Les nausées sont très désagréables. Heureusement, il existe aujourd'hui des médicaments très efficaces pour les soulager. Si vous en souffrez, parlez-en ouvertement à votre médecin afin d'obtenir le traitement le plus adapté.
Message à retenir
- L'antagoniste de la sérotonine est un médicament très efficace pour contrôler les nausées et les vomissements causés par les traitements contre le cancer, la radiothérapie et la chirurgie.
- Ces médicaments agissent en bloquant l'action d'un messager appelé sérotonine dans l'organisme.
- Si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou si vous prenez d'autres médicaments (en particulier des antidépresseurs), assurez-vous d'en informer votre médecin avant de prendre ce médicament.
- Soyez attentif aux symptômes du syndrome sérotoninergique (anxiété, transpiration excessive, raideur musculaire, rythme cardiaque rapide) et rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital si vous soupçonnez une telle affection.
- N’obtenez et n’utilisez ces médicaments que sur avis médical.











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