Avez-vous déjà subi une coloscopie ? Ou peut-être en avez-vous entendu parler par votre famille ou vos amis. Parfois, après cet examen, le médecin annonce : « Vous avez un polype dans le côlon. » Il est normal d’être un peu inquiet ou choqué en entendant ces mots. Mais faut-il vraiment s’alarmer ? Tous ces polypes sont-ils dangereux et cancéreux ? Non. Aujourd’hui, nous allons parler d’un type particulier de polype qui se forme dans le côlon : les polypes dentelés .
En termes simples, que sont les polypes dentelés ?
Les polypes dentelés sont de petites excroissances de tissu, ou plutôt de petits polypes, qui se forment sur la paroi interne du côlon. Ils sont dits « dentelés » car leur surface ressemble à des dents de scie lorsqu'on les observe au microscope.
L'important est que ces polypes ne soient pas cancéreux lors de leur formation initiale. Ils sont généralement bénins. Cependant, certains polypes dentelés peuvent se transformer en cancer avec le temps. C'est pourquoi les médecins les retirent dès qu'ils sont détectés. Cela contribue à prévenir l'apparition d'un cancer du côlon.
Le développement de ces polypes dentelés diffère légèrement de celui des autres polypes courants, appelés adénomes. Le processus de leur transformation en cancer est également différent. Environ 25 % des cancers du côlon se développent à partir de ces polypes dentelés. Cependant, s'ils deviennent cancéreux, ils peuvent croître un peu plus rapidement que les autres types de polypes.
Quels sont les principaux types de polypes dentelés ?
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a classé les polypes dentelés en quatre types principaux. Cette classification repose sur leur aspect et le comportement de leurs cellules. Tous ces types ne deviennent pas cancéreux. Il est donc essentiel que votre médecin puisse les identifier et les classer avec précision.
Voici une explication simple de ces quatre types.
| Type de polype | En termes simples... |
|---|---|
| polypes hyperplasiques | Il s'agit du type le plus courant . Environ 75 % des polypes dentelés sont de ce type. La bonne nouvelle, c'est que cesCe n'est pas dangereux et cela ne se transformera pas en cancer. C'est un phénomène normal dû à un nombre légèrement supérieur de cellules. |
| Lésions sessiles dentelées (LSD) | Il s'agit du type de polype dentelé le plus fréquent et le plus susceptible de devenir cancéreux . « Sessile » signifie « sessile » car ces polypes sont plats et adhérents à la paroi intestinale. C'est pourquoi ils sont parfois difficiles à détecter lors d'une coloscopie. Les médecins considèrent que tous ces polypes sessiles présentent un risque de cancer. |
| adénomes dentelés traditionnels | Ces lésions sont très rares . Bien qu'elles ressemblent à des adénomes normaux, elles présentent également des caractéristiques « dentelées », comme des dents de scie. Il s'agit également d'un type de cancer . |
| Adénomes dentelés non classés | Il s'agit d'un type de polype qui ne correspond à aucune des trois catégories mentionnées précédemment, mais présente des caractéristiques hybrides. Ce type est également rare et fait l'objet de recherches continues. |
Ces tumeurs sont-elles fréquentes ? Présentent-elles des symptômes ?
Imaginez : sur 100 coloscopies, on peut observer ce type de polype dentelé dans une trentaine d'entre elles. Rassurez-vous, la majorité sont des polypes hyperplasiques bénins . Les polypes comme les SSL, qui présentent un risque de cancer, sont rares, environ 10 %.
L'important, c'est qu'aucun de ces types de polypes ne provoque généralement de symptômes . On peut en avoir dans son corps sans même s'en rendre compte.
Très rarement, si une tumeur grossit, vous pouvez observer de petites quantités de sang dans vos selles, ou souffrir de ballonnements ou de constipation. Cependant, ces symptômes ont généralement d'autres causes. C'est pourquoi les médecins recommandent de passer une coloscopie dès le plus jeune âge, même en l'absence de symptômes.
Qu’est-ce que le syndrome de polypose dentelée (SPS) ?
Il s'agit d'une affection rare et particulière. Elle se caractérise par le développement de nombreux polypes dentelés (parfois plus de 20) dans tout le côlon. Ces polypes peuvent être plus gros que la normale et présenter un risque accru de cancer. Une personne atteinte de cette affection, appelée syndrome de polypose dentelée (SPS), a 25 % de risques de développer un cancer.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de ces problèmes ?
Il n'existe pas de cause unique aux polypes du côlon. Leur fréquence augmente avec l'âge. La principale cause serait des mutations génétiques survenant lors de la division cellulaire, un peu comme une photocopieuse qui peut parfois commettre de petites erreurs. Ces mutations génétiques entraînent une croissance cellulaire incontrôlée et la formation de tumeurs.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer ces polypes :
- Avoir plus de 50 ans
- Fumeur
- Consommation excessive d'alcool
- Consommation régulière de viande rouge (comme le bœuf et le porc)
- Prise de poids (obésité)
- Souffrir d'affections inflammatoires chroniques de l'intestin, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin (MII)
Comment ces problèmes sont-ils détectés et traités ?
La coloscopie est le meilleur et le seul moyen de détecter les polypes dentelés. Cet examen permet d'explorer l'ensemble du côlon à l'aide d'un tube fin muni d'une caméra.
Mais il peut parfois être un peu difficile de les repérer. En effet, les lésions comme les SSL sont plates, de la même couleur que les tissus environnants, et leurs contours sont flous. C'est pourquoi il est important qu'un médecin compétent et expérimenté réalise cet examen à l'aide de caméras de haute technologie (colonoscopes haute résolution).
Que se passe-t-il après le test ?
1. Dépistage : Si le médecin découvre un polype lors d’une coloscopie et soupçonne qu’il s’agit d’un polype à haut risque, il le retirera immédiatement. Cette intervention est appelée polypectomie .
2. Tests : Le polype retiré est envoyé à un laboratoire, où un pathologiste l'examine au microscope pour déterminer exactement de quel type de polype il s'agit et fournit un rapport.
3. Plans futurs : Sur la base de ce rapport, votre médecin décidera de la date de votre prochaine coloscopie.
| Type de polype trouvé | Délai recommandé pour la prochaine coloscopie |
|---|---|
| Faible risque (par exemple, petits polypes hyperplasiques) | Normalement en 10 ans |
| Risque moyen (par exemple, plusieurs SSL) | Dans environ 5 ans |
| Risques élevés (par exemple, SSL de grande taille ou multiples) | Dans environ 3 ans |
| Si le statut SPS est disponible | Chaque année |
Ces horaires peuvent varier selon votre état de santé ; il est donc essentiel de suivre ses instructions.
N'oubliez pas que l'ablation d'un polype à risque de cancer vous met hors de danger pour le moment. Nous avons éliminé la possibilité que cette excroissance devienne cancéreuse. Cependant, il est important de se faire examiner à nouveau au moment opportun, car ces excroissances peuvent récidiver.
Message à retenir
- Les polypes dentelés sont un type d'excroissance qui se forme dans le côlon. La plupart sont bénins .
- Cependant, certains types, comme les SSL, peuvent se transformer en cancer avec le temps, il est donc préférable de les enlever dès que vous les voyez.
- Ces tumeurs ne provoquent aucun symptôme . C'est pourquoi il est important de passer une coloscopie après 45 ans, comme le recommande votre médecin.
- Si un polype découvert lors de votre examen s'est révélé cancéreux et a été retiré, ne vous inquiétez pas. Cela signifie que votre médecin l'a détecté à temps et a empêché sa transformation en cancer.
- Le plus important est de passer votre prochain examen exactement à la date et à l'heure indiquées par le médecin . Ne le manquez pas.
- Vous pouvez réduire le risque de développer ces problèmes en évitant de fumer, de consommer de l'alcool en excès et en adoptant un mode de vie sain.
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