Avez-vous constamment des gaz ? Il pourrait s’agir d’une SIBO (prolifération bactérienne de l’intestin grêle).

Avez-vous souvent l'impression d'avoir l'estomac plein de gaz, ballonné et lourd ? Ressentez-vous parfois de fortes douleurs ou une gêne abdominale après les repas ? Beaucoup de gens considèrent ces symptômes comme normaux, comme une simple « gastrite », mais il peut parfois s'agir d'un problème de santé important, dont on parle peu. Il s'agit de la SIBO, ou prolifération bactérienne de l'intestin grêle. Malgré un nom un peu complexe, l'explication est très simple. Aujourd'hui, nous allons l'aborder clairement et de manière accessible.

En termes simples, qu'est-ce que le SIBO ?

SIBO signifie « prolifération bactérienne de l'intestin grêle ». Bon, maintenant, analysons cela un peu plus en détail.

Notre système digestif abrite une multitude de bactéries, notamment dans le gros intestin. C'est tout à fait normal et bénéfique. Ces bactéries sont essentielles à notre organisme. Cependant, en cas de SIBO (prolifération bactérienne de l'intestin grêle), ces bactéries (ou d'autres types de bactéries) se développent en excès dans l' intestin grêle . L'intestin grêle est normalement un milieu pauvre en bactéries. C'est lorsque leur nombre devient excessif que les problèmes surviennent.

Imaginez la situation suivante : vous cuisinez dans la cuisine et recevez des invités dans le salon. La poubelle est à l’extérieur. Mais imaginez ce qui se passe si elle se retrouve dans la cuisine ? Toute la cuisine devient sale, empeste, et vous ne pouvez plus rien faire. C’est exactement ce qui arrive à notre intestin grêle en cas de SIBO (prolifération bactérienne de l’intestin grêle). Des bactéries qui devraient se trouver dans le gros intestin s’installent dans l’intestin grêle et commencent à s’y nourrir.

Cette prolifération bactérienne provoque la fermentation des aliments que nous consommons, notamment les glucides , et produit une grande quantité de gaz . C'est ce qui cause les ballonnements et les flatulences. De plus, ces bactéries consomment des nutriments essentiels à l'absorption de notre organisme, comme la vitamine B12. Elles détruisent également les sels biliaires, qui facilitent la digestion des graisses. En conséquence, les aliments sont mal digérés, les nutriments ne sont pas absorbés par l'organisme et divers symptômes désagréables apparaissent.

Comment savoir si vous souffrez de SIBO ? Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes de la SIBO ressemblent souvent à ceux d'autres troubles gastro-intestinaux, notamment du syndrome de l'intestin irritable (SII). Il peut donc parfois être difficile de la diagnostiquer. Toutefois, si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un médecin.

Observe-t-on un changement dans les selles en cas de SIBO ?

Oui, la SIBO peut entraîner certaines modifications des selles en raison d'une malabsorption des graisses.

• Selles grasses ou malodorantes : les selles peuvent être grasses et avoir une odeur plus forte que d’habitude car les graisses sont excrétées sans être digérées.
• Selles flottant dans l'eau : Il arrive parfois que des selles flottent dans l'eau.
• Autres changements :Il peut y avoir des changements tels que des selles plus liquides que d'habitude, des évanouissements avec du mucus, des selles aussi fines qu'un crayon ou aussi dures qu'une balle.

Pourquoi développe-t-on une SIBO ? Quelles en sont les causes ?

Notre organisme possède un mécanisme remarquable pour réguler la quantité de bactéries dans notre intestin grêle. Pour qu'une SIBO se développe, un ou plusieurs de ces mécanismes doivent être altérés. Les causes peuvent être multiples. Examinons-les en détail.

Autres facteurs augmentant le risque de SIBO

• Vieillissement : L’acidité gastrique et la motilité intestinale peuvent diminuer légèrement et naturellement avec l’âge.
• Autres affections médicales : Les personnes atteintes d’affections telles que le diabète, le lupus, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable présentent un risque accru de développer une SIBO.
• Système immunitaire affaibli : les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir des difficultés à contrôler les bactéries.

Quels sont les aliments déconseillés aux personnes atteintes de SIBO ?

En clair, les glucides sont la nourriture préférée de ces bactéries indésirables présentes dans l'intestin grêle. Si vous leur fournissez ces aliments, elles proliféreront, produiront davantage de gaz et aggraveront vos symptômes. Ainsi, pour traiter la SIBO, une stratégie consiste à « affamer » ces bactéries.

Les aliments qui aggravent généralement les symptômes sont :

• Sucres et confiseries : Tous types de sucre, boissons sucrées, gâteaux, biscuits.
• Fruits et légumes féculents : Certains fruits (comme les pommes, les poires), des aliments comme les pommes de terre, les patates douces.
• Lait et produits laitiers :
• Céréales : Beaucoup de choses comme le pain, les pâtes, les nouilles.

C’est pourquoi les médecins conseillent parfois aux personnes atteintes de SIBO de suivre des régimes alimentaires spécifiques, comme le régime pauvre en FODMAP .

Que se passe-t-il si la SIBO n'est pas traitée ?

La SIBO est plus qu'un simple problème de gaz intestinaux. Non traitée, elle peut entraîner de graves complications.

• Malnutrition : La malnutrition peut survenir lorsque le corps n'absorbe pas correctement les graisses, les protéines et les glucides contenus dans les aliments.
• Carences vitaminiques : une carence en vitamine B12, en particulier, peut survenir. Celle-ci peut entraîner une anémie et des troubles du système nerveux.
• Carence en calcium : le calcium n’est pas correctement absorbé, ce qui peut entraîner, à terme, de l’ostéoporose ou des calculs rénaux.

Comment un médecin diagnostique-t-il une SIBO ?

Si votre médecin suspecte une SIBO après avoir écouté vos symptômes et examiné vos antécédents médicaux, plusieurs tests permettent de le confirmer.

• Test respiratoire : C’est la méthode principale et la plus simple pour diagnostiquer une SIBO. Ce test consiste à vous faire boire une boisson sucrée (lactulose ou glucose) et à vous demander de souffler dans un ballon à intervalles réguliers pendant plusieurs heures. Les taux d’hydrogène et de méthane dans votre haleine sont ensuite mesurés. En cas de prolifération bactérienne excessive dans l’intestin grêle, les bactéries consomment cette boisson sucrée et produisent ces deux gaz. Si les taux de ces gaz dans votre haleine dépassent un certain seuil, cela peut confirmer la présence d’une SIBO.
• Autres tests :
• Analyses sanguines : vérifier la présence de carences en vitamines ou d’anémie.
• Analyses de selles : rechercher la présence de graisses non digérées dans les selles.
• Examens d'imagerie : Parfois, un examen tel qu'une endoscopie peut être réalisé pour vérifier s'il existe un problème structurel au niveau de l'intestin.

Quels sont les traitements pour la SIBO ?

Lors du traitement du SIBO, les médecins se concentrent sur trois points principaux.

1. Contrôle de la prolifération bactérienne : Ceci est principalement réalisé par l’administration d’un type spécifique d’antibiotique. Ces médicaments tuent les bactéries indésirables présentes dans l’intestin grêle.

2. Traitement des complications : Si vous présentez des carences nutritionnelles, vous recevrez des suppléments de vitamines et de minéraux.

3. Traiter la cause sous-jacente : C’est primordial. Il est essentiel d’identifier et de traiter la cause de la SIBO. Sans cela, même si les antibiotiques apportent un soulagement temporaire, la SIBO risque de récidiver. Par exemple, en cas de ralentissement du transit intestinal, des médicaments (prokinétiques) peuvent être prescrits. En cas de problème structurel, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Comment prévenir la récidive du SIBO ?

Il est fréquent de voir les symptômes de la SIBO réapparaître quelques mois après la fin du traitement antibiotique ; ces derniers sont donc importants comme solution à long terme.

• Traitez la cause sous-jacente : Parlez-en à votre médecin et poursuivez le traitement de la cause sous-jacente du SIBO.
• Contrôle de l'alimentation : Suivre un régime pauvre en glucides peut aider à contrôler la prolifération bactérienne.
• Probiotiques :Après un traitement antibiotique, les probiotiques peuvent contribuer à rétablir la flore intestinale. Toutefois, il est indispensable de consulter votre médecin avant d'en prendre, car dans certains cas, les probiotiques peuvent aggraver les symptômes de la SIBO.

Enfin, si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin qualifié pour obtenir un diagnostic précis et de ne pas les attribuer uniquement à une « gastrite ». La SIBO est une affection qui peut être guérie si elle est traitée correctement.