Avez-vous ces petites lignes sur vos ongles ? Parlons des hémorragies sous-unguéales !

Avez-vous déjà remarqué une petite ligne rouge ou brune sous un ongle de main ou d'orteil ? On dirait une écharde de bois incrustée dans l'ongle. Vous ne l'avez peut-être pas remarquée. Mais aujourd'hui, nous allons parler de ce phénomène. En médecine, on appelle cela une hémorragie sous-unguéale . Bien que le nom puisse paraître étrange, il s'agit parfois d'un phénomène normal, mais parfois d'un symptôme d'une autre maladie. Alors, ne vous inquiétez pas, parlons-en plus en détail.

Qu'est-ce qu'une hémorragie par éclats ? En termes simples…

En termes simples, une hémorragie sous-unguéale se produit lorsqu'un petit vaisseau sanguin (appelé capillaire ) situé sous l'ongle éclate et qu'un peu de sang s'écoule. Plus précisément, ces vaisseaux sanguins se trouvent dans la peau sous l'ongle (appelée lit de l'ongle ). Ils sont très fragiles. Ainsi, lorsqu'ils sont endommagés, par exemple par une petite plaie, un peu de sang s'écoule. Mais ce sang ne s'évacue pas ; il reste piégé entre l'ongle et la peau. C'est ce qui forme la ligne visible sur le dessus de l'ongle.

Ces stries sont généralement rouges ou brun rougeâtre foncé. On les appelle hémorragies sous-unguéales car elles ressemblent à une écharde de bois sous l'ongle. Ces stries sont toujours orientées dans le sens de la pousse de l'ongle, c'est-à-dire dans le sens de sa longueur.

Qui est le plus susceptible de développer une hémorragie sous-unguéale ?

Cela peut arriver à n'importe qui. Cependant, certaines études ont montré que les hommes sont légèrement plus susceptibles de développer cette affection que les femmes. De plus, les personnes à la peau plus foncée peuvent être plus souvent touchées par ces rides que celles à la peau plus claire.

À quoi ressemble exactement une hémorragie sous-unguéale ?

Comme nous l'avons dit précédemment, cela ressemble à un morceau de bois sous un ongle.

• On dirait de fines lignes visibles sous l'ongle.
• Ces lignes sont situées dans le sens de la pousse de l'ongle.
• Elles mesurent généralement entre 1 et 3 millimètres de long. Ce sont donc des lignes très fines.
• Ces lésions se manifestent le plus souvent sur le bord supérieur de l'ongle, mais elles peuvent apparaître n'importe où sur l'ongle.
• Cette ligne apparaît rouge ou violette lors de sa formation initiale. Après quelques jours, elle devient brune ou noire .
• À mesure que l'ongle pousse, il peut sembler se déplacer vers le haut avec le soleil.

Les hémorragies sous-unguéales sont plus fréquentes aux ongles des mains qu'à ceux des pieds. Chez une personne en bonne santé, elles n'affectent généralement qu'un seul ongle. Cependant, si plusieurs ongles présentent ces stries, cela peut être le signe d'un autre problème de santé. Il convient alors de s'en préoccuper.

Pourquoi ce type d'hémorragie (hémorragie par éclats) survient-il ? Quelles en sont les causes ?

Imaginez, cela (une hémorragie sous-unguéale) se produit lorsque les minuscules vaisseaux sanguins situés sous votre ongle sont endommagés d'une manière ou d'une autre.

1. Traumatisme de l'ongle

C'est la cause la plus fréquente . Même si vous ne vous en souvenez pas, votre ongle a peut-être heurté quelque chose et provoqué un bleu.

• Imaginez que vous ayez le doigt coincé dans une porte.
• Ou peut-être vous êtes-vous cogné l'orteil comme contre un pied de table.
• Cela peut parfois arriver lorsqu'on fait des tâches ménagères, qu'on soulève un objet lourd ou qu'on saisit un objet dur, ce qui provoque une légère bosse sur l'ongle.
• De nos jours, certaines filles et femmes utilisent des faux ongles en acrylique pour embellir leurs ongles. Parfois, même avec cette technique, l'ongle peut être légèrement abîmé et une hémorragie sous-unguéale peut survenir.

Dans la plupart des cas, une hémorragie due à un éclat d'ongle, provoquée par une blessure de ce type, n'est pas inquiétante . Elle disparaîtra spontanément avec la repousse de l'ongle.

2. Affections médicales sous-jacentes

Cependant, il arrive parfois que ce type d'hémorragie (hémorragie sous-unguéale) survienne sans traumatisme apparent. Dans ce cas, elle peut être le symptôme d'une autre affection médicale, car certaines maladies peuvent endommager les vaisseaux sanguins.

Affections cutanées

• Psoriasis unguéal : Il s’agit d’une manifestation du psoriasis, une maladie de peau auto-immune. Autrement dit, le système immunitaire attaque les cellules de la peau, ce qui entraîne diverses modifications des ongles, notamment des hémorragies sous-unguéales.
• Lichen plan : Il s’agit également d’une affection inflammatoire pouvant provoquer des démangeaisons et des petites bosses surélevées sur la peau. On estime qu’environ 35 % des personnes atteintes de lichen plan présentent des hémorragies sous-unguéales.

Vascularite et maladies systémiques

• Une hémorragie sous-unguéale peut également survenir en raison d'une inflammation des vaisseaux sanguins, une affection appelée vascularite .
• La vascularite peut être causée par certaines maladies, comme le syndrome des antiphospholipides et le lupus . Ce sont des maladies qui affectent différents systèmes de l'organisme.

Maladies infectieuses

• Des hémorragies sous-unguéales peuvent apparaître lors de certaines infections bactériennes, notamment l'endocardite, une infection des valves cardiaques. Des études ont montré que 15 à 33 % des personnes atteintes d'endocardite présentent ces stries unguéales. Il peut s'agir d'un symptôme très important.
• Ces anomalies peuvent également être observées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique. Peut-être parce qu'elles suivent des traitements d'épuration sanguine ( hémodialyse ), elles peuvent aussi être observées chez les personnes ayant subi une transplantation rénale.

En réaction à certains médicaments (Réactions médicamenteuses)

• Il existe certains types de médicaments anticancéreux ( inhibiteurs de kinase).Par exemple, le sunitinib et le sorafenib . Il est rapporté que 60 à 70 % des personnes prenant ces médicaments développent une hémorragie sous-unguéale.
• De plus, les personnes qui utilisent des anticoagulants (par exemple, l'aspirine, la warfarine, l'apixaban, le rivaroxaban) pour prévenir la formation de caillots sanguins sont plus susceptibles de développer ces affections.

Autres causes

• Très rarement, elles peuvent également être causées par une tumeur non cancéreuse (bénigne) qui se forme sur l'ongle ( onychomatricome) .
• Attention : une hémorragie sous-unguéale peut parfois ressembler à un mélanome sous-unguéal , un type de cancer de la peau qui se développe sous l’ongle. C’est pourquoi nous recommandons de consulter un médecin si vous constatez fréquemment l’apparition de ces lignes sans raison apparente.

Comment un médecin diagnostique-t-il une hémorragie par éclats ?

Lorsque vous consultez un médecin pour un problème de ce genre, il commencera par examiner attentivement vos ongles. Ensuite, il vous posera quelques questions :

• Quand avez-vous vu ce soleil pour la première fois ?
• Avez-vous récemment eu des blessures aux ongles (ongles en acrylique, par exemple) ?
• Y a-t-il plus d'un ongle avec ces rayures ?
• Avez-vous d'autres symptômes après l'apparition de cette éruption cutanée ? (par exemple, fièvre, douleurs articulaires, fatigue)
• Souffrez-vous d'autres problèmes de santé (par exemple, diabète, maladie cardiaque) ?
• Prenez-vous actuellement des médicaments (prescrits par un médecin ou achetés en pharmacie) ?

Ces questions sont posées afin de déterminer la cause de votre hémorragie par éclats.

Quels types de tests seront effectués ?

Le plus souvent, le médecin peut diagnostiquer immédiatement un hématome sous-unguéal. Cependant, parfois, notamment si la cause n'est pas évidente, il peut réaliser un examen appelé dermoscopie . Cet examen consiste à utiliser un instrument spécial, le dermoscope, pour grossir le trait sous l'ongle et l'observer attentivement. Cela permet au médecin d'étudier la nature, la couleur et la forme du trait et de déterminer s'il s'agit d'un hématome sous-unguéal ou d'autre chose.

Comment traite-t-on une hémorragie sous-unguéale ?

La plupart des hémorragies sous-unguéales ne nécessitent aucun traitement . Surtout si elles sont causées par une blessure mineure à l'ongle, elles disparaîtront progressivement d'elles-mêmes en quelques mois.

N'oubliez pas que s'il s'agit d'une hémorragie par éclat due à une blessure, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Elle guérira d'elle-même.

Cependant, si vous ne vous souvenez pas d'avoir subi une blessure à l'ongle, ou si vous constatez ces lignes sur plusieurs ongles, il est fortement conseillé de consulter un médecin. Cela permettra d'en déterminer la cause et de traiter l'affection sous-jacente.Par exemple, en cas de psoriasis unguéal, le médecin prescrira une pommade ou un médicament par voie orale. En cas d'infection comme une endocardite, des antibiotiques pourront être nécessaires.

Comment réduire le risque d'hémorragie par éclats ?

Pour réduire le risque d'hémorragies par éclats dues à des blessures, vous devriez essayer de garder vos ongles forts .

• Adoptez une alimentation équilibrée . Les aliments riches en vitamine B et en zinc, notamment, favorisent la croissance des ongles. Intégrez des légumes, des noix et des produits laitiers à votre alimentation.
• Buvez beaucoup d'eau . Une bonne hydratation est également bénéfique pour la santé de vos ongles.
• Lorsque vous vous coupez les ongles, faites très attention à ne pas abîmer la peau autour des ongles.
• Utilisez des équipements de protection tels que des gants et des chaussures lorsque vous effectuez des travaux susceptibles de blesser vos mains et vos pieds (par exemple, le jardinage, le port de charges lourdes).

Si certains médicaments provoquent des hémorragies sous-unguéales, il est possible de les prévenir en interrompant le traitement ou en réduisant la posologie. Toutefois, n'arrêtez jamais un médicament et ne modifiez jamais sa posologie sans consulter votre médecin. Cela peut être dangereux.

D'autres causes, comme celles provoquées par des affections médicales sous-jacentes (hémorragies sous-unguéales), ne peuvent pas toujours être évitées car elles apparaissent comme un symptôme de la maladie elle-même.

À quoi pouvez-vous vous attendre en cas d'hémorragie par éclats ?

Si une hémorragie sous-unguéale survient suite à une blessure ou un autre accident mineur, elle est totalement sans danger . Bien qu'elle puisse être légèrement inesthétique, elle disparaîtra d'elle-même en quelques jours ou lorsque l'ongle aura repoussé.

Cependant, si ces lignes apparaissent sans blessure apparente, cela pourrait être le signe d'une affection plus grave . Il est donc préférable de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause exacte. Votre pronostic dépendra de cette cause et du traitement reçu.

Quand dois-je consulter un médecin ?

La plupart des hémorragies sous-unguéales sont dues à des blessures et guérissent spontanément. Cependant, il est impératif de consulter un médecin dans les cas suivants :

• Si vous ne vous souvenez d'aucune blessure à l'ongle .
• Hémorragie sous-unguéale : si elle ne disparaît pas en quelques jours ou après la repousse de l’ongle.
• Si vous avez fréquemment des hémorragies sous-unguéales de ce type.
• Si ces stries sont visibles sur plus d'un ongle .
• Si ces symptômes s'accompagnent d' autres symptômes tels que fièvre, courbatures et difficultés respiratoires.

En résumé, le message à retenir

L'hémorragie sous-unguéale peut être une affection courante des ongles, ou bien un symptôme d'une autre maladie.

• La cause la plus fréquente est une blessure mineure à l'ongle.Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, ça guérira tout seul.
• Cependant, si ces stries apparaissent fréquemment sur plusieurs ongles sans raison apparente, cela pourrait être le signe d'une maladie grave (par exemple, une maladie cardiaque, une maladie rénale, une maladie de peau, certaines infections).
• Par conséquent, en cas de doute, veuillez consulter un médecin. Il ou elle pourra en déterminer la cause et vous prescrire un traitement si nécessaire.
• Prenez également soin de vos ongles. Une bonne alimentation et une bonne hygiène sont essentielles pour des ongles sains.

J'espère que vous comprenez mieux ce qu'est une hémorragie sous-unguéale. Soyez toujours à l'écoute de votre corps. Même un petit problème ne doit pas être négligé ; consultez un médecin si nécessaire.

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