Découvrons ensemble le test de Spurling pour trouver la cause de votre douleur cervicale.

Bonjour ! Comment allez-vous ? Les douleurs cervicales sont un problème courant ces temps-ci, n'est-ce pas ? Parfois, la douleur irradie dans le bras, s'engourdit et peut même être source de gêne. Aujourd'hui, nous allons parler d'un test simple que votre médecin effectuera pour déterminer la cause de votre douleur cervicale : le test de Spurling. En entendant ce nom, vous vous demandez peut-être : « De quoi s'agit-il ? » Mais ne vous inquiétez pas, nous allons vous l'expliquer simplement.

Savez-vous ce qu'est le test de Spurling ?

En termes simples, le test de Spurling est un examen physique que votre médecin effectuera pour vérifier la présence d'une compression des racines nerveuses pouvant être à l'origine de vos douleurs cervicales. Les nerfs qui relient votre cou à vos bras proviennent des vertèbres cervicales. Ainsi, si l'un de ces nerfs est comprimé, on parle de radiculopathie cervicale, un problème affectant un nerf du cou. Le test de Spurling permet de diagnostiquer cette affection.

Les médecins peuvent également appeler cela un « test de compression cervicale maximale » ou un « test de compression foraminale ». Ces termes peuvent paraître un peu formels et évoquer un examen complexe. Il s'agit simplement d'un test réalisé par le médecin pour diagnostiquer une douleur cervicale. Un examen d'imagerie peut ensuite être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Ce test constitue néanmoins une première étape importante.

Quand le test de Spurling est-il effectué ?

En général, un médecin effectuera ce test si vous présentez des symptômes de radiculopathie cervicale, ou de nerf coincé dans le cou, depuis environ un mois. Quels sont ces symptômes ? Les voici :

• Douleurs au cou, aux épaules et/ou aux bras. Souvent, cette douleur débute au cou et irradie le long du bras. Elle peut parfois s'apparenter à une décharge électrique ou à une sensation de brûlure. On parle alors de douleur irradiante.
• Une sensation de fourmillements ou de picotements dans la main. On peut avoir l'impression que la main s'endort ou que des fourmis courent autour. Parfois, le bout des doigts s'engourdit.
• Faiblesse et engourdissement des mains et des doigts. Lorsque vous tenez ou soulevez un objet, vous pouvez avoir l'impression de ne pas être assez fort et risquer de le laisser tomber.

Imaginez que vous souffriez de douleurs cervicales depuis environ un mois, et qu'en même temps, les doigts de votre main droite soient engourdis et que vous ressentiez une faiblesse lorsque vous essayez de soulever un verre d'eau… Dans un tel cas, un médecin pourrait effectuer le « test de Spurling » pour déterminer précisément si des nerfs de votre cou ont été touchés.

Comment dois-je me préparer à ce test ?

C'est la meilleure solution, n'ayez crainte, cela ne demande pas beaucoup de préparation ! Il s'agit d'un simple test physique, vous n'avez donc rien de particulier à faire.

Mais il y a quelques petits détails à garder à l'esprit.

• Si possible, portez des vêtements amples autour du cou . Par exemple, il est préférable d'éviter les pulls à col roulé, les grandes écharpes et les colliers lourds, car le médecin examinera attentivement votre cou.
• Si vous portez un couvre-chef, vous n'avez pas besoin de l'enlever.
• Avant de réaliser ce « test de Spurling », le médecin procédera à un examen physique général et vous interrogera sur vos antécédents médicaux.

De plus, en cas de certaines affections médicales, le médecin pourrait hésiter à réaliser cet examen ou vous orienter vers un autre test. Par exemple :

• En cas d'instabilité de la colonne cervicale.
• Si vous souffrez d'une affection appelée myélopathie cervicarthrosique (c'est un peu compliqué, votre médecin vous l'expliquera).
• Si vous avez récemment eu un accident au niveau du cou, c'est-à-dire de la colonne vertébrale.
• Si vous souffrez d'une affection articulaire inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde.
• S’il existe une suspicion que des cellules cancéreuses se soient propagées à d’autres zones (métastase ou cancer métastatique).

Pour une personne présentant ces symptômes, le médecin peut décider de réaliser un autre test que le test de Spurling. Ceci afin d'assurer votre sécurité et d'établir un diagnostic précis.

Que se passe-t-il lorsqu'on effectue le test de Spurling ? Comment se déroule-t-il ?

C'est une intervention qui peut généralement être réalisée en quelques minutes au cabinet du médecin. Aucun équipement sophistiqué n'est nécessaire. Voici comment cela se passe :

• Tout d'abord, le médecin vous demandera de vous lever ou de vous asseoir sur une chaise. Ensuite, il vous demandera de rester immobile et de vous détendre.
• Ensuite, le médecin posera très délicatement ses mains sur votre tête et votre cou.
• Ensuite, tournez lentement la tête et le cou de gauche à droite, inclinez-les légèrement sur le côté, faites-les pivoter un peu, et soulevez-les légèrement. Tous ces mouvements doivent être effectués très doucement et de manière contrôlée.
• Pendant que votre cou est dans chaque position, le médecin appliquera une légère pression vers le bas depuis le sommet de votre tête.

À ce stade, le médecin recherche des signes d'une affection sous-jacente. Il est donc important de lui décrire immédiatement ce que vous ressentez. Le médecin vous posera des questions à ce sujet, comme : « Comment vous sentez-vous maintenant ? » ou « Avez-vous mal ? » Il pourra vous demander de lever la main si vous ressentez une douleur, ou de décrire ce que vous ressentez. N'hésitez pas à le dire.

Quelles sont les sensations lors du test de Spurling ?

C'est un problème fréquent. Vous pourriez ne ressentir aucune gêne ni douleur. Si c'est le cas, c'est tout à fait normal.

Cependant, il arrive parfois, notamment en cas de nerf coincé, de ressentir une légère douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans le bras pendant l'examen. Cette douleur peut être identique à celle que vous aviez auparavant, irradiant de la nuque jusqu'au bras.

Le plus important est de signaler à votre médecin la moindre gêne. Il interrompra alors le mouvement et procédera à l'examen sans trop vous faire souffrir. Il pourra vous demander de tourner la tête dans une autre direction pour évaluer l'étendue des symptômes, mais jamais d'une manière qui aggrave la douleur.

N'oubliez pas que le but de cet examen n'est pas d'aggraver votre douleur, mais de vous aider à en trouver la cause. Le médecin se soucie avant tout de votre bien-être.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Lorsqu'un médecin pratique le test de Spurling, il le fait avec beaucoup de précautions, en veillant à votre sécurité. Il s'agit généralement d'un test très sûr.

Cependant, bien que très rare , il existe un faible risque de lésion permanente ou de dommage nerveux. Ce risque est minime car les médecins procèdent avec une grande précaution et un contrôle rigoureux. En cas de douleur, ils interrompent immédiatement l'intervention, réduisant ainsi considérablement le risque de dommages graves.

Quels sont les résultats du test de Spurling ?

Une fois le test terminé, le médecin peut recevoir l'un des deux résultats suivants : soit le test est « positif », soit il est « négatif ».

• Un test de Spurlin positif signifie que vous ressentez une douleur ou d'autres symptômes (comme l'engourdissement évoqué précédemment, ou une douleur irradiant dans le bras) pendant le test. Cela indique une forte probabilité de névralgie cervicale (radiculopathie cervicale). Dans ce cas, votre médecin pourra prescrire des examens d'imagerie complémentaires, tels qu'un scanner ou une IRM, afin de confirmer le diagnostic.
• Un test de Spurlin négatif signifie que vous n'avez ressenti aucune douleur, aucun nouveau symptôme ni aucune aggravation d'un symptôme préexistant pendant le test. Dans ce cas, vous ne souffrez probablement pas de radiculopathie cervicale, une affection qui provoque la compression d'un nerf au niveau du cou. Toutefois, votre médecin pourra prescrire d'autres examens pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres causes possibles.

Quand connaîtrai-je les résultats de ce test ?

Voilà une autre bonne nouvelle ! Dès que le test sera terminé, le médecin vous communiquera les résultats. Il vous dira immédiatement si votre test est positif ou négatif. Il vous expliquera également la marche à suivre, si des examens complémentaires sont nécessaires et quels traitements sont possibles. C’est aussi le moment idéal pour poser toutes vos questions.

Si le test de Spurling est positif, que se passe-t-il ensuite ?

Bon, admettons que votre test de Spurling soit « positif ». Cela signifie que le médecin soupçonne que vous pourriez avoir un nerf coincé dans le cou.

Ensuite, le médecin pourra prescrire d'autres examens pour confirmer le diagnostic, notamment des examens d'imagerie comme un scanner ou une IRM. Ces examens permettent d'observer précisément ce qui se passe à l'intérieur du cou, où le nerf est comprimé et à quel point.

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin débutera le traitement approprié. Ce traitement peut varier d'une personne à l'autre. Voici quelques traitements courants :

• Utilisation de médicaments : Des analgésiques, des médicaments spécifiques pour réduire les douleurs nerveuses et éventuellement des relaxants musculaires peuvent être administrés.
• Repos et modification des activités : Il est recommandé d'arrêter ou de réduire temporairement les activités qui sollicitent fortement le cou (comme soulever des objets lourds ou rester longtemps dans la même position).
• Physiothérapie : Ce traitement est essentiel. Le physiothérapeute vous enseignera des exercices pour le cou, des exercices de renforcement musculaire et des techniques pour corriger votre posture (assis, debout, couché). Ces mesures contribuent à réduire la douleur et à prévenir les récidives.
• Chirurgie : Dans la plupart des cas, cette affection peut être prise en charge par des médicaments et de la physiothérapie. Cependant, dans les cas graves, notamment lorsque la douleur est insupportable, que la main a perdu beaucoup de force ou que les autres traitements sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation en fonction de votre état de santé, de vos symptômes et des résultats de vos examens.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de douleurs cervicales (ou de l'un des symptômes d'une névralgie dont nous avons parlé : douleur irradiant dans le bras, engourdissements, faiblesse) depuis quelques semaines, si la douleur s'aggrave ou ne s'améliore pas, consultez un médecin. De même, si la douleur vous empêche d'effectuer vos activités quotidiennes ou si vous avez des troubles du sommeil, parlez-en également à votre médecin .

Votre médecin peut vous examiner et, si nécessaire, effectuer le « test de Spurling » pour aider à déterminer la cause de vos symptômes.

En résumé, le message à retenir

Bon, maintenant vous en savez beaucoup sur le `(test de Spurling)`, n'est-ce pas ?

En résumé, le test de Spurling est un examen simple et important qui peut aider les médecins à déterminer la cause de votre douleur cervicale avant de prescrire un examen d'imagerie plus poussé, comme une IRM. Lorsque vous consultez un médecin pour une douleur, il est normal d'être un peu nerveux et de se demander : « Ce test va-t-il aggraver la situation ? » Je comprends parfaitement.

Cependant, le médecin procède en vous parlant et en s'arrêtant immédiatement si vous vous sentez mal à l'aise.Si le test est « positif », c'est-à-dire qu'il indique un problème, le médecin vous indiquera la marche à suivre et les traitements susceptibles de vous soulager.

Si vous souffrez de douleurs cervicales persistantes ou d'engourdissements à la main, n'ignorez pas ces symptômes. Ne pensez pas que cela passera de soi-même. Il est toujours préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils. Vous pourrez ainsi être soulagé rapidement.

Je vous souhaite un prompt rétablissement !

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