Vos selles sont-elles anormalement grasses ? Parlons-en (stéatorrhée).

Il est normal que nos selles varient légèrement en fonction de notre alimentation. Mais avez-vous déjà remarqué que vos selles ont une texture étrange, huileuse ou grasse ? Flottent-elles dans l’eau, sont-elles pâles et dégagent-elles une odeur nauséabonde ? Si cela ne se produit pas pendant un jour ou deux, mais persiste, cela pourrait indiquer un problème de santé. Aujourd’hui, nous allons parler de cette affection appelée « selles grasses » ou « stéatorrhée » en termes médicaux.

En termes simples, qu'est-ce que la stéatorrhée ?

La stéatorrhée se caractérise par une quantité excessive de graisses dans les selles. En d'autres termes, lorsque les graisses alimentaires ne sont pas correctement digérées et absorbées par l'organisme, elles sont éliminées dans les selles. On parle alors de malabsorption des graisses .

Voici les caractéristiques communes de ce type de selles :

• Augmenter en taille .
• Avoir une nature liquide et fluide.
• Avoir un aspect huileux ou gras .
• Peut-être mousseux.
• Devenir pâle comme de l'argile.
• Avoir une odeur très désagréable, insupportable .
• Flottant dans l'eau de la cuvette des toilettes .
• Difficulté à tirer la chasse d'eau (nature collante de la cuvette des toilettes).

Cela peut arriver si vous consommez occasionnellement un repas gras. Mais si ces symptômes persistent, il n'est pas conseillé de les ignorer.

Pourquoi retrouve-t-on des graisses dans nos selles ? Que se passe-t-il pendant la digestion ?

Imaginez la digestion des graisses comme un sport d'équipe. Trois organes principaux y jouent un rôle : le foie, le pancréas et l'intestin grêle.

1. Foie : Le foie produit un liquide appelé « bile ». Cette bile décompose les grosses particules de graisse en particules plus petites.

2. Pancréas : Le pancréas produit des enzymes spéciales nécessaires à la digestion des graisses.

3. Intestin grêle : La bile provenant du foie et les enzymes pancréatiques s’accumulent dans l’intestin grêle. C’est là que les graisses sont entièrement décomposées et absorbées par l’organisme.

La stéatorrhée survient en cas de dysfonctionnement au cours de ce processus.

• Si le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'enzymes .
• Si le foie ne peut pas produire suffisamment de bile .
• Même si ces substances sont produites, elles ne peuvent pas être acheminées vers l'intestin grêle en raison d'obstructions dans les canaux.
• Ou bien, l'intestin grêle lui-même est endommagé.Si vous ne pouvez pas absorber les graisses.

Quelles sont les principales causes de la stéatorrhée ?

Plusieurs affections médicales peuvent être à l'origine de ce trouble. Il est plus facile de les comprendre en les classant selon l'organe touché.

Comment un médecin détermine-t-il la cause de cela ?

Si vous présentez ces symptômes, consultez absolument un médecin.Il ou elle vous interrogera sur vos symptômes et vous examinera. Il ou elle pourra également effectuer des tests afin d'en déterminer la cause exacte.

• Analyse des graisses fécales : ce test consiste à recueillir un échantillon de vos selles sur une période de un à trois jours et à mesurer la quantité de graisses qu’il contient. Cela permet de déterminer la quantité de graisses que vous avez absorbée à partir des aliments que vous consommez et celle qui est excrétée dans vos selles.
• Test au D-xylose : ce test permet de déterminer si le problème se situe au niveau de l’intestin grêle ou du pancréas/foie. Vous buvez une solution contenant un sucre appelé D-xylose, puis un échantillon d’urine (ou éventuellement de sang) est analysé quelques heures plus tard. Si ce sucre est présent dans l’urine, cela signifie qu’il a été correctement absorbé par l’intestin. Le problème pourrait donc provenir du pancréas ou du foie. En revanche, si aucun sucre n’est détecté dans l’urine, le médecin peut en déduire que le problème est dû à une mauvaise absorption intestinale.

De plus, une endoscopie, des scanners ou d'autres analyses de sang peuvent être prescrits en fonction de la cause.

Comment se déroulent le traitement et le régime alimentaire ?

Traiter la stéatorrhée signifie en réalité traiter la cause sous-jacente. Par exemple :

• Si les enzymes pancréatiques sont insuffisantes, un traitement enzymatique substitutif (PERT) est administré sous forme de comprimés.
• En cas de problème de production de bile, des médicaments appropriés (par exemple, l'acide ursodésoxycholique) sont administrés.

De plus, les complications liées à la malabsorption des graisses doivent également être traitées. La principale est la carence en vitamines . En cas de malabsorption des graisses, les vitamines liposolubles, comme les vitamines A, D, E et K, ne sont pas absorbées. Le médecin peut donc recommander la prise de ces vitamines sous forme de compléments.

Comment faut-il prendre soin des aliments ?

Les modifications alimentaires précises que vous devrez apporter dépendront de la cause de votre stéatorrhée. Il est préférable d'en discuter avec votre médecin.

• Si cela se produit occasionnellement (en raison d'une consommation excessive d'aliments gras) : réduisez les quantités de beurre, d'huiles lourdes, d'huile de coco, d'huile de palme, de viande rouge et d'aliments transformés.
• Si cela est dû à un problème d'absorption des graisses (malabsorption) : la situation est légèrement différente. L'organisme a besoin de graisses pour produire l'énergie nécessaire. Par conséquent, votre médecin pourra vous conseiller de consommer davantage d'aliments riches en bonnes graisses (graisses insaturées) plutôt qu'en mauvaises graisses. Exemples :
• Poissons gras comme le saumon, le thon et le maquereau
• Avocats
• huile d'olive
• beurres de noix
• Aliments riches en vitamines liposolubles :
• Vitamine A : huile de poisson, beurre, œufs, carottes
• Vitamine D : poissons gras, champignons, exposition au soleil
• Vitamine E : Graines de tournesol, amandes
• Vitamine K : Légumes vert foncé comme les épinards et le chou frisé