Des petites boules dans l'estomac ? Parlons des polypes gastriques.

Ces polypes sont-ils vraiment dangereux ? Quel est le risque de cancer ?

C'est la question que tout le monde se pose. Il est important de savoir que la majorité des polypes gastriques ne sont pas cancéreux et que le risque qu'ils évoluent en cancer est très faible.

Cependant, certains types de polypes sont considérés comme « précancéreux ». Cela signifie qu'ils ne sont pas cancéreux au moment où votre médecin les découvre, mais que s'ils ne sont pas traités pendant longtemps, ils peuvent devenir cancéreux après quelques années.

C’est pourquoi les médecins décident d’enlever ces polypes dès qu’ils les voient. Cela permet de prévenir tout risque ultérieur.

Quels sont les principaux types de polypes de l'estomac ?

Il existe différents types de polypes gastriques. Le médecin prélèvera un petit fragment de votre polype et l'enverra au laboratoire (on appelle cela une biopsie).Le diagnostic (par exemple) est le seul moyen de déterminer précisément le type de cancer. Le risque et le traitement dépendent de ce type. Examinons brièvement ces différents types.

Quels sont les symptômes de la présence de polypes à l'estomac ?

Le plus étonnant, c'est que la plupart des polypes gastriques ne provoquent aucun symptôme.Il arrive souvent que l'on découvre la présence de polypes à l'estomac lors d'une endoscopie réalisée pour une autre raison. À proprement parler, il s'agit de découvertes fortuites.

Cependant, très rarement, certains polypes peuvent provoquer des symptômes. Il existe deux principaux mécanismes :

1. Saignement :

• Certains polypes peuvent saigner légèrement en surface. Ce saignement peut passer inaperçu.
• Mais si les saignements persistent, le sang peut se retrouver dans vos selles. Le sang provenant de l'estomac peut rendre vos selles noires et goudronneuses .
• Lorsque ce type de saignement persiste, votre corps peut perdre du sang et devenir anémique . Vous pouvez alors vous sentir pâle, constamment fatigué(e) et éprouver des symptômes tels que des vertiges, même en montant les escaliers .

2. Obstruction :

• Très rarement, si un polype devient très volumineux, il peut obstruer l'œsophage dans l'estomac.
• Si cela se produit, vous pourriez ressentir des symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit et perte de poids .

Si vous présentez ces symptômes, cela ne signifie pas forcément que vous avez un polype. Toutefois, si vous les présentez, il est préférable de consulter votre médecin dès que possible afin d'en déterminer la cause.

Pourquoi ces polypes se forment-ils ? Quelles en sont les principales causes ?

Bien qu'il soit difficile de déterminer la cause exacte des polypes de l'estomac, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque clés.

• Gastrite chronique : L’inflammation prolongée de la muqueuse gastrique peut entraîner des modifications cellulaires et la formation de polypes. La gastrite, notamment celle causée par une infection bactérienne appelée Helicobacter pylori, en est une cause majeure.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ce sont des médicaments couramment utilisés pour traiter la gastrite, comme l’oméprazole et le pantoprazole. En cas d’utilisation prolongée, ces médicaments diminuent la production d’acide gastrique, ce qui peut entraîner une prolifération excessive de certaines cellules et la formation de polypes (souvent des polypes bénins des glandes fundiques). Parlez-en à votre médecin. Nous ne vous recommandons pas d’interrompre votre traitement, mais il adaptera la posologie si nécessaire.
• Syndromes héréditaires : Très rarement, certaines affections héréditaires (par exemple, la polypose adénomateuse familiale – PAF) peuvent entraîner la formation d’un grand nombre de polypes dans l’estomac et les intestins.

Comment les médecins traitent-ils cela ?

Lorsqu'un polype est détecté, le traitement dépend de son type, de sa taille et de son nombre.

1.Ablation de polypes (polypectomie) :

• Dans la plupart des cas, si le médecin observe un polype lors de l'endoscopie, il utilisera un instrument spécial pour le retirer complètement. Cette intervention s'appelle une polypectomie . Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'opération.
• L'ablation de certains polypes profonds ou volumineux peut nécessiter des interventions spécialisées telles que la mucosectomie endoscopique (EMR) ou la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD). Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

2. Examens de suivi :

• Si vous aviez un polype précancéreux, votre médecin vous demandera probablement de revenir pour une endoscopie ultérieure afin de vérifier la présence de nouveaux polypes.
• Il est très important de ne pas manquer les examens prescrits par votre médecin.

3. Traiter la cause sous-jacente :

• Si les polypes sont causés par une infection à Helicobacter pylori, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Certains types de polypes peuvent disparaître spontanément une fois l'infection guérie.
• Si la cause est suspectée d'être un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), votre médecin pourra décider de modifier le traitement ou d'en réduire la posologie. N'arrêtez jamais de votre propre initiative un médicament prescrit par votre médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous apprenez que vous avez un polype, il est normal d'avoir beaucoup de questions. N'hésitez pas à les poser lors de votre consultation médicale.

• « Docteur, de quel type de polype ai-je ? »
• « Y a-t-il un risque que cela provoque un cancer ? »
• « Ai-je un risque plus élevé de développer un cancer de l'estomac à l'avenir que les autres ? »
• «Qu'est-ce qui pourrait causer ces polypes?»
• « Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie et à mon alimentation pour éviter que ce genre de choses ne se reproduise à l'avenir ? »
• «Quand dois-je passer ma prochaine endoscopie ?»

Les réponses à ces questions vous aideront à mieux comprendre votre situation.