Lavage gastrique : pourquoi et comment procéder ? Informons-nous pleinement.

On voit souvent dans les films et les séries télévisées que lorsqu'une personne ingère du poison ou une grande quantité de médicaments, elle est emmenée à l'hôpital et subit un lavage d'estomac. On insère un tube et on aspire le contenu de l'estomac. En réalité, on appelle cela un « lavage gastrique » ou un « pompage gastrique ». Autrement dit, on lave l'estomac. Mais est-ce aussi simple que cela en a l'air au cinéma ? Est-ce pratiqué systématiquement en cas d'empoisonnement ? Parlons-en aujourd'hui.

Qu'est-ce que le lavage gastrique exactement ?

En termes simples, il s'agit d'une intervention médicale consistant à vider l'estomac à l'aide d'une sonde. On insère un fin tube par le nez ou la bouche jusque dans l'estomac, on y fait passer de petites quantités d'eau ou de sérum physiologique, puis on aspire le contenu de l'estomac avec ce liquide. Ainsi, l'estomac est lavé et nettoyé tout en vidant son contenu.

Dans quelles situations une « pompe à estomac » est-elle nécessaire ?

Beaucoup connaissent cette méthode comme un traitement d'urgence. Et c'est vrai. Qu'il s'agisse d'empoisonnement ou de surdosage médicamenteux , cette technique permet de sauver une vie en éliminant le poison de l'estomac avant qu'il ne soit absorbé par l'organisme.

Mais ce traitement n'est pas seulement utilisé dans de telles situations d'urgence, mais aussi pour d'autres raisons.

• Réduire la pression dans l'estomac lorsqu'il est plein de nourriture, de liquide ou d'air.
• Nettoyez les saignements excessifs à l'estomac.
• Videz et nettoyez votre estomac avant une intervention chirurgicale importante. Cela peut éviter que le contenu de votre estomac ne remonte dans votre gorge pendant l'opération.

Le lavage gastrique est-il devenu une pratique courante en situation d'urgence ?

Honnêtement, ce n'est plus aussi fréquent qu'avant, surtout en cas d'intoxication. Récemment, les principales associations de toxicologie au monde ont recommandé de ne pas systématiquement recourir au lavage gastrique, mais d'envisager d'autres traitements. Dans certains cas, des solutions comme l'administration de charbon activé peuvent s'avérer plus sûres et plus efficaces. Par conséquent, les médecins déterminent le traitement le plus approprié en fonction de nombreux facteurs, notamment l'état du patient, la nature du poison ingéré et le délai écoulé.

Comment fonctionne exactement ce traitement ?

Ce processus peut être divisé en trois parties principales.

1. Préparation : À votre arrivée à l’hôpital, les médecins et le personnel infirmier surveilleront régulièrement vos signes vitaux, tels que votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre fréquence respiratoire. Si vous êtes conscient(e), ils vous expliqueront la procédure et recueilleront votre consentement. Si nécessaire, une sonde d’intubation pourra être mise en place afin d’éviter que le contenu de votre estomac ne pénètre dans vos poumons pendant l’intervention.

2. Intubation : Cette procédure consiste à insérer un tube dans l’estomac et à le relier à une pompe externe. Si le tube est inséré par le nez, on parle de « sonde nasogastrique », et s’il est inséré par la bouche, de « sonde orogastrique ». Un tube légèrement plus large, inséré par la bouche, est souvent utilisé pour le lavage gastrique.

• Cela peut se faire soit en s'allongeant bien droit, soit en se tournant sur le côté gauche et en baissant légèrement la tête.
• Je vaporise un médicament pour anesthésier ma gorge. Cela réduit considérablement la douleur et l'inconfort.
• Un petit dispositif de morsure est placé dans la bouche pour empêcher de mâcher le tube.
• Mesurez la longueur du tube dont vous avez besoin pour votre estomac et marquez-la.
• L'extrémité de la sonde est enduite d'une quantité généreuse de lubrifiant et introduite lentement dans votre gorge jusqu'à votre estomac. Si vous êtes conscient(e) à ce moment-là, on vous proposera de boire un peu d'eau. Cela facilitera l'insertion de la sonde.
• Assurez-vous à 100% que le tube est bien dans l'estomac.Soit on effectue un examen radiographique, soit on prélève un petit échantillon de liquide dans le tube et on teste son acidité (pH).

3. Aspiration gastrique/Lavage gastrique : Après avoir vérifié le bon positionnement de la sonde, une petite quantité de liquide (eau ou sérum physiologique) est introduite dans l’estomac par la sonde. Après une à deux minutes, le liquide est aspiré avec le contenu gastrique. Cette opération est répétée plusieurs fois jusqu’à ce que le liquide recueilli soit parfaitement propre. Parfois, du charbon actif est ajouté au liquide final. Cela permet de piéger les toxines restantes ayant pénétré dans les intestins et de les éliminer avec les selles.

Quand faut-il décider de procéder à un lavage d'estomac en cas d'intoxication ?

C'est très important. Cela ne fonctionne pas pour tous les empoisonnements. Le médecin prend cette décision après avoir examiné plusieurs facteurs.

Quand consulter un médecin en urgence

Si vous ou un proche soupçonnez une surdose de drogue, une ingestion de poison ou une intoxication alcoolique, consultez immédiatement un médecin. Soyez attentif aux symptômes suivants :