Votre hernie est-elle étranglée ? De quoi s’agit-il ? Est-ce dangereux ? Découvrons-le !

Vous avez probablement déjà entendu parler d'une hernie, n'est-ce pas ? Il arrive qu'un proche en ait une. Souvent, quand on parle d'une hernie, on a tendance à minimiser la gravité de la situation. Pourtant, les hernies peuvent aussi être dangereuses, notamment lorsqu'elles s'étranglent. Aujourd'hui, nous allons justement aborder ce qui se passe lorsqu'une hernie s'étrangle. Il ne faut pas prendre cela à la légère, car il s'agit d'une urgence vitale.

Qu’est-ce qu’une hernie étranglée exactement ?

En termes simples, une hernie se produit lorsque des tissus situés à l'intérieur de l'abdomen, parfois les intestins, font saillie à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale. Vue de l'extérieur, elle ressemble à une petite bosse, et on peut la palper. Il est parfois possible de la repousser, ou elle se résorbe spontanément.

Mais cette hernie est bloquée, ce qui signifie que la circulation sanguine vers la partie saillante du tissu, notamment vers une partie de l'intestin, est interrompue . Comme vous le savez, tous les tissus de notre corps ont besoin d'oxygène pour vivre, et cet oxygène est transporté par le sang. Ainsi, lorsque la circulation sanguine s'arrête, ces tissus ne reçoivent plus d'oxygène. Ils commencent alors à mourir . Les médecins appellent cela une nécrose . Cette mort tissulaire peut entraîner deux complications très graves :

1. (Gangrène ) : Cela signifie que le tissu pourrit.

2. (Sepsis ) : Cela signifie que les germes se sont propagés dans tout le corps et que les systèmes du corps commencent à dysfonctionner.

Ces deux affections peuvent mettre la vie en danger. Rassurez-vous, toutes les hernies ne s'incarcèrent pas de cette façon. Cela prend du temps. Nous verrons comment cela se produit dans un instant.

Comment savoir avec certitude si une hernie est incarcérée ? Quels en sont les symptômes ?

Si vous avez une hernie et que vous soupçonnez qu'elle est étranglée, surveillez les symptômes suivants :

• Une grosseur dans l'abdomen ou l'aine est très douloureuse. Vous n'avez peut-être pas pu la retirer avant, et vous ne le pourrez peut-être pas maintenant.
• Nausées et vomissements imminents.
• Douleurs intenses à l'estomac ou à l'aine. Cette douleur s'intensifie progressivement et ne s'atténue pas.
• La couleur de la peau change à l'endroit où se trouve la grosseur. La zone peut devenir rouge, violette ou plus foncée que la normale.

Le plus important : si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital sans perdre de temps.

Combien de temps faut-il pour qu'une hernie s'incarcère ?

Il s'agit d'une situation très dangereuse. Un segment d'intestin coincé dans une hernie peut être privé d'irrigation sanguine et commencer à se nécroser en seulement quatre heures. C'est pourquoi une prise en charge rapide est si importante.

Pourquoi une hernie reste-t-elle bloquée de cette façon ? Quelle en est la raison ?

Tout d'abord, comprenons comment se forme une hernie. Notre estomac est entouré d'une paroi musculaire. Certaines parties de cette paroi peuvent s'affaiblir. Dans ce cas, les tissus à l'intérieur de l'estomac, des portions d'intestin, etc., font saillie à travers ces zones fragilisées. C'est ce qu'on appelle une hernie. Elle se présente alors comme une grosseur visible de l'extérieur.

Il arrive parfois qu'une hernie extériorisée ne puisse pas se rétracter et reste bloquée dans une zone de faiblesse. On parle alors de hernie incarcérée . À ce stade, le sang circule encore, ce qui ne pose pas de problème majeur. Cependant, à mesure que la hernie incarcérée grossit, la pression des muscles abdominaux peut comprimer les vaisseaux sanguins qui irriguent les tissus internes. C'est comme lorsqu'on serre trop fort un tuyau d'arrosage : l'eau cesse de couler. Le flux sanguin s'interrompt alors complètement et la hernie devient une affection dangereuse appelée hernie étranglée.

Imaginez, l'oncle Sumanapala, de notre village, avait une hernie inguinale depuis l'enfance. Il n'y prêtait pas vraiment attention. Il se disait : « C'est comme ça. » Il faisait aussi un travail pénible. Un jour, il a eu d'insupportables douleurs au ventre et s'est mis à vomir. L'endroit où se trouvait la grosseur est devenu rouge et douloureux. C'est alors que les médecins ont dit : « La hernie est bloquée et il faut l'opérer d'urgence. » Heureusement, il a été emmené rapidement à l'hôpital et a survécu. Mais si on avait attendu un peu plus longtemps… Je n'ose même pas imaginer.

Comment un médecin diagnostique-t-il avec précision une hernie étranglée ?

Lorsque vous vous rendez à l'hôpital, un médecin commencera par un examen physique . Il vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il pourra ensuite effectuer certains tests, tels que :

Tests pour diagnostiquer la maladie

• Numération formule sanguine (NFS) et bilan métabolique de base (BMP) : Ces analyses vérifient le nombre de globules blancs dans votre sang (pour détecter une infection) et d'autres éléments importants dans votre sang.
• Scanner (tomodensitométrie) : Cet examen permet de visualiser clairement l'état de la hernie et de déterminer si des parties de l'intestin sont obstruées ou endommagées.
• Échographie abdominale : Cet examen peut également donner une idée de la hernie et des tissus environnants.

Comment traite-t-on une hernie étranglée ?

Le principal et unique traitement d'une hernie étranglée est la chirurgie . Le plus souvent, il s'agit d' une réparation de hernie par voie ouverte .

Dans cette intervention, le chirurgien pratique une petite incision à l'endroit de la hernie et replace délicatement les tissus emprisonnés à l'intérieur de l'abdomen. Ensuite, la zone affaiblie de la paroi abdominale est refermée par des points de suture. Parfois, une prothèse est utilisée pour renforcer les muscles.

Cependant, si la hernie se bloque et qu'une partie de l'intestin est privée d'apport sanguin, s'endommage et meurt, alors la partie endommagée de l'intestin devra être retirée.Vous pourriez avoir besoin d'une résection de l'intestin grêle ou d'une résection du côlon . Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure.

Existe-t-il des complications liées à une opération de hernie ?

Comme toute intervention chirurgicale, la réparation d'une hernie étranglée comporte certains risques, ou complications. Cependant, celles-ci ne surviennent pas systématiquement.

• Dommages aux vaisseaux sanguins, aux autres organes ou aux tissus situés à proximité de la zone opérée.
• Hématome (accumulation de sang sous la peau) au niveau du site chirurgical.
• Accumulation de liquide sous la peau au niveau du site chirurgical (sérome).
• Infection du site opératoire .

Si un tel incident se produit, les médecins prodigueront les soins nécessaires.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération chirurgicale ?

Vous devrez rester hospitalisé quelques jours après l'opération. La durée de la convalescence après une intervention chirurgicale pour une hernie étranglée varie d'une personne à l'autre. Elle dépend de votre état de santé et du type d'intervention.

Vous pourrez généralement reprendre vos activités quotidiennes quelques jours après l'opération d'une hernie. Cependant, le port de charges lourdes sera déconseillé pendant un certain temps. Si le port de charges est essentiel à votre vie quotidienne, parlez-en à votre chirurgien. Il ou elle vous indiquera pendant combien de temps vous pourrez soulever des poids en toute sécurité.

Cependant, comme je l'ai mentionné précédemment, si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'intestin endommagé, la convalescence peut durer jusqu'à six semaines. Votre médecin vous expliquera le déroulement de votre convalescence, les gestes à adopter et les précautions à prendre.

À quoi pouvez-vous vous attendre en cas de hernie étranglée ?

Une hernie incarcérée se résorbe généralement après une intervention chirurgicale. Cependant, une récidive est possible. Si vous avez déjà subi une opération d'une hernie et que vous présentez à nouveau des symptômes, consultez un médecin sans tarder. Un diagnostic et un traitement rapides permettent d'éviter l'incarcération de la hernie.

Quel est le taux de survie d'une personne souffrant d'une hernie étranglée ?

Cela peut paraître effrayant, mais il est important de connaître la vérité. Plus le traitement est précoce, meilleures sont les chances de survie. Cependant, celles-ci peuvent varier en fonction de votre état de santé général, de votre âge et du fait qu'une partie de votre intestin ait dû être retirée ou non.

Sans traitement, cette affection est très dangereuse. Si une hernie étranglée provoque une septicémie (infection généralisée) ou une gangrène (nécrose tissulaire), elle peut être mortelle.

• Dans les cas de gangrène causée par une infection bactérienne, la mort peut survenir en 48 heures .
• La septicémie est une réaction excessive de l'organisme à une infection. Sans traitement, elle peut évoluer vers une septicémie grave.Si une complication, à savoir un choc septique, survient, la mort peut survenir en moins de 12 heures .

C’est pourquoi je le répète sans cesse : si vous présentez des symptômes d’une hernie étranglée, rendez-vous à l’hôpital sans délai .

Peut-on empêcher une hernie de s'incarcérer ?

Oui, c'est évitable ! C'est une excellente nouvelle. Si vous pensez avoir une hernie, consultez un médecin. Il vous examinera et vous dira si une intervention chirurgicale est nécessaire. Certaines hernies ne s'incarcèrent pas rapidement, mais d'autres sont plus susceptibles de s'étrangler. Il est donc préférable de consulter un médecin. Ainsi, la hernie pourra être traitée avant qu'elle ne s'incarcère.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous avez une hernie, consultez un médecin pour discuter du traitement.

Toutefois, si vous pensez que votre hernie est étranglée, c'est-à-dire si vous présentez ces symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche. Ou appelez le 1990 (numéro d'urgence).

• Une douleur soudaine et intense.
• Un changement de couleur de la peau autour d'une grosseur dans l'abdomen ou l'aine (elle devient d'abord pâle, puis plus foncée ou rouge/violette).

Enfin, le plus important à retenir (Message à retenir)

Une hernie simple est très fréquente et, la plupart du temps, sans gravité. En revanche, une hernie étranglée est une urgence médicale rare mais extrêmement dangereuse, pouvant mettre la vie en danger.

Si vous pensez avoir une hernie, n'hésitez pas à consulter un médecin. Ne restez pas sans savoir ce que c'est. Votre médecin vous expliquera le risque d'incarcération de votre hernie et les mesures préventives à prendre. Agir rapidement pourrait vous sauver la vie.

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