Votre respiration fait-elle un bruit étrange ? Il pourrait s’agir d’un stridor !

Avez-vous déjà ressenti un sifflement aigu provenant de votre gorge ou de votre cou, parfois à l'inspiration ou à l'expiration ? Ou avez-vous entendu votre enfant siffler ? En termes médicaux, on appelle cela un stridor . Cela peut être un peu inquiétant, mais rassurez-vous. Découvrons ensemble tout ce qu'il faut savoir sur le stridor.

Qu'est-ce que le stridor exactement ?

En termes simples, le stridor est le signe d'une obstruction au niveau de la gorge, du pharynx, du larynx ou de la trachée. C'est comme un tuyau d'eau qui fait du bruit lorsque l'eau coule : lorsque ces voies respiratoires sont obstruées, un sifflement aigu et anormal est produit par le passage de l'air.

Imaginez, si on prend une paille, qu'on en presse légèrement une extrémité et qu'on souffle, ça produit un son comme celui-ci. C'est le son du stridor.

Existe-t-il différents types de stridor ?

Oui, il existe trois principaux types de stridor. Ils sont classés en fonction de l'endroit où l'obstruction se produit dans les voies respiratoires.

1. Stridor inspiratoire : Ce stridor survient en cas d’obstruction du pharynx ou du larynx (c’est-à-dire de la région extrathoracique). Il est audible à l’inspiration.

2. Stridor expiratoire : L’obstruction se situe ici juste au-dessus des poumons, dans la trachée (région intrathoracique). Le stridor est donc produit à l’ expiration.

3. Stridor biphasique : Un bon exemple en est la laryngomalacie. Cette affection survient lorsque le cartilage situé sous les cordes vocales est faible, ce qui entraîne un rétrécissement des voies respiratoires et la production d’un stridor à l’inspiration comme à l’expiration . Elle peut être présente chez certains nourrissons dès la naissance.

Qui est le plus susceptible de développer un stridor ?

Le stridor peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge. Cependant, il est plus fréquent chez les jeunes enfants que chez les adultes . En effet, les voies respiratoires des jeunes enfants sont plus étroites que celles des adultes. Par conséquent, même un petit objet ou un léger gonflement peut facilement les obstruer. Parfois, le stridor est présent dès la naissance (congénital).

Sa fréquence varie selon sa cause. Par exemple, le stridor est le plus souvent provoqué par le croup viral, une infection des voies respiratoires supérieures qui touche les jeunes enfants. On estime que cette affection affecte environ 5 à 6 enfants sur 100 de moins de 3 ans. Le stridor peut également être causé par l'inhalation d'un corps étranger, qui se produit lorsqu'un objet se coince dans la gorge ou les voies respiratoires. Aux États-Unis seulement, environ 17 000 cas de ce type sont signalés chaque année aux services d'urgence.

Comment le stridor affecte-t-il mon corps ?

Le stridor est une affection causée par une obstruction des voies respiratoires. L'air ne peut alors ni entrer ni sortir normalement des poumons, ce qui peut rendre la respiration difficile . Chaque organe de notre corps a besoin d'oxygène pour fonctionner correctement et le dioxyde de carbone doit être éliminé. Par conséquent, si le stridor n'est pas traité rapidement, l'organisme risque de ne pas recevoir suffisamment d'oxygène, ce qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles .

Quel est le principal signe du stridor ?

Le principal signe du stridor est un sifflement aigu audible à l'inspiration et à l'expiration . Il peut parfois ressembler à un gémissement sourd.

Selon la cause, vous pouvez présenter d'autres symptômes :

• Toux
• Régurgitations (surtout chez les petits)
• Enrouement, changement de voix
• Mal de gorge et/ou douleurs cervicales
• Fièvre
• Gonflement de la gorge et/ou du cou
• Difficultés et douleurs à la déglutition

Symptômes graves nécessitant une prise en charge médicale immédiate :

Si vous présentez ces symptômes, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital ou appeler le 1990 :

• Difficultés respiratoires sévères
• Les lèvres, le bout des doigts ou la peau deviennent bleus ou violets (cela signifie que le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène).
• Ne pas pouvoir manger ni boire quoi que ce soit
• Cracher du sang

Si vous présentez ces symptômes graves, ne restez surtout pas chez vous . Il est important de consulter un médecin dès que possible.

Quelles sont les causes du stridor ?

Le stridor peut avoir plusieurs causes. Les plus fréquentes sont :

• Une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, un croup viral) : Il s'agit de la cause la plus fréquente de stridor chez les jeunes enfants, représentant environ 90 % de tous les cas de stridor.
• Inhalation de corps étrangers : Les jeunes enfants peuvent s'étouffer avec des objets tels que des jouets et des aliments.
• Tout accident ou blessure aux voies respiratoires.
• Gonflement (par exemple, amygdalite, épiglottite). L'épiglottite est une affection très grave.

Il peut y avoir d'autres raisons :

• Une réaction allergique (allergie grave)
• Une grosseur (par exemple, un cancer du larynx)
• Abcès
• Dysfonctionnement ou paralysie des cordes vocales
• Inhalation de fumée ou de produits chimiques
• Ayant subi une chirurgie du cou

Que se passe-t-il dans mon corps quand j'ai un stridor ?

L'appareil respiratoire comprend le pharynx, le larynx, la trachée et les bronches. La bouche et le nez permettent d'acheminer l'oxygène jusqu'aux poumons par ces voies respiratoires et d'éliminer le dioxyde de carbone. L'oxygène est indispensable à la survie de notre organisme.

Imaginez un instrument de musique comme une trompette. Elle produit un son grâce aux vibrations de l'air qui la traverse. Lorsque l'on appuie sur les clés de la trompette, le son change. En effet, la clé enfoncée bloque le passage de l'air, modifiant ainsi les vibrations. De la même manière, si vos voies respiratoires sont obstruées, le son que vous produisez en inspirant et en expirant sera modifié, tout comme le son d'une trompette change lorsqu'on appuie sur une clé.

Comment les médecins diagnostiquent-ils le stridor ?

Votre médecin déterminera la cause exacte de votre stridor en prenant en compte vos symptômes, vos antécédents médicaux et en vous examinant. Il pourra ensuite effectuer des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic. Parmi ceux-ci :

• Examens d'imagerie : radiographie du cou ou du thorax.
• Analyse des gaz du sang : ce test vérifie les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.
• Oxymètre de pouls : ce petit appareil se fixe au doigt et mesure le taux d’oxygène dans le sang.
• Laryngoscopie ou bronchoscopie : cet examen consiste à insérer un petit tube muni d’une caméra (endoscope) par la bouche ou le nez afin d’observer l’intérieur des voies respiratoires et des poumons. Cela permet de visualiser précisément l’obstruction et son aspect.

Comment traite-t-on le stridor ?

Le traitement du stridor vise principalement à dégager les voies respiratoires et/ou à lever l'obstruction . Il dépend de la cause du stridor. Voici quelques exemples de traitements possibles :

• Intervention chirurgicale : pour retirer l’obstruction ou le corps étranger coincé, ou pour élargir les voies respiratoires.
• Médicaments : Réduire l’enflure (inflammation), traiter l’infection le cas échéant et soulager la douleur.
• Manœuvre de Heimlich : Cette méthode est utilisée pour retirer un corps étranger coincé dans la gorge.
• Oxygène d'appoint : L'oxygène est administré soit par un masque, soit par un petit tube inséré dans le nez.
• Insertion d'un tube dans les voies respiratoires : Un tube est inséré chirurgicalement dans la trachée par la bouche, le nez ou la gorge, créant un passage pour l'air jusqu'à ce que le médecin élimine l'obstruction.

Après le traitement, votre médecin continuera de surveiller vos symptômes pour vérifier l'efficacité du traitement et la sécurité de votre rétablissement.

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

Le temps nécessaire à votre rétablissement dépend de la cause de votre stridor et du traitement prescrit par votre médecin pour dégager les voies respiratoires. Avec des médicaments, vous devriez vous sentir mieux en deux ou trois jours. En cas d'intervention chirurgicale, le rétablissement peut être un peu plus long et prendre quelques semaines. Cependant, quel que soit le traitement choisi, vous devriez ressentir un soulagement immédiat une fois l'obstruction levée .

Comment réduire le risque de stridor ?

Les causes du stridor sont nombreuses et il est impossible de toutes les éviter. Cependant, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire les risques :

• Surveillez attentivement votre enfant en bas âge lorsqu'il joue et mange. Éloignez les petits objets qu'il pourrait mettre à la bouche.
• Lorsque vous mangez, coupez les aliments en petits morceaux, mâchez-les bien et avalez-les. Ainsi, vous aurez moins de risques de vous étouffer.
• Ne laissez pas de petits jouets ou de pièces de monnaie à la portée des jeunes enfants.
• Réduisez votre exposition aux endroits enfumés.
• Gardez les jouets et objets fréquemment utilisés propres et désinfectés.
• Lavez-vous souvent les mains avec du savon.

À quoi dois-je m'attendre si j'ai un stridor ?

Plus vous consultez rapidement un médecin pour dégager les voies respiratoires obstruées, meilleures seront les chances de guérison. Il pourra ainsi identifier la cause de votre stridor et vous traiter rapidement avant l'apparition de complications.

Mais n'oubliez pas que, si le stridor n'est pas traité rapidement, il peut mettre la vie en danger . Il peut entraîner des complications comme une insuffisance respiratoire. L'insuffisance respiratoire survient lorsque le sang ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pour assurer le bon fonctionnement des organes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de stridor, consultez un médecin . Le stridor est un signe d'alerte pouvant mettre votre vie en danger. N'attendez pas pour consulter, car sans traitement, des complications graves peuvent survenir.

Quand dois-je me rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez un stridor d'apparition récente ou si vous avez des difficultés à respirer, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911 .

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Si je dois subir une intervention chirurgicale pour retirer une obstruction de mes voies respiratoires, que puis-je manger et boire après l'opération ?
• Les médicaments que vous recommandez présentent-ils des effets secondaires ?
• Dois-je revenir pour un rendez-vous de suivi afin de vérifier mes symptômes ?
• Comment empêcher mon enfant en bas âge de mettre de petits objets dans sa bouche ?

Le stridor et la respiration sifflante sont-ils la même chose ?

Bien que certains utilisent indifféremment les termes « respiration sifflante » et « stridor », il existe des différences entre ces deux symptômes. Le « stridor » et la « respiration sifflante » produisent tous deux un sifflement aigu.

• Le stridor se produit lorsqu'il y a une obstruction dans vos voies respiratoires centrales (grandes) (gorge, larynx, trachée - plus précisément dans la région extrathoracique).
• La respiration sifflante survient lorsque les petites voies respiratoires à l'intérieur des poumons (voies respiratoires intrathoraciques) se bloquent ou se rétrécissent. Ce phénomène est fréquent chez les personnes asthmatiques ou allergiques.

Le stridor est le plus souvent observé chez les jeunes enfants, les adultes qui ont une obstruction des voies respiratoires ou ceux qui souffrent d'une infection.

Quelle est la différence entre le stridor et le stertor ?

• Le stertor est un bruit respiratoire anormal. Il survient lorsqu'il y a une obstruction au-dessus du larynx, la partie supérieure du nez et de la gorge. Ce bruit est généralement perçu comme une voix légèrement rauque et grave, semblable au ronflement.
• Le stridor est un son aigu provoqué par l'obstruction du larynx et de la trachée située en dessous.

En termes simples, le stridor est un bruit anormal que vous produisez à l'inspiration (ou à l'expiration), un signal de votre corps indiquant un problème au niveau des voies respiratoires qui nécessite une prise en charge. Si vous entendez ce bruit, ne l'ignorez pas. L'oxygène est essentiel à la survie de notre organisme. Des traitements existent et permettent d'éliminer ce bruit respiratoire anormal et de retrouver la santé.

## Points importants à retenir (Message à retenir)

• Le stridor est un sifflement aigu entendu à l'inspiration ou à l'expiration. Il est le signe d'une obstruction des voies respiratoires.
• C'est fréquent chez les jeunes enfants, car leurs voies respiratoires sont étroites.
• Les infections comme le croup et la présence d'un corps étranger dans la gorge peuvent en être les principales causes.
• Si vous présentez des symptômes tels qu'une grave difficulté à respirer et une cyanose (peau bleutée), c'est une urgence ! Rendez-vous immédiatement à l'hôpital.
• Le stridor peut être complètement guéri en trouvant et en traitant sa cause.
• Il ne faut jamais ignorer un symptôme de ce genre. Il est judicieux de consulter un médecin.

Il est très important que vous et votre famille soyez attentifs à ces symptômes. Prenez soin de vous !

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