Garder les yeux fermés, est-ce un traitement ? Parlons de tarsorraphie !

Imaginez que vous ayez un bras ou une jambe cassé(e) et qu'on vous pose un plâtre pour la protéger jusqu'à sa guérison. De même, lorsqu'un œil est blessé, infecté ou malade, un traitement spécifique consiste à fermer temporairement les paupières pour lui permettre de se reposer et de se protéger jusqu'à sa guérison. En médecine, on appelle cela une tarsorraphie . Cette intervention est généralement pratiquée sur un seul œil, mais elle peut être réalisée sur les deux si nécessaire.

Pourquoi gardes-tu vraiment les yeux fermés comme ça ? (Tarsorraphie)

En résumé, l'objectif principal de ce traitement est de prévenir toute lésion oculaire supplémentaire et de créer un environnement propice à la cicatrisation de la surface de l'œil. Si l'œil reste ouvert, il peut être exposé à la poussière et à l'air, ce qui peut retarder la guérison. De plus, certaines pathologies empêchent de fermer correctement les yeux. Ce traitement est donc essentiel dans ces cas-là.

Existe-t-il différents types de traitement par tarsorraphie ?

Oui, il existe plusieurs façons de réaliser ce traitement. Votre médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre cas en fonction de plusieurs facteurs. Voyons lesquels.

1. Selon la durée du traitement nécessaire

Cela peut être divisé en trois parties principales en fonction de la durée pendant laquelle vous devez garder les yeux fermés :

• Temporaire à court terme : Il s’agit d’une mesure prise pendant quelques jours ou quelques semaines.
• Solution temporaire de longue durée : elle peut être conservée pendant des mois, voire des années. Elle peut toutefois être rouverte en cas de besoin.
• Permanente : Cette intervention est généralement irréversible et n'est pratiquée que dans des cas très particuliers où l'œil doit rester fermé pour le restant de vos jours.

2. Selon l'intensité du contact visuel

• Tarsorraphie partielle : dans cette intervention, l’œil n’est pas complètement fermé. Seuls les deux côtés des paupières sont soudés. Cela laisse un petit espace au centre, permettant de voir partiellement à travers.
• Tarsorraphie totale : dans cette intervention, les deux paupières sont complètement soudées et fermées.

3. Selon la méthode utilisée pour fermer les yeux

Différentes méthodes sont utilisées pour garder les yeux fermés.

• Attelles adhésives : Vous pouvez utiliser des bandes adhésives spéciales pour maintenir votre œil fermé. C’est une méthode très simple.
• Colles cyanoacrylates : bien qu’elles ressemblent à de la super-colle domestique, ce sont des colles spéciales et sûres utilisées en médecine.
• Sutures :
• Points de suture temporaires : Ces points se résorbent d’eux-mêmes au bout d’un certain temps. Il n’est pas nécessaire de les retirer.
• Points de suture permanents :Ces points de suture ne se résorbent pas. À la fin du traitement, le médecin les coupera et les enlèvera.
• Botox® : Oui, vous avez entendu parler de l’injection d’onabotulinumtoxine A. Injectée dans le muscle qui permet d’ouvrir l’œil, elle le paralyse temporairement, ce qui entraîne la fermeture de l’œil.
• Par voie chirurgicale : Dans certains cas, notamment lorsque l’œil doit être fermé définitivement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour relier les deux paupières à l’aide de points de suture ou de greffes de peau prélevées sur une autre zone.

Quels types de pathologies ce traitement permet-il de soigner ?

Il existe de nombreuses situations où un traitement par tarsorraphie est nécessaire. Il peut s'agir d'un traitement curatif ou préventif.

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce traitement ?

Avantages

• Différentes méthodes : Vous pouvez choisir la méthode qui convient le mieux à votre situation.
• Taux de réussite élevé : Le taux de réussite de cette méthode pour la guérison des plaies oculaires atteint 80 à 100 %.
• Prévention des dommages : Vous pouvez protéger vos yeux avant que des dommages graves ou permanents ne surviennent.
• Réversibilité : La plupart des méthodes sont temporaires, ce qui signifie que vous pouvez rouvrir les yeux une fois le délai requis écoulé.

Inconvénients

• Incapacité de conduire : Vous ne pouvez pas conduire tant que votre médecin ne vous y a pas autorisé.
• Changements de vision : Votre champ de vision est limité car votre œil est fermé. Si vous fermez complètement votre œil, vous ne pourrez plus rien voir avec celui-ci.
• Allergies cutanées : Le ruban adhésif ou la gomme peuvent provoquer des allergies cutanées chez certaines personnes.
• Risques chirurgicaux : Toute intervention chirurgicale, qu’elle implique des points de suture ou une opération, comporte des risques communs tels que la douleur, les saignements et les infections.

À quoi s'attendre après le traitement ?

Durant ce traitement, votre médecin anesthésiera la peau autour de vos yeux et de vos paupières afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Si vous éprouvez une gêne ou une douleur après le traitement, votre médecin vous prescrira des analgésiques. Il se peut que vous ayez besoin de prendre un analgésique simple comme le paracétamol.

Que faire et quand consulter un médecin immédiatement

Pour tirer le meilleur parti de votre traitement, vous devez prendre soin de ces éléments.

• Ne vous frottez pas les yeux : ne les touchez pas, ne les pressez pas et ne les frottez sous aucun prétexte. Cela pourrait endommager les points de suture et la peau, et retarder la cicatrisation. En cas de démangeaisons, demandez conseil à votre médecin.
• Suivez les instructions :Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Utilisez les médicaments ophtalmiques et les protections oculaires conformément à la prescription.
• Rendez-vous à la clinique à l'heure : les visites de suivi sont une partie très importante de ce traitement. Ne les manquez pas.

Appelez immédiatement le médecin !

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

• Si les points de suture se relâchent ou donnent l'impression de se rompre.
• Si votre vision change.
• Si vous développez de nouveaux symptômes (douleur, gonflement, rougeur) au niveau de la peau autour des yeux ou des paupières.
• Si un liquide purulent s'écoule de l'œil traité.

Personne n'aime avoir les yeux fermés. Il est normal d'avoir peur et d'être frustré. Mais n'oubliez pas que la tarsorraphie est un traitement très efficace qui peut prévenir des lésions oculaires graves. Votre ophtalmologiste vous expliquera si ce traitement est nécessaire dans votre cas et quelle méthode est la plus appropriée.