Apprenons tout sur le test T4 (test de thyroxine) de manière simple.

Votre médecin a-t-il prescrit un dosage de T4 lors de votre prise de sang ? Pensez-vous avoir un problème de thyroïde ? Perdez-vous ou prenez-vous du poids sans raison apparente, vous sentez-vous constamment fatigué(e) ou mal en point ? Aujourd’hui, parlons simplement et avec bienveillance de ce dosage de T4 et de ce qu’il révèle sur notre organisme.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que ce test T4 ?

En termes simples, le test T4 est une analyse de sang qui vérifie le fonctionnement de votre glande thyroïde .

Imaginez : la glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé à l'avant du cou, juste au-dessus de la clavicule. C'est un élément essentiel du système endocrinien , c'est-à-dire le système de production d'hormones. Cette glande fabrique les hormones thyroïdiennes et les libère dans le sang. Ces hormones circulent ensuite dans tout le corps par la circulation sanguine et donnent des instructions aux différents organes sur leurs fonctions.

La thyroxine, ou T4 , est la principale hormone produite par la glande thyroïde. Un taux de T4 trop élevé ou trop bas dans l'organisme peut donc indiquer la présence d'une pathologie thyroïdienne.

T4 libre et T4 liée : quelle est la différence entre les deux ?

Les médecins vérifient les taux de T4 par des analyses de sang. Mais cette hormone T4 existe dans notre sang sous deux formes :

• T4 liée : Imaginez un colis solidement ficelé sur un camion. Cette hormone T4 est liée à des protéines. Par conséquent, elle ne peut pas pénétrer directement dans les cellules (tissus) de notre organisme et y agir.
• T4 libre : c’est elle qui agit réellement. Comme la substance fraîchement déchargée du camion, sortie de son emballage. Ces hormones T4 sont « libres » dans le sang, non liées à des protéines. Elles peuvent donc pénétrer directement dans nos cellules et y exercer leur fonction.

Du fait de cette différence, plusieurs types de tests permettent de mesurer le taux de T4. Le test qui mesure les deux types de T4 simultanément est appelé dosage de la T4 totale . Cependant, le plus souvent, les médecins ne s'intéressent qu'au taux de T4 libre . Étant donné que c'est cette T4 libre qui a un impact réel sur notre organisme, son dosage permet d'obtenir une image plus précise du fonctionnement de la glande thyroïde.

Quels sont les effets concrets de cette hormone T4 (thyroxine) sur l'organisme ?

Comme nous l'avons vu précédemment, la thyroxine (T4) est la principale hormone produite par la glande thyroïde. Celle-ci produit également de faibles quantités de triiodothyronine ( T3 ). Ensemble, la T4 et la T3 constituent les hormones thyroïdiennes.

Réfléchissez-y : la T4 est en quelque sorte « inactive », c’est-à-dire qu’elle n’agit pas beaucoup. Mais lorsqu’elle arrive dans notre foie et nos reins, la majeure partie de cette T4 est convertie en T3, qui est « active », c’est-à-dire qu’elle est véritablement active. C’est donc la T3 qui pénètre dans nos cellules et qui a le plus grand impact.

Ensemble, la T4 et la T3 contrôlent de nombreuses fonctions importantes de notre organisme :

• Métabolisme : en termes simples, il s’agit de la vitesse à laquelle notre corps transforme les aliments que nous consommons en énergie. Si ce métabolisme augmente, nous perdons du poids ; s’il diminue, nous en prenons.
• Fonctionnement du cœur et du système digestif : La fréquence des battements de notre cœur et le fonctionnement de nos intestins ont une incidence sur ce fonctionnement.
• Contrôle musculaire : essentiel à la force et au fonctionnement musculaire.
• Développement cérébral : Une hormone essentielle au développement cérébral, notamment chez les jeunes enfants.
• Santé osseuse : Contribue à maintenir la solidité des os.

thyroxine synthétique

Chez certaines personnes, la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone T4. On parle alors d'hypothyroïdie . Les médecins prescrivent à ces patients un comprimé contenant une hormone T4 de synthèse, la lévothyroxine . Ce médicament est également utilisé après une intervention chirurgicale pour certains cancers de la thyroïde.

Pourquoi dois-je faire un test T4 ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin pourrait prescrire un test de T4. Ce test est généralement réalisé pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde.

Voici quelques-unes des principales raisons :

• Si votre résultat de TSH est anormal : si votre résultat précédent au test de TSH n’était pas dans la plage normale, un test de T4 sera effectué pour en déterminer la cause.
• Diagnostic des maladies thyroïdiennes : ce test est essentiel pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie, une affection dans laquelle la glande thyroïde est hyperactive, ou l’hypothyroïdie, une glande thyroïde hypoactive .
• Pour le suivi du traitement : si vous suivez déjà un traitement hormonal substitutif pour une affection thyroïdienne, votre médecin effectuera souvent ce test afin de vérifier si la dose de médicament que vous prenez est adaptée à votre organisme.
• Chez les nouveau-nés : ce test est parfois réalisé pour vérifier une hypothyroïdie.
• Pour d'autres situations :Ce test peut aider à détecter des affections suspectées telles que le goitre , les nodules thyroïdiens , les problèmes hypophysaires ou hypothalamiques.

Comment puis-je me préparer à l'examen ? Que se passe-t-il lorsque je donne du sang ?

En général, aucune préparation particulière n'est requise pour un test T4. Vous pouvez manger et boire normalement avant la prise de sang. Cependant, certains médicaments ou vitamines que vous prenez peuvent influencer les résultats. Il est donc très important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Il n'y a aucune raison d'avoir peur de donner son sang. C'est une procédure très simple qui prend moins de cinq minutes :

1. Vous serez assis sur une chaise et une bonne veine sera repérée, généralement à l'intérieur de votre coude.

2. On désinfecte la zone avec un petit morceau de coton, puis on insère une très fine aiguille dans la veine. Vous ne ressentirez qu'une légère douleur, comme la piqûre d'une petite fourmi.

3. Ensuite, la quantité de sang requise est recueillie dans un petit tube.

4. Une fois le sang prélevé, l'aiguille est retirée, un morceau de coton est appliqué sur la zone et pressé. Ensuite, un petit pansement est posé. Et voilà !

Comment interprétez-vous ce rapport ?

Vous recevrez généralement votre rapport sous un jour ou deux. Ce rapport indiquera votre taux de T4 libre, ainsi que les valeurs de référence pour ce test.

Important : Les valeurs de référence indiquées par différents laboratoires peuvent varier légèrement ; comparez donc toujours votre résultat à la plage de référence figurant sur votre rapport.

Voici à quoi devraient normalement ressembler les niveaux de T4 libre chez une personne en bonne santé.

Si le taux de T4 est supérieur à la normale (T4 élevée)

Si vos taux de T4 ou de T4 libre sont supérieurs à la normale, cela peut indiquer une hyperthyroïdie , une affection caractérisée par une hyperactivité de la glande thyroïde. Cela peut également être dû à une thyroïdite ou à un surdosage de médicaments pour la thyroïde.

Dans cet état, le métabolisme s'accélère considérablement. Les symptômes peuvent inclure :

• Être mince sans raison.
• Besoin fréquent d'aller aux toilettes.
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
• Transpiration fréquente, sensation de chaleur.

Si le taux de T4 est inférieur à la normale (T4 basse)

Si votre taux de T4 est inférieur à la normale, cela indique une hypothyroïdie , c'est-à-dire un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Ce dysfonctionnement peut être causé par des maladies auto-immunes ou une carence en iode dans l'alimentation.

Dans cet état, le métabolisme ralentit considérablement. Les symptômes peuvent inclure :

• Fatigue et somnolence constantes.
• Incapacité à supporter le froid.
• Rythme cardiaque lent .
• Elle grossit sans raison.
• Constipation.

Que se passe-t-il lorsque vous comparez les valeurs de T4 et de TSH ?

C'est le point le plus important. Un médecin établit un diagnostic concernant un problème thyroïdien en analysant conjointement les taux de T4 et de TSH, car il existe une forte corrélation entre ces deux paramètres.

Ce tableau vous permettra de le comprendre facilement.

Si vos résultats sont anormaux, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires afin d'en déterminer la cause. Par exemple :

• Un test hormonal T3.
• Des tests pour dépister des affections comme la maladie de Graves .
• Des tests pour dépister des affections comme la maladie de Hashimoto .

Parlez-en ouvertement à votre médecin. Posez-lui toutes vos questions et surmontez vos craintes.