Vous êtes simplement fatigué(e) ? Votre cou est gonflé ? Il pourrait s'agir de la maladie de Hashimoto !

Vous arrive-t-il de vous sentir fatigué(e), léthargique ou simplement un peu triste ? Avez-vous pris du poids ? Ou avez-vous l’impression que votre cou est légèrement gonflé ? Il pourrait s’agir des symptômes de la maladie de Hashimoto. Ce nom peut vous inquiéter. Mais n’ayez crainte. Aujourd’hui, nous allons parler de la maladie de Hashimoto en détail et de façon très simple.

Qu'est-ce que la maladie de Hashimoto ?

En termes simples, la maladie de Hashimoto est une affection causée par un dysfonctionnement du système immunitaire, qui nous protège des maladies. Dans ce cas précis, les cellules immunitaires attaquent la glande thyroïde. Avec le temps, la glande thyroïde ne peut plus fonctionner correctement et la production d'hormones diminue. On parle alors d'hypothyroïdie . La maladie de Hashimoto est une affection chronique qui dure toute la vie.

Qu'est-ce que la glande thyroïde ? En quoi est-elle importante pour notre organisme ?

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant du cou, juste sous la peau. Elle fait partie du système endocrinien . Elle produit les hormones thyroïdiennes et les sécrète dans le sang.

La principale fonction de la glande thyroïde est de réguler le métabolisme . Le métabolisme est le processus par lequel les aliments que nous consommons sont transformés en énergie. On l'associe généralement à la prise ou à la perte de poids, mais en réalité, ce processus affecte tous les organes de notre corps, y compris le cœur et le cerveau.

Que se passe-t-il réellement dans la maladie de Hashimoto ?

Chez de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, la glande thyroïde ne produit plus suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, le processus métabolique mentionné précédemment ralentit, et c'est à ce moment-là que les symptômes apparaissent.

Cette maladie a été découverte en 1912 par un médecin japonais du nom de Dr Hakaru Hashimoto. C'est pourquoi on l'appelle la maladie de Hashimoto. On l'appelle aussi :

• thyroïdite de Hashimoto
• thyroïdite auto-immune chronique
• thyroïdite lymphocytaire

La maladie de Hashimoto est-elle fréquente ? Qui est le plus susceptible d’en être atteint ?

La maladie de Hashimoto est une maladie très courante . Selon les statistiques de certains pays, elle peut toucher jusqu'à 5 personnes sur 100.

Dans les pays où le sel iodé et les autres aliments riches en iode sont couramment utilisés, la maladie de Hashimoto est la principale cause d'hypothyroïdie. Ailleurs, c'est la carence en iode qui en est la principale cause.

Qui est concerné ? N’importe qui, à n’importe quel âge, peut contracter la maladie de Hashimoto. Cependant,Les femmes ont environ 10 fois plus de risques de développer cette maladie que les hommes, et elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Quels sont les symptômes de la maladie de Hashimoto ? Comment vous sentez-vous ?

Certaines personnes peuvent être atteintes de la maladie de Hashimoto sans présenter aucun symptôme aux premiers stades.

À mesure que la maladie progresse, la glande thyroïde peut parfois gonfler. On parle alors de goitre . C'est souvent le premier signe de la maladie de Hashimoto. Ce n'est pas douloureux, mais on peut ressentir une sensation de pesanteur dans la partie inférieure du cou. L'avant du cou peut également paraître gonflé.

Si les hormones thyroïdiennes diminuent en raison de la maladie de Hashimoto (hypothyroïdie), les symptômes suivants peuvent apparaître avec le temps :

• Somnolence, fatigue excessive et besoin constant de dormir.
• Une légère prise de poids.
• Constipation.
• Peau sèche.
• Incapacité à supporter le froid.
• Un rythme cardiaque plus lent que la normale (bradycardie).
• Douleurs articulaires et musculaires.
• Cheveux secs, cheveux cassants, ralentissement de la pousse ou chute des cheveux.
• Diminution du bonheur, humeur dépressive.
• Gonflement des yeux et du visage.
• Diminution de la mémoire, difficultés de concentration.
• Cycles menstruels irréguliers ou saignements abondants chez les femmes.
• Baisse de la libido.
• Infertilité chez l'homme ou la femme.

Comment se sent généralement une personne atteinte de la maladie de Hashimoto ?

Même si vous souffrez de la maladie de Hashimoto, si vos hormones thyroïdiennes sont basses (hypothyroïdie), vous ne remarquerez peut-être pas beaucoup de différence.

Cependant, si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous pouvez avoir l'impression que « quelque chose ne va pas ». « Hypo- » signifie « moins » ou « inférieur ». Vous pouvez donc considérer les symptômes de l'hypothyroïdie comme un « ralentissement » de divers processus dans l'organisme.

Vous pourriez vous sentir moins énergique qu'avant et avoir plus de mal à faire autant d'exercice. Si vous utilisez un bracelet connecté, votre fréquence cardiaque pourrait sembler plus basse. Vous pourriez souffrir de troubles de la concentration et avoir des difficultés à vous souvenir des choses. L'hypothyroïdie peut également affecter votre humeur : vous pourriez vous sentir triste et déprimé. Elle peut aussi diminuer votre libido et ralentir votre système digestif, ce qui signifie que vous pourriez avoir des selles moins fréquentes.

Si vous avez l'impression que votre corps et votre esprit sont figés dans un film au ralenti, parlez-en absolument à votre médecin.

Pourquoi la maladie de Hashimoto survient-elle ? Quels en sont les facteurs de risque ?

Cause : Un dysfonctionnement de notre propre système de défense (maladie auto-immune)

La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune . Cela signifie que le système immunitaire attaque les propres cellules et organes du corps. Imaginez que l'armée, censée protéger le pays, l'attaque.

Normalement, notre système immunitaire nous protège des agents pathogènes comme les bactéries et les virus. Mais dans la maladie de Hashimoto, voici ce qui se passe :

• Pour une raison inconnue, votre système immunitaire produit des anticorps qui attaquent vos tissus thyroïdiens.
• Un grand nombre de globules blancs, notamment des lymphocytes , s'accumulent à l'intérieur de la glande thyroïde.
• Cette accumulation provoque une inflammation de la glande thyroïde, ou thyroïdite , et endommage la glande.
• Avec le temps, ces lésions empêchent la glande thyroïde de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour l'organisme. C'est ce qui provoque l'hypothyroïdie.
• Cependant, toutes les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne développent pas d'hypothyroïdie.

Éléments qui augmentent le risque

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer la maladie de Hashimoto :

• Antécédents familiaux : Des études ont montré qu’environ 80 % du risque de développer la maladie de Hashimoto est d’origine génétique. Si des membres de votre famille sont atteints de la maladie de Hashimoto ou d’autres maladies thyroïdiennes, vous êtes plus susceptible de la développer également.
• Sexe : Les femmes sont environ dix fois plus susceptibles de développer cette affection que les hommes. L’influence des hormones sexuelles pourrait également être un facteur.
• Âge : Le risque de développer cette maladie (et d’autres maladies thyroïdiennes) augmente avec l’âge.

De plus, vous courez un risque plus élevé de développer la maladie de Hashimoto si vous souffrez d'autres maladies auto-immunes, telles que :

• maladie d'Addison
• maladie cœliaque
• Lupus
• Anémie pernicieuse
• Polyarthrite rhumatoïde
• syndrome de Sjögren
• diabète de type 1

Comment diagnostique-t-on la maladie de Hashimoto ?

Votre médecin commencera par faire les choses suivantes :

• Je vous interroge sur vos symptômes.
• Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux (par exemple, si quelqu'un dans votre famille a des problèmes de thyroïde).
• Un examen physique sera effectué, au cours duquel votre glande thyroïde sera examinée manuellement.

Après cette évaluation, ils prescriront plusieurs analyses de sang pour confirmer le diagnostic :

• Test de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) : un taux élevé de TSH signifie généralement que votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone thyroxine (T4). Ce résultat indique que vous souffrez soit d'hypothyroïdie, soit d'hypothyroïdie infraclinique (une affection asymptomatique caractérisée par des variations des taux d'hormones).
• Test de thyroxine libre (T4 libre) : un faible taux de T4 est une autre indication d’hypothyroïdie.
• Test des anticorps antithyroïdiens : si vous avez certains auto-anticorps dans le sang, cela indique que la cause de votre hypothyroïdie n’est pas autre chose, comme une carence en iode, mais la maladie de Hashimoto.

Dans certains cas, votre médecin peut également recommander une échographie thyroïdienne pour vérifier la taille de la glande thyroïde et rechercher des nodules thyroïdiens (petites excroissances qui se forment sur la glande).

Quels sont les traitements de la maladie de Hashimoto ?

Tout le monde a-t-il besoin de médicaments ?

Toutes les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne développent pas d'hypothyroïdie. Si votre taux d'anticorps dans le sang est élevé mais que vous ne présentez aucun signe clinique d'hypothyroïdie, votre médecin surveillera régulièrement votre fonction thyroïdienne au lieu de commencer un traitement.

Traitement principal : Lévothyroxine

Si vous souffrez d'hypothyroïdie due à la maladie de Hashimoto, le traitement principal consiste en la prise d'un médicament appelé lévothyroxine . Il s'agit d'une forme synthétique de l'hormone T4 produite par votre glande thyroïde.

La lévothyroxine est disponible sous différentes marques. Votre médecin vous prescrira celle qui vous convient.

Ce médicament contribue à rétablir le taux d'hormones thyroïdiennes dans votre organisme. Vous devrez le prendre quotidiennement, à vie . La posologie pourra être modifiée au fil du temps. Votre médecin saura l'ajuster afin de mieux contrôler votre hypothyroïdie.

La lévothyroxine a-t-elle des effets secondaires ?

Si vous ressentez des effets secondaires liés à la lévothyroxine, il est probable que vous en preniez une dose excessive. Cela peut entraîner une thyrotoxicose , c'est-à-dire une augmentation des hormones thyroïdiennes.

Les symptômes de la thyrotoxicose sont les suivants :

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) – généralement supérieur à 100 battements par minute.
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• Perte de poids inexpliquée.
• Avoir l'impression que son corps tremble.
• Agitation, anxiété, irritabilité.
• Sensibilité accrue à la chaleur et transpiration plus abondante que d'habitude.
• Modifications du cycle menstruel.

Si vous présentez des symptômes de ce genre, vous devez en informer immédiatement votre médecin .

Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ont-elles besoin d'un régime alimentaire particulier ?

Il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour la maladie de Hashimoto. Cependant, certains aliments, médicaments ou compléments alimentaires peuvent affecter l'absorption de la lévothyroxine que vous prenez. Par exemple :

• Suppléments de fer et de calcium.
• Sucralfate (un médicament contre les ulcères d'estomac).
• Cholestyramine et hydroxyde d'aluminium (présents dans certains antiacides).

Ce problème peut être évité si vous prenez ces médicaments quatre heures avant ou après la prise de lévothyroxine.

Si vous avez des questions concernant l'alimentation, parlez-en à votre médecin ou à un diététicien agréé.

Bien manger et adopter un mode de vie sain (faire de l'exercice, dormir suffisamment, gérer son stress) contribuent à renforcer votre système immunitaire. Toutefois, en cas d'hypothyroïdie, il est essentiel de prendre votre traitement correctement, quoi qu'il arrive.

La maladie de Hashimoto peut-elle être complètement guérie ? Peut-on la prévenir ?

Malheureusement, il n'existe aucun traitement curatif ni moyen de guérir la maladie de Hashimoto. Cependant, un traitement médicamenteux à vie peut aider à contrôler l'hypothyroïdie et les taux d'hormones thyroïdiennes.

Malheureusement, nous ne pouvons rien faire pour prévenir la maladie de Hashimoto car nous ne pouvons pas modifier les facteurs de risque qui l'affectent, comme les gènes et l'âge.

Quelles sont les complications possibles liées à la maladie de Hashimoto ?

Avec un suivi et un traitement appropriés tout au long de leur vie, les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent conserver une très bonne santé.

Cependant, si l'hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto n'est pas traitée, les problèmes de santé suivants peuvent survenir :

• Cholestérol élevé.
• Maladies cardiaques et insuffisance cardiaque.
• Hypertension artérielle.
• Dépression.
• Coma myxœdémateux . Il s'agit d'une complication rare et potentiellement mortelle de l'hypothyroïdie sévère. Les fonctions de l'organisme ralentissent tellement que cela peut entraîner la mort.

Maladie de Hashimoto pendant la grossesse

Si l'hypothyroïdie n'est pas traitée pendant la grossesse, les risques suivants peuvent augmenter :

• Fausse-couche.
• Naissance prématurée.
• Mortinaissance.

Vous pourriez également développer une prééclampsie, une hypertension artérielle dangereusement élevée en fin de grossesse. Une hypothyroïdie non traitée peut affecter la croissance et le développement cérébral de votre bébé à naître. C'est pourquoi vos médecins vous aideront à bien gérer votre hypothyroïdie pendant votre grossesse.

L'hypothyroïdie est fréquente pendant la grossesse. Cependant, ses symptômes (comme la fatigue et la prise de poids) sont similaires à ceux observés lors d'une grossesse normale, et elle peut donc parfois passer inaperçue. Si vous pensez présenter des symptômes d'hypothyroïdie ou si vous soupçonnez le développement d'un goitre, consultez rapidement votre médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ? Qu’est-ce qu’une urgence ?

rendez-vous médicaux réguliers

Si vous souffrez de la maladie de Hashimoto, vous devrez consulter régulièrement votre médecin . Celui-ci effectuera des analyses de sang pour vérifier que vos taux d'hormones thyroïdiennes sont normaux et que la posologie de votre traitement vous convient.

De plus, consultez votre médecin si vous développez de nouveaux symptômes, si vos symptômes existants s'aggravent ou si vous remarquez des changements au niveau de votre glande thyroïde (par exemple, un gonflement).

Cas nécessitant une hospitalisation immédiate (coma myxœdémateux)

Si vous présentez des symptômes de coma myxœdémateux , appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible. Cette complication grave de l'hypothyroïdie est potentiellement mortelle !

Ces caractéristiques sont :

• L'hypothermie est une baisse de la température corporelle en dessous de 35 degrés Celsius (95 degrés Fahrenheit).
• Gonflement (œdème) du corps, notamment du visage, de la langue et du bas des jambes.
• Rythme cardiaque très lent et pouls faible.
• Respiration lente (bradypnée) et difficulté à respirer (dyspnée).
• Confusion ou perte de conscience.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal de ressentir un peu de stress et de peur lorsqu'on reçoit un nouveau diagnostic. Mais la bonne nouvelle, c'est que la maladie de Hashimoto est une maladie qui se gère et se soigne bien .

Si vous pensez présenter des symptômes de la maladie de Hashimoto, ou si vous avez des facteurs de risque, comme des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, consultez votre médecin. Il pourra effectuer des tests simples pour vérifier si votre thyroïde produit suffisamment d'hormones. N'oubliez pas que plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement peut commencer rapidement. Vous pourrez alors mener une vie saine et confortable.

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