Avez-vous une fracture à la jambe (tibia et péroné) ? Parlons-en !

Oh là là ! Imaginez-vous vous cogner la jambe ou avoir un accident, et vous casser un os du tibia ou du péroné ? Difficile à imaginer, n'est-ce pas ? Lors d'une telle blessure, il arrive souvent que le tibia et l'autre os du même côté se cassent. Aujourd'hui, nous allons parler des fractures du tibia et du péroné . Comme il s'agit d'une blessure grave, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.

Qu'est-ce qu'une fracture du tibia et du péroné ?

En résumé, la jambe comporte deux os principaux, situés juste en dessous du genou et au-dessus de la cheville. L'un est le tibia , aussi appelé os de la jambe. L'autre est le péroné, légèrement plus fin , également appelé os du mollet. Lorsqu'un ou les deux os se cassent, on parle de fracture du tibia et du péroné.

Le plus souvent, ces os se fracturent à la suite d'un accident grave, comme un accident de voiture ou une chute d'une certaine hauteur. Étant donné leur proximité, il est plus probable que les deux se fracturent lors du même accident. Cependant, il est possible, bien que rare, qu'un seul se fracture. Il s'agit d'une blessure grave qui nécessite une prise en charge médicale immédiate. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la fracture, suivie de séances de kinésithérapie pour vous aider à retrouver l'usage normal de votre jambe. Avec le temps, votre tibia et votre péroné devraient se consolider complètement.

Types de fractures du tibia et du péroné

Voyez-vous, les médecins classent ces os en fonction de leur mode de fracture. Autrement dit, ils examinent des éléments comme la forme et le schéma de la fracture.

Types selon la forme de la ligne brisée :

• Fracture transversale : une cassure droite et transversale de l'os.
• Fracture oblique : une cassure transversale de l'os.
• Fracture en spirale : fracture dans laquelle l’os est enroulé sur lui-même en spirale. Cela se produit comme si la jambe était brusquement tordue.
• Fracture segmentaire : l’os est cassé en deux endroits, avec un morceau séparé au milieu.
• Fracture comminutive : fracture dans laquelle l’os se brise en petits morceaux, comme s’il était écrasé.

Types selon le mode de fracture :

• Fracture composée ou fracture ouverte : c’est un peu plus grave car l’os se casse et perfore la peau, ce qui augmente le risque d’infection.
• Fracture de stress : elle ne résulte pas d’un accident grave et unique. Elle est causée par des pressions faibles et continues exercées sur l’os, qui finissent par provoquer une petite fissure. Ce type de fracture peut toucher les coureurs.
• Fracture par arrachement :Lorsqu'un muscle ou un tendon attaché à un os est brusquement étiré, un petit morceau de l'os se détache.

Autres types spécifiques :

• Fractures du plateau tibial : dans ce cas, le tibia se fracture près du genou, ce qui peut également endommager l’articulation du genou.
• Fractures déplacées (fractures déplacées du tibia et du péroné) : lors d’une fracture, les deux fragments osseux s’écartent, créant un large espace entre eux. On parle alors de fractures désalignées.
• Fractures non déplacées du tibia et du péroné : ici, l’os est toujours cassé, mais les fragments n’ont pas beaucoup bougé et il n’y a pas de changement significatif d’alignement.
• Fractures distales : Le terme « distal » désigne l’extrémité de l’os la plus éloignée du centre du corps (le tronc). Une fracture distale du tibia est une fracture du tibia située du côté de la cheville, c’est-à-dire plus près de l’extrémité inférieure de la jambe.
• Fractures proximales : Le terme « proximale » désigne l’extrémité de l’os la plus proche du tronc. Une fracture proximale du péroné est une fracture située à l’endroit où le péroné s’articule avec la rotule, c’est-à-dire près de son extrémité supérieure.

Quels sont les symptômes de cette fracture ?

Très bien, voyons maintenant quels symptômes accompagnent ce type de fracture.

• Douleur intense : c'est le principal problème. La douleur peut être si forte qu'il est impossible de bouger la jambe.
• Gonflement (œdème) : La zone blessée devient très enflée.
• Sensibilité : C'est très douloureux au toucher ou à la pression.
• Incapacité à bouger la jambe normalement : vous pourriez ne pas être en mesure de vous tenir debout, de marcher, ni même de bouger votre jambe.
• Ecchymoses ou décoloration de la peau : la peau de la zone blessée peut devenir bleue ou violette.
• Une déformation ou une apparence de bosse : parfois, la jambe peut être étirée de façon anormale, ou l’os peut sembler faire saillie comme une bosse à l’endroit où il a été cassé.

Quelles sont les causes de ces fractures ?

Quelles sont les principales causes de ces fractures ?

Le plus souvent, ces incidents surviennent après un accident grave (traumatisme) . Cela signifie :

• Accidents de véhicules : par exemple, les accidents de voiture et de vélo.
• Chutes : Tomber d'une certaine hauteur, comme glisser et tomber.
• Blessures sportives : Elles peuvent survenir dans certains sports, notamment les sports de contact.

Autre chose : si vos os sont fragiles, par exemple si vous souffrez d’ostéoporose , vous pouvez facilement vous casser un os, même lors d’une petite chute. L’ostéoporose est une maladie qui fragilise les os et les rend plus fins. Nombreuses sont les personnes qui ignorent être atteintes de cette maladie jusqu’à ce qu’elles se cassent un os.

Comment diagnostiquer les fractures osseuses ?

Lorsqu'on souffre d'une blessure de ce type, comment un médecin détermine-t-il avec certitude qu'il s'agit d'une fracture ?

Le médecin procédera d'abord à un examen physique, vérifiant la présence de douleur, d'enflure et si vous pouvez bouger votre jambe.

Ensuite, des examens d'imagerie sont systématiquement réalisés.

Si vous êtes admis aux urgences d'un hôpital suite à un accident, l'équipe médicale évaluera d'abord vos blessures les plus graves et établira un ordre de priorité pour les soins. Ce n'est qu'une fois votre état stabilisé qu'elle procédera aux examens nécessaires pour confirmer la fracture.

Quels tests sont effectués pour cela ?

Pour savoir avec certitude si vous avez une fracture, vous devrez peut-être passer un ou plusieurs de ces tests :

• Radiographies : C’est l’examen le plus courant. Une radiographie permet de voir clairement quels os de votre jambe sont fracturés, l’étendue de la fracture et si des fragments osseux sont déplacés.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen n’est pas systématique. Cependant, pour évaluer précisément les lésions osseuses, musculaires et tendineuses, votre médecin peut prescrire une IRM.
• Scanner (tomodensitométrie) : Un scanner permet d’obtenir une image plus nette et plus détaillée des os et des tissus environnants qu’une radiographie. Cet examen est très utile aux médecins avant une intervention chirurgicale.

Traitement d'une fracture du tibia et du péroné

Bien, voyons maintenant comment traiter cette fracture du tibia et du péroné.

Le traitement dépend du type de fracture, de sa cause et de l'étendue des lésions osseuses. Plusieurs options de traitement existent :

• Immobilisation : Si la fracture n’est pas trop grave, c’est-à-dire si les fragments osseux ne sont pas trop éloignés (non déplacés), il sera peut-être nécessaire de poser une attelle ou un plâtre sur votre jambe pour l’immobiliser. Une fois l’immobilisation en place, une nouvelle radiographie sera nécessaire pour vérifier que les os sont bien alignés.
• Réduction fermée : Si la fracture est grave et que les fragments sont déplacés, cette procédure consiste à remettre les fragments osseux en place par traction et poussée, sans intervention chirurgicale. Un plâtre est ensuite appliqué.
• Fixation interne : Il s’agit d’une intervention chirurgicale. Le chirurgien remet en place les fragments osseux fracturés et les fixe ensemble. Cela implique l’utilisation de plaques, de vis ou de tiges . Les os fusionnent ensuite et guérissent.
• Fixation externe :Ici, le chirurgien insère des vis dans l'os fracturé des deux côtés et les fixe à un cadre externe (attelle ou support). Cette intervention est souvent pratiquée lorsque l'os est fracturé en plusieurs fragments ou en cas de lésions cutanées importantes.
• Physiothérapie : Après une opération ou après le retrait du plâtre, vous aurez absolument besoin de travailler avec un physiothérapeute pour retrouver force, souplesse et mobilité dans votre jambe.

Complications pouvant survenir pendant le traitement

Lors du traitement d'une fracture, notamment s'il nécessite une intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Il est important d'en être conscient.

• Syndrome de loge aigu (SLA) : La pression à l’intérieur des muscles de la jambe augmente, interrompant la circulation sanguine. Cela peut entraîner des lésions permanentes des muscles et des nerfs. Il s’agit d’une urgence.
• Syndrome de mauvaise consolidation : lors de la guérison d’une fracture, les os peuvent ne pas s’emboîter correctement, ce qui entraîne un raccourcissement ou une déformation de la jambe.
• Non-consolidation : Il arrive que les fragments osseux ne fusionnent pas complètement, ou que la fusion soit très retardée.
• Ostéomyélite : Si vous avez une fracture ouverte, c’est-à-dire une fracture où l’os a perforé la peau, vous courez un risque plus élevé de développer une infection bactérienne.
• Autres lésions internes : Une fracture peut également endommager les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments situés autour du site de la blessure.

À quoi s'attendre pendant la convalescence et combien de temps durera-t-elle ?

Après le traitement, vos symptômes devraient s'améliorer progressivement sur plusieurs semaines. Selon le type d'intervention chirurgicale subie et selon que les deux os de votre jambe étaient fracturés ou non, vous pourrez peut-être remobiliser votre jambe et marcher à nouveau en quelques semaines. Si la douleur persiste, consultez votre médecin sans tarder. La plupart des personnes guérissent complètement de ce type de fracture.

Combien de temps faut-il pour que cette fracture guérisse ?

Cela dépend de la gravité de votre fracture et du traitement que vous avez reçu. Il faut généralement entre quatre et six mois pour qu'une fracture du tibia ou du péroné guérisse complètement.

Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent influencer la vitesse de guérison de votre corps. Il est donc préférable de demander à votre médecin ou chirurgien quel est le délai de rétablissement le mieux adapté à votre situation.

Comment réduire le risque de fractures osseuses ?

Il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour réduire le risque de tels accidents :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Lorsque vous pratiquez un sport ou effectuez un travail,Portez l'équipement de protection approprié.
• Évitez de placer chez vous ou sur votre lieu de travail des objets susceptibles de vous faire glisser et tomber. Maintenez votre environnement propre et rangé.
• Pour ramasser des objets chez vous , utilisez les outils appropriés. Ne montez jamais sur les chaises ou les tables pour ramasser des objets.
• Si vous avez plus de 50 ans, ou si un membre de votre famille souffre d'ostéoporose, parlez-en à votre médecin afin de passer un test de densité osseuse .
• Si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque élevé de chute, utilisez une canne ou un déambulateur.

Quand faut-il se rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture à la jambe ou à un autre os, consultez un médecin au plus vite. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences :

• Douleur intense.
• Incapacité à bouger la jambe normalement.
• Si la jambe paraît étrange, ou si elle semble s'être déplacée.
• Si la peau est percée et que l'os est visible.
• Gonflement.
• Ces symptômes s'accompagnent de l'apparition de nouvelles ecchymoses.

Si vous avez eu un accident grave (traumatisme), rendez-vous immédiatement aux urgences.

Questions à poser au médecin

Lors de votre consultation avec votre médecin, il peut être utile de poser des questions comme celles-ci :

• Quel os est cassé ?
• De quel type de fracture ai-je ?
• Ai-je besoin d'une opération chirurgicale ?
• Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
• Quand pourrai-je recommencer à travailler et à faire du sport normalement ?

Peut-on marcher sur un tibia ou un péroné cassé ?

Lorsqu'un os de la jambe est cassé, la possibilité de marcher ou de bouger la jambe dépend de l'os cassé, du type de fracture et des circonstances de l'accident.

Le péroné, cet os fin situé sur le côté du tibia, ne supporte pas le poids du corps. C'est pourquoi certaines personnes peuvent marcher malgré une fracture du péroné. Cependant, n'ignorez pas les douleurs à la jambe ni les autres symptômes. Même si vous parvenez à marcher, consultez un médecin ou rendez-vous aux urgences sans tarder pour faire examiner votre blessure.

Cependant, en cas de fracture du tibia, il est probable que vous ne puissiez ni vous tenir debout, ni marcher, ni vous appuyer sur votre jambe. En effet, le tibia est le principal os porteur du corps. Il est donc important de ne pas négliger la douleur ni les symptômes.

Si vous avez eu un accident et que vous présentez ces symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Enfin, quelques points à retenir

Une fracture du tibia ou du péroné (os de la jambe opposé) survient généralement à la suite d'un accident, comme une chute. C'est un véritable choc, surtout lorsqu'on ne peut ni se tenir debout, ni marcher, ni utiliser sa jambe normalement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire, suivie de kinésithérapie et d'une période de convalescence. Rassurez-vous, la plupart des personnes se rétablissent complètement d'une fracture. L'essentiel est de consulter un médecin immédiatement après l'accident et de suivre scrupuleusement ses instructions.

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