Votre enfant présente-t-il ces habitudes ? Parlons des tics et des troubles liés aux tics !

Votre enfant cligne-t-il parfois des yeux de façon répétée ? Hausse-t-il les épaules ? Ou se racle-t-il la gorge ? En tant que parent, il est normal d’être un peu inquiet face à ces comportements. On appelle cela des tics . Ce ne sont pas des gestes intentionnels, ils surviennent spontanément. Rassurez-vous, parlons-en plus en détail et simplement.

Que sont les tics ? En termes simples…

En termes simples, les tics sont des mouvements ou des sons soudains et rapides qui surviennent involontairement et de façon répétée dans le corps. Ils sont incontrôlables. Il peut s'agir de clignements des yeux, de haussements d'épaules ou d'un simple bourdonnement dans la gorge. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps : le visage, les épaules, les bras, les jambes. Ces tics peuvent parfois varier.

Un tic est généralement précédé d'une sensation de malaise ou d'une envie irrésistible d'agir. Certaines personnes parviennent à le retenir un moment, mais c'est très désagréable. Cette gêne disparaît généralement une fois le tic terminé.

Ces tics sont fréquents chez les enfants, surtout entre 5 et 10 ans. Ils sont généralement bénins et peuvent s'atténuer ou disparaître complètement avec le temps. Cependant, ils peuvent parfois révéler un trouble de tics plus grave nécessitant un traitement.

Quels sont les différents types de tics ?

On distingue deux grandes catégories de tics : les tics moteurs, qui impliquent des mouvements corporels, et les tics vocaux, qui impliquent la voix. Chacune de ces catégories est ensuite subdivisée en tics « simples » et « complexes ».

Les tics moteurs apparaissent généralement en premier, suivis des tics verbaux. De même, les tics simples apparaissent avant les tics complexes.

Tics moteurs simples

Ce sont des mouvements très courts et soudains qui n'impliquent qu'un seul ou quelques groupes musculaires.

• Mouvements oculaires tels que clignements fréquents et roulements des yeux
• Faire la grimace, se ridiculiser
• étreinte sur l'épaule
• secousses de la tête ou des épaules

Tics vocaux simples

Ce sont également des sons courts et soudains.

• Se racler fréquemment la gorge
• Émettre un bruit comme se gratter le nez
• Émettre un son ressemblant à un aboiement de chien
• Émettre de courts sons comme « hum », « ah »

Tics moteurs complexes

Il s'agit de schémas de mouvements plus ou moins organisés et interconnectés, impliquant plusieurs groupes musculaires différents du corps travaillant simultanément.

• Des mouvements associés, comme saisir une épaule et tourner la tête en faisant une grimace.
• Toucher et examiner un objet, le toucher (par exemple, toucher un coin de table, toucher un livre).
• Sauter, sauter en l'air.
• Se plier, se tordre.

Tics vocaux complexes

Il s'agit de choses un peu plus complexes que de simples sons, et cela peut être des mots ou des phrases.

• Répéter des mots ou des phrases qu'ils ont prononcés.
• Répéter des mots ou des phrases prononcés par d'autres exactement comme ils sont prononcés (on appelle cela l' écholalie ).
• L'enfant utilise un langage inapproprié, vulgaire ou obscène (on parle alors de coprolalie ). Il ne s'agit pas d'un acte intentionnel, mais d'un phénomène incontrôlé.

Alors, que sont les troubles de tics ?

Les troubles de tics regroupent des affections du système nerveux qui provoquent des tics. Ces tics et leurs symptômes associés peuvent être légers ou sévères . La plupart du temps, les tics sont bénins et ne nécessitent aucun traitement. Ils disparaissent souvent avec l'âge. Cependant, dans certains cas, un traitement est nécessaire pour contrôler les tics et les problèmes de santé qui y sont associés.

Quels sont les principaux types de troubles de tics ?

Il existe trois principaux types de troubles de tics. Ceux-ci diffèrent selon le type de tics présents (moteurs, verbaux ou les deux) et la durée des symptômes.

1. Trouble de tics provisoire / Trouble de tics transitoire :

• Ces personnes présentent des tics moteurs ou des tics verbaux (l’un ou les deux) depuis moins d’un an .
• Il s'agit du type de trouble de tics le plus courant, touchant environ 10 % des enfants en début de scolarité.
• Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) , un guide utilisé par les médecins pour diagnostiquer les troubles mentaux, ce diagnostic est posé si :
• Il doit y avoir un ou plusieurs tics moteurs, ou un ou plusieurs tics verbaux.
• Les tiques ne peuvent pas être présentes pendant plus d'un an.
• Les tics ont dû commencer avant l'âge de 18 ans.
• Ces symptômes ne peuvent être causés par une autre affection médicale (par exemple, une infection cérébrale) ni par la prise de médicaments ou de drogues.
• Il est également possible que vous ayez reçu un autre diagnostic de tic.

2. Trouble des tics persistants/chroniques :

• Ces personnes présentent des tics moteurs ou des tics verbaux (pas les deux en même temps, un seul type) depuis plus d'un an .
• Cette affection est observée chez moins de 1 % des enfants d'âge scolaire.
• Selon le DSM-5 , pour ce diagnostic :
• Il doit y avoir un ou plusieurs tics moteurs, ou un ou plusieurs tics verbaux (mais pas les deux).
• Les tics doivent se manifester plusieurs fois par jour, presque tous les jours, ou occasionnellement, pendant plus de 12 mois.
• Les tics ont dû commencer avant l'âge de 18 ans.
• Ces symptômes ne peuvent être causés par une autre affection médicale ni par la prise de médicaments ou de drogues.
• Il n'est pas possible de diagnostiquer le syndrome de Tourette.

3. Syndrome de Tourette :

• Ces personnes présentent des tics moteurs et des tics verbaux (des deux types) depuis plus d'un an.Il y a.
• Il s'agit du type de maladie transmise par les tiques le plus grave .
• Selon le DSM-5 , pour ce diagnostic :
• Il doit y avoir au moins deux tics moteurs et au moins un tic verbal (ceux-ci n'ont pas besoin d'être présents en même temps).
• Les tics doivent être présents pendant au moins un an. Ils peuvent survenir plusieurs fois par jour (généralement par petites crises continues), presque tous les jours ou occasionnellement.
• Les tics ont dû commencer avant l'âge de 18 ans.
• Ces symptômes ne peuvent être causés par une autre affection médicale ni par la prise de médicaments ou de drogues.

Les troubles de tics sont-ils fréquents ?

Les troubles de tics sont en réalité plus fréquents qu'on ne le pense. Les chercheurs estiment qu'un enfant sur 50 pourrait être atteint du syndrome de Gilles de La Tourette ou d'un autre trouble de tics .

Que ressent-on lorsqu'on a un tic ?

Avant qu'un tic ne survienne, vous pouvez ressentir une forte envie de le faire. Un peu comme l'envie de se gratter ou la sensation d'une excitation naissante. Une tension se crée alors dans la partie du corps où le tic est sur le point d'apparaître, et lorsque le tic se produit, cette tension se relâche temporairement, procurant une sensation de soulagement.

Il est parfois possible de contrôler le tic pendant quelques secondes ou quelques minutes, mais cela demande beaucoup d'efforts. Finalement, l'envie devient insupportable.

Il est particulièrement difficile de contrôler un tic en période de stress intense . Le stress et la fatigue, par exemple, peuvent aggraver les tics. Étonnamment, il arrive que les tics s'intensifient lorsque le corps est détendu ou lorsqu'on est seul. Si quelqu'un en parle ou le remarque, les tics peuvent également s'accentuer. En revanche, les tics n'apparaissent généralement pas pendant le sommeil . De plus, ils peuvent diminuer lorsqu'on se concentre sur une activité (par exemple, des devoirs ou une autre tâche).

Existe-t-il des tics graves et dangereux ?

Oui, certains tics peuvent être nocifs. Par exemple, certains tics moteurs peuvent vous amener à vous frapper le visage ou à provoquer des douleurs cervicales en secouant la nuque de façon répétée.

La coprolalie , dont nous avons parlé précédemment, est l'émission spontanée de mots et de phrases inappropriés, et peut constituer un problème important. L'enfant peut alors sembler importuner intentionnellement les autres ou mal se comporter. Il s'agit en réalité d'une pulsion incontrôlable. Les enfants atteints de coprolalie peuvent être punis injustement à l'école et à la maison, et être victimes de harcèlement scolaire . La coprolalie peut toucher entre 10 et 15 % des enfants atteints du syndrome de Gilles de La Tourette.

Quelles sont les causes des tics ?

Les chercheurs n'arrivent toujours pas à déterminer la cause exacte des tics.Oui. Mais certains scientifiques pensent que ces tics sont causés par des modifications dans les parties du cerveau qui contrôlent les mouvements. De plus, comme les tics peuvent se transmettre de génération en génération (au sein des familles), on suppose qu'il pourrait exister un lien génétique .

Parmi les autres affections pouvant être observées en même temps que les maladies transmises par les tiques, on peut citer :

• Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
• Trouble anxieux
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Il arrive que des personnes atteintes d'autres problèmes de santé, comme la maladie de Huntington ou l'encéphalite (une infection du cerveau), développent également des tics ou des mouvements apparentés. Des tics peuvent aussi survenir après la consommation de drogues, telles que la cocaïne ou les amphétamines . Cependant, les tics provoqués par ces autres affections ou drogues ne sont pas considérés comme des troubles de tics.

Quels sont les facteurs de risque de cette affection ?

Les tics sont plus fréquents chez l'enfant, surtout en bas âge . Ils peuvent apparaître dès l'âge de 4 ans. Cependant, ils sont plus courants entre 5 et 10 ans. De plus, les garçons sont plus susceptibles d'en développer que les filles.

Comment diagnostique-t-on les troubles de tics ?

Le professionnel de santé qui suit votre enfant l'examinera et écoutera attentivement ses symptômes. Si possible, filmez votre enfant pendant qu'il a un tic . Cela aidera le médecin à comprendre précisément ce qu'il ressent.

En fonction du type de tics et de leur durée, le médecin peut déterminer si l'enfant souffre d'un trouble de tics. Il pourra également rechercher d'autres affections pouvant accompagner les tics, comme le TDAH ou le TOC .

Comment traite-t-on les troubles de tics ?

Le traitement dépend du type et de la gravité des symptômes de l'enfant. Si les symptômes sont légers, aucun traitement n'est parfois nécessaire . Les tics peuvent également disparaître spontanément. Quelques conseils simples, comme éviter le stress et la fatigue, peuvent être utiles à de nombreux enfants.

Toutefois, si les tics de votre enfant sont graves et perturbent sa vie quotidienne , le médecin pourra recommander une thérapie comportementale , des médicaments , ou les deux.

Thérapie comportementale

Entraînement à l'inversion des habitudesGrâce à la thérapie comportementale, l'enfant apprend à gérer ses symptômes et à développer une réponse alternative pour remplacer le tic. Par exemple, si le tic de l'enfant consiste à se tapoter l'épaule, le thérapeute peut s'entraîner à maintenir ses bras tendus jusqu'à ce que l'envie de se tapoter l'épaule disparaisse.

Un autre traitement possible est l'Intervention Comportementale Globale pour les Tics (ICGT) . Ce traitement aide les enfants plus âgés à gérer leurs tics. Il comprend un entraînement au renversement des habitudes, une éducation sur les tics et des techniques de relaxation.

Tout en assurant une thérapie comportementale, le psychiatre de l'enfant peut également vous conseiller sur la manière de soutenir l'enfant en tant que famille et de veiller à ce qu'il reçoive le soutien éducatif dont il a besoin.

Médicament

Si les tics persistent et perturbent la vie de l'enfant, un traitement médicamenteux peut être utile.

Pour les tics légers : des médicaments comme la clonidine et la guanfacine peuvent être utiles. Ces médicaments sont également utilisés pour traiter le TDAH et l’anxiété, car ces troubles peuvent être associés aux tics.

Pour les tics plus sévères : les neuroleptiques , comme l’aripiprazole et l’olanzapine, peuvent être efficaces. Ces médicaments agissent en modifiant l’action des neurotransmetteurs qui contrôlent les mouvements corporels.

Combien de temps peuvent durer les tics ?

Les tics s'atténuent généralement avec le temps et peuvent même disparaître complètement. Parfois, un tic ne dure que quelques mois, mais le plus souvent, ils apparaissent et disparaissent pendant des années.

Les tics sont plus sévères entre 8 et 17 ans. Ils diminuent et disparaissent généralement d'eux-mêmes après la puberté.

Peut-on prévenir les tiques ?

Les scientifiques ne parviennent toujours pas à déterminer exactement pourquoi certaines personnes développent des tics et d'autres non, il est donc impossible de les prévenir .

Si mon enfant a des tics, comment puis-je prendre soin de lui ?

Si votre enfant présente des tics légers, ces conseils simples peuvent l'aider :

• Pour éviter l'anxiété et le stress : trouvez une activité que votre enfant apprécie et qu'il aime pratiquer. Par exemple, un jeu ou un loisir. Les tics peuvent s'intensifier lorsque votre enfant est stressé ou anxieux. En étant absorbé par une activité, votre enfant sera plus concentré et moins stressé.
• Évitez la fatigue : les tics peuvent s’intensifier à mesure que l’enfant se fatigue.Essayez de bien dormir cette nuit.
• Essayez d'ignorer les tics de votre enfant : n'y prêtez pas attention inutilement. En parler et y penser peut les aggraver.
• Ne le punissez pas : ne criez pas après votre enfant lorsqu’il a un tic et ne lui dites pas d’arrêter. C’est quelque chose qu’il ne contrôle pas. Se mettre en colère ou le blâmer ne résoudra pas le problème.
• Réconfortez et encouragez l'enfant : faites-lui comprendre que tout va bien et que les tics ne sont pas une honte. Faites-lui sentir votre soutien.
• Prévenez votre entourage à l'avance : informez vos amis et vos proches des tics de votre enfant. Ainsi, ils seront au courant et ne paniqueront pas ou ne réagiront pas de manière excessive lorsqu'un tic se manifestera.
• Collaborez avec l'école de votre enfant : tenez les enseignants et le personnel scolaire informés des tics de votre enfant. Si ces tics posent problème à l'école, travaillez avec eux pour trouver des solutions. Votre enfant pourrait avoir besoin d'un espace séparé ou de temps supplémentaire pendant les examens.

Quand dois-je emmener mon enfant chez le médecin ?

Certains tics ne sont pas graves. Si les tics de votre enfant sont légers et ne vous inquiètent pas, une consultation médicale n'est peut-être pas nécessaire. Ils peuvent disparaître spontanément. Toutefois, si les tics de votre enfant vous préoccupent, ou s'ils ressemblent à ceux décrits ci-dessous, prenez rendez-vous chez un médecin :

• Si cela se produit constamment, ou si cela s'aggrave ou se produit plus souvent.
• Si cela engendre des problèmes sociaux ou émotionnels (par exemple, du harcèlement de la part d'autres enfants, de la gêne).
• Si cela provoque de la douleur ou de l'inconfort .
• Si cela perturbe le travail scolaire ou d'autres activités quotidiennes.
• Si cela s'accompagne de colère, de dépression ou de pensées suicidaires.

Quelles questions dois-je poser au médecin de mon enfant ?

Si votre enfant a des tics, vous pouvez poser au médecin des questions comme celles-ci :

• Les tics de mon enfant sont-ils mineurs ou plus graves ?
• Mon enfant souffre-t-il d'un trouble de tics ?
• Si oui, de quel type de maladie transmise par les tiques souffre mon enfant ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous ?
• Ces tiques vont-elles disparaître d'elles-mêmes ?
• Comment cette situation peut-elle affecter l'apprentissage et les relations sociales de mon enfant ? Que dois-je faire ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal de s'inquiéter, d'être stressé et d'avoir peur lorsque votre enfant développe un tic. Cependant, même si les tics peuvent être impressionnants, ils ne sont généralement pas graves . En fait, les tics mineurs disparaissent souvent spontanément.

Le plus important, c'est que votre enfant reçoive votre amour, votre compréhension et votre soutien.Faites comprendre à l'enfant qu'il n'est pas seul et que ce n'est pas de sa faute.

Cependant, si les tics de votre enfant sont fréquents, sévères ou perturbent ses activités quotidiennes ou scolaires, consultez immédiatement un médecin. Celui-ci pourra examiner attentivement les tics de votre enfant et déterminer le traitement le plus approprié, le cas échéant. Le plus important est de ne pas paniquer, mais d'obtenir des informations fiables et un avis médical.

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