Un accident peut survenir de manière inattendue. Dans ce cas, une blessure grave risque de bouleverser notre vie. En termes médicaux, on parle de « traumatisme ». Il s'agit d'une affection très grave, potentiellement mortelle. Il est donc essentiel que chacun soit bien informé à ce sujet.
En termes simples, qu'est-ce qu'une blessure traumatique ?
En termes simples, un « traumatisme » est toute blessure physique survenant à la suite d'un accident et pouvant entraîner des dommages importants, voire mortels. Par exemple, une blessure provoquant une hémorragie importante ou un traumatisme crânien grave entre dans cette catégorie.
En réalité, ce type de blessures est très fréquent au Sri Lanka. Chaque jour, une grande partie des patients admis aux urgences hospitalières souffrent de telles blessures. Ces blessures peuvent survenir à domicile, au travail, ou encore en conduisant ou en marchant sur la voie publique.
Les chutes et les accidents de voiture sont souvent les principales causes de ces blessures graves. Elles peuvent également être provoquées par des actes de violence tels que des agressions, des coups de couteau ou des fusillades.
Le plus important est qu'une blessure grave comme celle-ci constitue une urgence médicale . Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre avez été grièvement blessé, conduisez-le immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
Un accident comme celui-ci bouleverse une vie. Il vous affecte, vous et vos proches. Se remettre d'une telle blessure prend du temps. La guérison peut être lente. Il est donc essentiel d'être patient avec vous-même et avec votre entourage.
Existe-t-il des blessures graves ?
Oui, les médecins classent ces blessures selon leur origine et leurs conséquences sur le corps. Il en existe trois principaux types. Examinons cela plus en détail pour mieux comprendre.
| Type de blessure | Une explication simple |
|---|---|
| traumatisme contondant | Il s'agit du type le plus fréquent. Il survient lors d'un choc violent sur le corps, par exemple une chute d'une certaine hauteur, un accident de la route (notamment avec un véhicule) ou un coup violent porté par un objet. Ce type de traumatisme peut entraîner des fractures, des hémorragies internes, des plaies profondes et des traumatismes crâniens graves (commotion cérébrale sévère). |
| Blessures causées par une décélération brutale (traumatisme par décélération) | Imaginez-vous dans une voiture roulant à grande vitesse et percutant soudainement un obstacle. Votre corps est projeté vers l'avant à la même vitesse et est heurté. Si votre tête heurte le volant, votre cerveau peut être violemment projeté contre votre boîte crânienne. Cela peut entraîner de graves lésions cérébrales. |
| traumatisme pénétrant | Ce type de blessure survient lorsqu'un objet pointu pénètre la peau et entre dans le corps, comme par exemple lors d'un coup de couteau ou d'une blessure par balle. Il peut également se produire lorsqu'un objet pointu (comme un fil de fer) est tiré vers le bas ou tombe sur la personne, ou encore lorsqu'il est projeté par des éclats lors d'une explosion. |
Comment un médecin détermine-t-il qu'il s'agit d'une « blessure grave » ?
En général, si plusieurs blessures potentiellement mortelles surviennent simultanément à différents endroits du corps, on parle de « blessure grave ». Les médecins utilisent une méthode standard pour mesurer la gravité de ces blessures : l’Injury Severity Score (ISS) .
Ce système aide les médecins à prendre des décisions thérapeutiques en évaluant chaque patient de manière uniforme. Par exemple, ce système de notation les aide à décider s'il convient de maintenir un patient à l'hôpital ou de le transférer dans un autre établissement pour des soins spécialisés.
Comment attribue-t-on ces notes ?
Les médecins prennent en compte deux facteurs principaux :
- Nombre de blessures : Notez le nombre de blessures présentes dans plusieurs parties importantes du corps (tête et cou, visage, gorge, abdomen et bassin, mains et pieds, et peau).
- Gravité de la blessure : La blessure est évaluée comme mineure, modérée, grave, très grave, critique ou incurable. Plus la blessure est grave, plus le score est élevé.
En fonction de ces facteurs, les trois principales zones corporelles présentant les blessures les plus graves sont identifiées et évaluées, puis un score ISS est calculé. Un score ISS de 15 ou plus est considéré comme une blessure grave.
Quelles autres affections médicales peuvent être causées par des blessures de ce type ?
Une blessure grave peut entraîner diverses affections médicales. En voici quelques exemples :
- Fractures osseuses , y compris des fractures de la colonne vertébrale.
- Poumon affaissé.
- Coupures profondes.
- Choc électrique.
- Poitrine fragile.
- Un traumatisme crânien (TC) est une blessure grave à la tête, comme une fracture du crâne ou une hémorragie cérébrale.
- Saignement excessif (hémorragie).
- Le choc hypovolémique est une affection provoquée par une chute de la pression artérielle.
- Lésions de la moelle épinière .
- Hémorragie interne due à des lésions des organes internes (par exemple, le pancréas, la rate).
- L'amputation traumatique est la perte d'un membre, comme un bras ou une jambe, à la suite d'un accident.
- L'aorte, un vaisseau sanguin majeur, se rompt.
Comment les soins sont-ils dispensés dans l'Unité de soins d'urgence (USU) ?
Dès son arrivée aux urgences, l'équipe médicale intervient rapidement et met en œuvre les mesures de base nécessaires pour sauver la vie. Ce processus est connu sous le nom de méthode ABCDE.
| Mesures | Que se passe-t-il ? |
|---|---|
| A - Voies respiratoires | La première chose à faire est de vérifier si le patient respire correctement et si ses voies respiratoires sont obstruées. |
| B - Respiration | La respiration est vérifiée. On recherche une affection telle qu'un pneumothorax. On vérifie que la sonde endotrachéale est correctement positionnée. |
| C - Circulation | En cas de plaies saignantes externes, un traitement immédiat est instauré. On vérifie également la présence de signes d'hémorragie interne et l'état de choc du patient. |
| D - Handicap (Trouble nerveux) | Les examens nécessaires sont en cours pour déterminer s'il y a des lésions au niveau du système nerveux ou de la moelle épinière. |
| E - Exposition (test complet) | Retirez tous les vêtements du patient et examinez attentivement l'ensemble de son corps afin de vous assurer qu'aucune blessure invisible n'a été négligée. |
Les médecins traitent toujours en priorité les blessures les plus graves. Souvent, un chirurgien spécialiste pratique une intervention chirurgicale d'urgence pour prendre en charge les blessures ou affections mettant la vie en danger.
Le traitement que vous recevrez dépendra de la nature de vos blessures. Vous pourriez également avoir besoin de consulter des spécialistes en orthopédie et des neurochirurgiens.
Le traitement doit être poursuivi pendant toute la période de convalescence. Par exemple :
- physiothérapie
- Ergothérapie
- Offrir un soutien psychologique – pour aider à traiter des affections telles que la dépression, l’anxiété et le trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Ne pourrait-on pas éviter des accidents comme celui-ci ?
Il est impossible d'éviter les accidents à 100 %. Cependant, nous pouvons prendre certaines mesures pour réduire les risques d'être impliqué dans un accident. Par exemple, les accidents de voiture sont une cause majeure de blessures graves.
Attachez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en voiture. Ne conduisez jamais sous l'influence de l'alcool, de drogues ou de médicaments provoquant de la somnolence, même prescrits par un médecin. Ces gestes simples peuvent vous sauver la vie.
Une blessure grave peut survenir en un instant. Mais la guérison complète peut prendre des mois, voire des années. Si les blessures physiques guérissent, les traumatismes psychologiques, eux, mettent du temps à cicatriser. Si vous souffrez seul(e) des conséquences d'un tel accident, n'hésitez pas à consulter votre médecin.
Message à retenir
- Les traumatismes désignent des blessures graves qui peuvent mettre la vie en danger, voire être mortelles.
- Les chutes et les accidents de voiture en sont les principales causes.
- Ce type de blessure constitue une urgence médicale. Veuillez transporter immédiatement le patient au service des urgences de l'hôpital.
- Le processus de guérison prend du temps. La santé mentale est tout aussi importante que la santé physique.
- En respectant les mesures de sécurité (par exemple, porter la ceinture de sécurité, éviter de boire et de conduire), vous pouvez réduire le risque d'accidents.
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