Est-il dangereux de prendre des médicaments contre la dépression ? Parlons de la « dépression résistante au traitement ».

Vous prenez peut-être des médicaments contre la dépression depuis des mois, voire des années. Vous avez peut-être consulté plusieurs médecins. Mais vous ne ressentez toujours aucun soulagement ni changement ? Ce sentiment de mal-être persiste-t-il ? Avez-vous l’impression que ces traitements sont inefficaces ? Sachez que vous n’êtes pas seul. C’est une situation fréquente. Lorsque ce type de traitement ne fonctionne pas, on parle de « dépression résistante au traitement » (DRT) .

En termes simples, qu'est-ce que la « dépression résistante au traitement » ?

Cela peut paraître alarmant. En réalité, cela signifie que vous suivez le traitement approprié contre la dépression, c'est-à-dire au moins deux antidépresseurs de classes différentes, à la bonne dose et pendant la durée recommandée, mais que vos symptômes ne s'améliorent pas significativement.

Il faut savoir que près des deux tiers des personnes souffrant de dépression ne trouvent pas de solution efficace avec le premier médicament qu'elles essaient. Et environ un tiers d'entre elles ne constatent aucune amélioration, même après avoir essayé plusieurs médicaments.

Et si je soupçonne d'être atteint de cette maladie ?

Si vous avez aussi des doutes à ce sujet, posez-vous ces questions.

Si vous avez répondu « oui » à l'une de ces questions, vous devriez absolument en parler à votre médecin. Cela ne signifie pas forcément que vous souffrez de dépression résistante au traitement, mais c'est un bon indicateur qu'il est peut-être nécessaire d'adapter votre traitement.

Comment obtenir de l'aide exactement ?

Dans la plupart des cas, votre médecin traitant peut traiter la dépression. Toutefois, si vous avez l'impression que votre état résiste à ce type de traitement, il est préférable de consulter un psychiatre, qui possède des connaissances spécialisées dans le traitement de ces affections complexes.

Lorsque vous consulterez un spécialiste, celui-ci examinera attentivement ces éléments :

1. Assurez-vous que votre diagnostic est correct : il arrive que ce que vous pensez être une dépression soit en réalité autre chose. Par exemple, une personne atteinte de trouble bipolaire peut ne pas bien réagir aux antidépresseurs classiques. De plus, les symptômes de la dépression peuvent être causés par des affections physiques comme l’hypothyroïdie. Ainsi, si le diagnostic est erroné, le traitement sera inefficace.

2. Vérifiez que vous prenez correctement vos médicaments : certaines personnes ne les prennent pas à l’heure, oublient des doses ou interrompent leur traitement en raison d’effets secondaires. N’oubliez pas qu’il faut compter entre 4 et 12 semaines avant qu’un antidépresseur ne fasse effet. Il est donc déconseillé d’arrêter le traitement trop tôt.

3. Recherchez d'autres causes : l'alcool, la consommation de drogues, les médicaments pris pour d'autres maladies, etc. peuvent également aggraver la dépression ou la rendre réfractaire au traitement.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Ne perdez pas espoir ! De nombreux traitements existent pour la dépression résistante au traitement. Votre médecin vous aidera à choisir celui qui vous convient le mieux.

Stratégies médicamenteuses

Notre cerveau contient des messagers chimiques, les neurotransmetteurs , qui régulent notre humeur. Les antidépresseurs agissent en équilibrant l'action de ces neurotransmetteurs. Si un médicament est inefficace, on peut en essayer un autre, agissant différemment.

• Changement de médicament : Si un ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) ne vous convient pas, un autre médicament de la même classe pourrait être efficace. Vous pouvez également opter pour une classe complètement différente, comme les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), les antidépresseurs tricycliques ou les IMAO (inhibiteurs de la MAO).
• Ajout d'un autre médicament (complémentaire/adjuvant) :Parfois, si votre traitement actuel vous soulage, votre médecin peut décider d'y ajouter un médicament d'une autre classe plutôt que de l'arrêter. C'est le cas, par exemple, de médicaments comme l'aripiprazole et la quétiapine.
• Traitements modernes : L’ eskétamine (Spravato) , un spray nasal récemment mis sur le marché, et la kétamine injectable sont également utilisées avec succès dans le traitement de la dépression résistante. Leur mode d’action sur le cerveau diffère de celui des antidépresseurs classiques, ce qui permet un soulagement plus rapide.

Traitements non médicamenteux

Il existe de nombreuses autres façons de soulager la dépression résistante au traitement, et pas seulement des médicaments.

Hospitalisation

Parfois, si votre dépression est si grave que vous risquez de vous faire du mal, votre médecin peut décider de vous hospitaliser temporairement. Cela vous permet de vous trouver dans un environnement sécurisé, loin du stress quotidien, et donne à vos médecins l'occasion d'élaborer un plan de traitement adapté à votre situation.

Que faire lorsqu'on vit avec cette maladie

Trouver le traitement qui vous convient peut prendre du temps. En attendant, voici quelques conseils pour mieux gérer votre maladie.

• Suivez scrupuleusement votre traitement. N’interrompez pas votre traitement et ne modifiez pas la posologie sans l’avis de votre médecin.
• Évitez complètement l'alcool et les drogues. Ces substances interfèrent avec l'efficacité des antidépresseurs et peuvent aggraver la dépression.
• Dormez bien. Essayez de dormir 7 à 8 heures d'affilée par jour.
• Gérez votre stress. Faites chaque jour quelque chose qui vous apporte la paix intérieure, comme la méditation, le yoga ou l'écoute de musique.
• Faites de l'exercice. Marcher ou courir pendant au moins 30 minutes chaque jour peut contribuer à améliorer votre humeur.