Découvrons ensemble le tronc artériel commun (Truncus Arteriosus) du cœur de votre bébé.

Lorsque vous regardez votre nouveau-né, remarquez-vous parfois que ses lèvres et le bout de ses doigts sont légèrement bleutés ? Ou qu’il a du mal à téter ? Ces signes peuvent parfois révéler une cardiopathie congénitale. Il est normal que les parents s’inquiètent face à une telle situation. Aujourd’hui, nous allons parler d’une malformation cardiaque rare, mais très grave : le tronc artériel commun.

En termes simples, qu'est-ce que le tronc artériel (Truncus Arteriosus) ?

Bon, essayons de comprendre très simplement. Un bébé en bonne santé possède deux vaisseaux sanguins principaux (artères) qui partent de son cœur.

1. Artère pulmonaire : Elle transporte le sang pauvre en oxygène du cœur vers les poumons. Dans les poumons, ce sang est purifié par l’ajout d’oxygène.

2. Aorte : Elle distribue le sang riche en oxygène, purifié dans les poumons, du cœur à l'ensemble du corps.

Mais chez un bébé atteint de truncus arteriosus , au lieu de ces deux vaisseaux sanguins, il n'y a qu'un seul gros vaisseau . Imaginez, il n'y a qu'une seule route là où il devrait y en avoir deux.

Ce qui se passe, c'est que le sang riche en oxygène et le sang pauvre en oxygène se mélangent. Ce sang mélangé circule dans tout le corps du bébé, ce qui impose une contrainte insoutenable à son cœur et à ses poumons. De plus, les autres organes ne reçoivent pas l'oxygène dont ils ont besoin. Les médecins considèrent cela comme une malformation cardiaque congénitale grave , nécessitant une prise en charge immédiate.

Quels sont les symptômes qui me font soupçonner que mon bébé souffre de cette maladie ?

Ces symptômes apparaissent généralement dans les premiers jours suivant la naissance. Vérifiez si votre bébé présente l'un de ces symptômes.

Pourquoi cela arrive-t-il aux bébés ?

Les scientifiques ignorent encore la raison exacte de ce phénomène. Le plus souvent, cela est dû à un développement incomplet du cœur pendant la vie intra-utérine. Normalement, ce canal unique, appelé « tronc artériel », présent chez l'embryon, devrait se diviser en deux pour former deux artères. Mais chez certains bébés, cette division ne se produit pas.

Ce risque est lié à certaines affections génétiques, comme le syndrome de DiGeorge . De plus, il peut être accru par certains facteurs affectant la mère pendant la grossesse.

• La mère est diabétique.
• Les infections virales comme la rubéole.
• Consommation d'alcool ou d'autres drogues.
• Exposition à des produits chimiques nocifs comme le plomb.

D'autres problèmes cardiaques peuvent survenir en lien avec cette affection.

De nombreux bébés atteints de tronc artériel commun présentent également une autre malformation : une communication interventriculaire (CIV) , c’est-à-dire un trou dans la paroi séparant les deux oreillettes du cœur. Cette CIV entraîne un mélange plus important de sang oxygéné et de sang souillé.

Comment les médecins découvrent-ils cela ?

Souvent, les médecins suspectent cette maladie lorsqu'un bébé présente les symptômes mentionnés ci-dessus quelques jours après sa naissance. Pour confirmer le diagnostic, l'examen principal consiste à réaliser une échocardiographie (ou échographie cardiaque) . Cet examen, comparable à une échographie du cœur, permet de visualiser clairement la forme du cœur, les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine.

Parfois, avant même l'apparition des symptômes, on peut suspecter une insuffisance d'oxygène si le test d'oxymétrie de pouls (qui mesure le taux d'oxygène dans le sang en fixant une petite pince au doigt) effectué sur tous les bébés à l'hôpital révèle de faibles taux d'oxygène.

Très rarement, cette affection peut être détectée lors d'échographies avant la naissance du bébé.

Quels sont les traitements pour cela ?

Cela peut paraître effrayant, mais la vérité est que les bébés atteints de cette malformation cardiaque nécessitent une opération à cœur ouvert dans les premières semaines suivant leur naissance. C'est le seul traitement. Cette intervention chirurgicale vise à corriger au mieux la structure du cœur.

Lors d'une intervention appelée réparation de Rastelli , que les médecins pratiquent généralement, le chirurgien effectue principalement les opérations suivantes :

• Le trou dans le cœur (CIV) est fermé à l'aide d'une sorte de patch.
• Le seul gros vaisseau sanguin existant (tronc) est en train d'être transformé en une nouvelle aorte.
• À l'aide d'un conduit et d'une valve artificiels, une nouvelle artère pulmonaire est créée pour transporter le sang vers les poumons.

Une intervention chirurgicale sera-t-elle nécessaire à l'avenir ?

Oui. C'est très important à savoir. La gaine artificielle mise en place lors de la première intervention chirurgicale ne grandit pas avec le bébé. Par conséquent, à mesure que le bébé grandit, une ou plusieurs interventions chirurgicales seront nécessaires pour la remplacer. Votre médecin vous expliquera cela régulièrement.

Comment dois-je prendre soin de mon bébé après l'opération ?

Après l'opération, votre enfant devra se rendre régulièrement chez un cardiologue pour le restant de sa vie.

• Durant l'enfance, vous devriez être suivi par un cardiologue pédiatrique .
• Une fois que vous aurez atteint l'âge de 18 ans, vous serez orienté vers un cardiologue congénital pour adultes.

Il est obligatoire de se rendre dans ces cliniques car ce sont elles qui contrôlent en permanence la fonction cardiaque de l'enfant, effectuent les examens nécessaires et décident du moment de la prochaine intervention chirurgicale.

Un bébé peut-il vivre avec cette maladie ? Peut-il mener une vie normale ?

C'est la question qui préoccupe le plus tous les parents.

Une « vie normale » est différente pour chacun. Certains enfants pourront courir et jouer comme les autres. D'autres pourront se sentir un peu fatigués après un effort physique. Mais avec un suivi médical adapté, la plupart des personnes peuvent aller à l'école, étudier, travailler et avoir une vie de famille.

Ce parcours est difficile, mais vous n'êtes pas seul. Vos médecins, vos infirmières et votre famille seront un grand soutien pour vous.