Avez-vous parfois l'impression que vos règles sont très irrégulières ? Ou remarquez-vous de légers saignements même après l'arrêt complet de vos règles (après la ménopause) ? Il est tout à fait normal de s'inquiéter un peu dans ces cas-là. Mais la plupart du temps, la cause est un petit polype qui se développe dans l'utérus. Aujourd'hui, parlons des polypes utérins, sans crainte et en toute simplicité.
Que sont les polypes utérins ?
Pour faire simple, imaginez que votre utérus possède une muqueuse. En termes médicaux, on l'appelle l'endomètre . Cette muqueuse est éliminée chaque mois lors des menstruations. Certaines zones de l'endomètre se développent anormalement et forment une petite tumeur, un petit polype. C'est ce qu'on appelle un polype utérin.
Il peut y en avoir un ou plusieurs. Leur taille peut varier de celle d'une graine de sésame à celle d'une balle de golf. Ils sont généralement fixés à la paroi de l'utérus par un petit pédoncule.
L'important est que la grande majorité de ces excroissances ne sont pas cancéreuses (bénignes) . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Cependant, elles peuvent entraîner des troubles menstruels et parfois avoir un léger impact sur la fertilité.
Qui présente un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé ?
La probabilité de développer ces excroissances augmente avec l'âge. Elles sont plus fréquentes entre 40 et 50 ans , période qui précède la ménopause (périménopause). Elles peuvent également survenir après la ménopause (postménopause). Cependant, cette affection est très rare chez les personnes de moins de 20 ans.
De plus, vous présentez également un risque légèrement plus élevé si vous avez les facteurs suivants :
- Si votre poids corporel est trop élevé : cela signifie que vous êtes en surpoids ou obèse.
- Si vous souffrez d'hypertension artérielle.
- Si vous prenez du tamoxifène : il s’agit d’un médicament couramment prescrit pour le cancer du sein.
- Si vous suivez un traitement hormonal contenant de fortes doses d'œstrogènes.
Quels sont les symptômes de cela ?
Le symptôme principal et le plus fréquent de ces tumeurs est souvent un saignement anormal . Cependant, certaines personnes peuvent en être porteuses sans aucun symptôme. Parfois, elles sont découvertes fortuitement lors d'un examen réalisé pour une autre raison.
Voyons voir quels sont les principaux symptômes.
| Symptôme | En termes simples... |
|---|---|
| Irrégularités menstruelles | La durée du cycle menstruel fluctue, ce qui rend impossible de prédire exactement quand les règles arriveront. |
| Saignements abondants | Saignements beaucoup plus abondants que la normale pendant les règles. |
| Saignements pendant les menstruations | Des saignements légers, même les jours où vous n'avez pas vos règles. |
| Saignements après la ménopause | Des saignements ou des pertes vaginales, même après la fin complète des règles, ne sont pas normaux et nécessitent une consultation médicale immédiate. |
| Difficultés à avoir des enfants (infertilité) | Essayer de tomber enceinte sans y parvenir ou faire une fausse couche. |
| Saignements après les rapports sexuels | Dans certains cas, cela peut également être un symptôme. |
Ces produits sont-ils douloureux ?
En général, les fibromes utérins ne sont pas très douloureux. Cependant, s'ils sont volumineux, ils peuvent parfois provoquer une douleur sourde dans le bas-ventre ou le dos, semblable à celle ressentie pendant les règles. La douleur n'est toutefois pas le principal symptôme de cette affection.
Pourquoi ces grosseurs se forment-elles dans l'utérus ?
La cause exacte de ce phénomène reste inconnue. Cependant, les chercheurs pensent que les taux d'hormones , et plus particulièrement ceux de l'œstrogène, jouent un rôle. En effet, l'œstrogène est responsable de l'épaississement de la muqueuse utérine (endomètre) chaque mois. On suppose donc que c'est l'effet de cette hormone qui provoque une croissance excessive de certaines zones de la paroi utérine, donnant naissance à ces nodules.
Comment un médecin découvre-t-il cela ?
Lorsque vous consulterez un médecin pour les symptômes que vous avez mentionnés, il commencera par vous interroger sur vos symptômes. Il vous posera de nombreuses questions concernant votre cycle menstruel, l'abondance des saignements, la durée de ce problème, etc. Ensuite, il procédera à un examen gynécologique.
Ensuite, pour confirmer avec certitude qu'il s'agit bien d'un hachoir à viande, il vous sera demandé d'effectuer un ou plusieurs des tests ci-dessous.
| Test | En termes simples, voici ce qui se passe... |
|---|---|
| Échographie endovaginale | Cet examen ressemble à une échographie classique. Cependant, un petit instrument fin est inséré par le vagin pour visualiser clairement l'intérieur de l'utérus. Cela permet de détecter des anomalies telles que des épaississements anormaux de la paroi utérine et des polypes. |
| Sonohystérographie | Il s'agit d'une autre étape du même examen que celui mentionné précédemment. On injecte ici une petite quantité de liquide stérile, comme du sérum physiologique, dans l'utérus à l'aide d'un fin tube afin de le distendre. Cela permet au scanner de visualiser clairement même les petits amas de tissus à l'intérieur. |
| hystéroscopie | Le principe est le suivant : un tube très fin et long, muni d’une caméra (hystéroscope), est introduit par le vagin et le col de l’utérus jusque dans l’utérus. Cela permet au médecin d’examiner directement l’intérieur de l’utérus. Le principal avantage de cette technique est que…S'il y a des boulettes de viande, vous pouvez les retirer immédiatement à l'aide de petits outils. |
| Biopsie de l'endomètre | On prélève ici un petit fragment de tissu de la paroi interne de l'utérus et on l'envoie à un laboratoire pour analyse. Cela permet de détecter la présence de cellules anormales, comme des cellules cancéreuses. |
Quels sont les traitements pour cela ?
La décision de suivre ou non un traitement dépend de plusieurs facteurs, tels que vos symptômes, votre âge et votre risque de développer un cancer du poumon.
1. Surveillance attentive : Si vous êtes jeune, n’êtes pas ménopausée et ne présentez aucun symptôme, votre médecin peut vous conseiller d’attendre un peu, car certaines petites grosseurs peuvent disparaître d’elles-mêmes.
2. Médicaments : Certains médicaments (par exemple, les progestatifs) qui équilibrent les hormones peuvent aider à contrôler les symptômes. Cependant, ces derniers réapparaissent souvent à l’arrêt du traitement.
3. Ablation chirurgicale : En cas de symptômes, de ménopause ou de faible risque de cancer, le médecin décidera de retirer le polype (polypectomie). Cette intervention est souvent réalisée par hystéroscopie, la méthode décrite précédemment. C’est une technique très précise et sûre. Le polype retiré est systématiquement envoyé au laboratoire pour analyse afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.
Très rarement, c'est-à-dire seulement si la présence de cellules cancéreuses est confirmée dans le tissu prélevé, une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus (hystérectomie) peut être nécessaire. Mais il faut garder à l'esprit que cela reste très rare.
Devrais-je m'inquiéter ? Cela pourrait-il être un cancer ?
C'est la plus grande crainte de nombreuses personnes.
La bonne nouvelle est que près de 95 % des fibromes utérins ne sont pas cancéreux . Cela signifie qu'environ 5 femmes sur 100 présentent un risque de développer un cancer. Ce risque est légèrement plus élevé chez les femmes qui souffrent de saignements anormaux après la ménopause.
C'est pourquoi, si un médecin détecte une grosseur, surtout chez une personne présentant des symptômes, il l'enlèvera et l'examinera. Cela permet de confirmer avec certitude si elle contient des cellules cancéreuses ou non. Alors, pas de panique inutile, mais n'ignorez pas non plus les symptômes.
Message à retenir
- Si vous avez des saignements irréguliers, des saignements entre les règles, ou même de légers saignements après la ménopause , n'ignorez pas ce problème et consultez absolument un médecin.
- Les polypes utérins sont fréquents. N'ayez pas peur de les qualifier de cancéreux lorsque vous entendez ce terme. La plupart d'entre eux sont bénins.
- Le traitement dépend de vos symptômes et de votre état. Il est possible d'attendre que la maladie se développe, de prendre des médicaments ou de subir une intervention chirurgicale simple pour l'enlever.
- Les interventions chirurgicales pour les retirer sont aujourd'hui très modernes et sûres. Il n'y a donc aucune raison d'avoir peur. Parlez-en ouvertement à votre médecin.
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