Une urgence liée au traitement du cancer : découvrons le syndrome de lyse tumorale !

Vivre avec un cancer est un véritable combat. Bien que des traitements comme la chimiothérapie puissent détruire les cellules cancéreuses, ils peuvent parfois entraîner des complications inattendues. Aujourd'hui, nous allons parler d'une urgence qui nécessite une prise en charge immédiate et qui peut même mettre la vie en danger : le syndrome de lyse tumorale.

Qu’est-ce que le syndrome de lyse tumorale ? Essayons de le comprendre simplement.

En termes simples, le syndrome de lyse tumorale regroupe des affections graves qui surviennent lorsqu'un grand nombre de cellules cancéreuses meurent simultanément et que leur contenu est libéré dans le sang. Imaginez : ce syndrome peut se déclarer quelques heures seulement après le début d'un traitement contre le cancer. Il peut évoluer très rapidement et nécessiter une prise en charge médicale d'urgence. C'est pourquoi les médecins sont constamment vigilants.

Mais il y a une bonne nouvelle : les médecins disposent de moyens pour prévenir le syndrome de lyse tumorale . Ils y parviennent en identifiant les personnes à risque élevé et en prenant des mesures pour réduire ce risque.

Que se passe-t-il pour notre corps dans cette situation ?

Lorsque les cellules cancéreuses sont soumises à un stress, notamment lors de traitements comme la chimiothérapie, elles se désagrègent. Les substances chimiques et les toxines qu'elles contiennent s'accumulent alors soudainement en grande quantité dans le sang. Le problème survient lorsque l'organisme est incapable de les éliminer rapidement. Ce syndrome de lyse tumorale peut principalement affecter le cœur, les reins et les muscles. Voyons quels sont ces effets :

• Hyperuricémie – Ce terme désigne une augmentation du taux d'acide urique. Lorsque la concentration d'acide urique dans le sang augmente, il peut se déposer dans les reins, provoquant un dysfonctionnement rénal, voire une insuffisance rénale. On peut l'imaginer comme un tuyau d'eau bouché.
• Hyperphosphatémie – c’est-à-dire augmentation du taux de phosphore : une augmentation du taux de phosphore dans le sang perturbe également la fonction rénale.
• Hyperkaliémie – Cela signifie un taux de potassium élevé : lorsque le taux de potassium est élevé, vous pouvez présenter des symptômes comme des nausées, des vomissements et de la diarrhée. De plus, votre rythme cardiaque peut se modifier, entraînant des arythmies, voire un infarctus. C’est plutôt dangereux, n’est-ce pas ?
• Urémie : Elle survient lorsque les reins cessent de filtrer les toxines du sang. L’urémie peut entraîner de graves problèmes au niveau des os, des muscles, du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Hypocalcémie – Faible taux de calcium : Un faible taux de calcium dans le sang peut entraîner des troubles du rythme cardiaque, des crampes musculaires, de la confusion, des engourdissements et des picotements dans les membres. Dans certains cas, un arrêt cardiaque peut même être fatal.

Le plus important : le syndrome de lyse tumorale survient lorsqu’une ou plusieurs de ces conditions se conjuguent.

Le syndrome de lyse tumorale est-il une urgence ?

Oui, absolument ! Le syndrome de lyse tumorale est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate. Il est donc très important d'en être conscient.

Qui peut être atteint de cette maladie ?

Le syndrome de lyse tumorale n'est pas systématique chez les personnes traitées pour un cancer. Si vous suivez un traitement contre le cancer, il est conseillé d'en parler à votre médecin. En général, les personnes recevant une chimiothérapie pour les types de cancer suivants présentent un risque accru de développer cette affection :

• Leucémie lymphoïde aiguë
• Lymphomes non hodgkiniens agressifs, tels que le lymphome de Burkitt et le lymphome diffus à grandes cellules B
• Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
• Leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B (LLA)
• Cancer du poumon à petites cellules

Il existe aussi d'autres types de cancer qui, une fois traités, présentent un risque légèrement inférieur de développer cette affection. Mais ce risque n'a pas complètement disparu. Exemples :

• Lymphome anaplasique à grandes cellules - Il s'agit d'un cancer rare et à croissance lente du système immunitaire.
• Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
• Neuroblastome
• Cancer du sein
• Sarcome des tissus mous
• Médulloblastome
• Carcinome à cellules de Merkel

Quelles sont les autres causes du syndrome de lyse tumorale ?

Les médecins savent que certaines personnes présentent un risque accru de développer cette affection. Des précautions particulières sont prises avant d'administrer une chimiothérapie à ces personnes. Voici quelques facteurs qui augmentent ce risque :

• Avoir un taux de globules blancs très élevé.
• Le taux d'acide urique dans le sang est déjà élevé.
• J'ai des problèmes rénaux.
• Diminution de la teneur en eau du corps (déshydratation).
• Avoir un cancer à un stade avancé (cancer à un stade avancé).
• Présentant de grosses tumeurs.

Cette affection peut-elle survenir sans chimiothérapie ?

Oui, mais cela arrive très rarement . Lorsque cela se produit, les médecins parlent de syndrome de lyse tumorale spontanée.

Quels sont les symptômes du syndrome de lyse tumorale ?

Ces symptômes apparaissent généralement dans les 12 à 72 heures suivant le début de la chimiothérapie. Les voici :

• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Changements dans la quantité d'urine que vous urinez (peut augmenter ou diminuer).
• Faiblesse et léthargie.
• Sang dans les urines (hématurie).
• Les affections épileptiques, c'est-à-dire les crises.
• Crampes musculaires.
• Syncope.
• Rythme cardiaque irrégulier.
• Pression artérielle basse (hypotension).
• Douleurs articulaires.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes pendant votre traitement contre le cancer, vous devez en informer immédiatement un médecin.

Pourquoi le syndrome de lyse tumorale survient-il ?

En clair, cette affection survient lorsque le traitement du cancer provoque la mort soudaine et rapide d'un grand nombre de cellules cancéreuses. Les substances contenues dans ces cellules (comme le potassium, le phosphore et l'acide urique) s'accumulent alors brutalement dans le sang.

Normalement, ce sont nos reins qui filtrent ces substances indésirables. Mais lorsqu'un grand nombre de cellules meurent simultanément, les reins ne peuvent plus assurer cette fonction. C'est comme si une canalisation se bouchait sous l'effet d'un afflux massif de déchets. Ces toxines commencent alors à s'accumuler dans l'organisme.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?

L'objectif principal des médecins est de prévenir le syndrome de lyse tumorale. Pour ce faire, ils effectueront régulièrement des analyses de sang et d'urine afin de s'assurer du bon fonctionnement de vos reins et de l'élimination des toxines de votre organisme.

Quels sont les traitements du syndrome de lyse tumorale ?

La première mesure prise par les médecins est la prévention. Ils identifient les personnes à risque et prennent des précautions particulières à leur égard. Mais si la maladie se déclare, le traitement est immédiatement mis en place.

Mesures à prendre pour prévenir :

• Hydratation intraveineuse (IV) : Elle permet de maintenir un bon niveau d'hydratation, de favoriser la miction et d'aider à éliminer rapidement les toxines du corps.
• Administration de médicaments empêchant le dépôt de cristaux d'acide urique dans les reins : Certains médicaments permettent de contrôler le taux d'acide urique.

Traitement en cas d'apparition de la maladie :

• Administration de diurétiques : cela permet d’éliminer plus rapidement les toxines de l’organisme.
• GLISH : Administration de médicaments qui éliminent l'excès de potassium et de phosphore.
• Administrer des médicaments qui dissolvent les cristaux d'acide urique qui se sont formés dans les reins.
• Dialyse : Si vos reins ne fonctionnent pas correctement, vous pourriez avoir besoin d’une dialyse pour éliminer les toxines de votre sang. Ce procédé consiste à remplacer artificiellement le travail de vos reins.

Le syndrome de lyse tumorale peut-il être guéri ?

Oui, absolument ! Près de 90 % des personnes atteintes de cette maladie guérissent. Le plus important est de la diagnostiquer et de commencer le traitement tôt.

Que se passe-t-il une fois cette affection traitée ?

Le syndrome de lyse tumorale peut endommager vos reins. Par conséquent, si vous souffrez de cette affection, il est très important de demander à votre médecin si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire ou de soins particuliers jusqu'à ce que vos reins guérissent.

Les traitements contre le cancer progressent de jour en jour, permettant de détruire rapidement les cellules cancéreuses. Cependant, il arrive que la mort de ces cellules libère des substances chimiques et des toxines susceptibles de provoquer un syndrome de lyse tumorale, une affection grave pouvant avoir des conséquences importantes sur le cœur et les reins.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Le traitement du cancer est une épreuve. Durant cette période, il est important d'être attentif aux urgences comme le syndrome de lyse tumorale. Si vous suivez un traitement contre le cancer, n'hésitez pas à demander à votre médecin si vous présentez un risque de développer cette affection. Il vous expliquera les risques et fera tout son possible pour la prévenir ou la traiter si elle survient. Ne négligez aucun symptôme et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel. Prendre soin de sa santé est primordial !

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