Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de l'urétérostomie

Imaginez une situation où vous ne pouvez plus uriner correctement à cause d'un problème de vessie, peut-être dû à un cancer, un accident ou une malformation congénitale. Dans ce cas, il vous faut trouver un autre moyen d'évacuer l'urine. Vos reins peuvent aussi être endommagés . Une solution proposée par les médecins est une intervention chirurgicale appelée urétérostomie . Bien que son nom puisse paraître complexe, voici une explication simple.

Qu'est-ce qu'une urétérostomie ?

En termes simples, il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les conduits transportant l'urine des reins à la vessie (appelés uretères) et à les relier à une petite ouverture pratiquée dans la peau de l'abdomen. Cette ouverture est appelée stomie .

Imaginez que lorsqu'une partie d'une canalisation d'eau est bouchée, on installe un nouveau tuyau pour contourner l'obstruction et évacuer l'eau. Après cette intervention, l'urine ne passe plus par la vessie, mais est évacuée directement des reins par la stomie. Pour recueillir l'urine, on utilise une poche spéciale fixée à la stomie. Lorsque cette poche est pleine, on la vide.

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée comme solution définitive. Parfois, un seul uretère peut être raccordé, parfois les deux.

Pourquoi avez-vous besoin de subir ce type d'intervention chirurgicale ?

Plusieurs raisons peuvent amener un médecin à vous suggérer cette intervention chirurgicale. La principale est un dysfonctionnement de votre vessie.

• En cas d'ablation de la vessie : Parfois, en raison d'une affection médicale telle qu'un cancer de la vessie, il peut être nécessaire de l'enlever complètement.
• En cas de lésion de la vessie : Lorsque la vessie est endommagée à la suite d’un accident ou d’un autre problème médical et ne fonctionne plus correctement.
• Anomalies congénitales : Certaines affections congénitales, comme le spina bifida, peuvent provoquer un dysfonctionnement de la vessie.
• Lésion de la moelle épinière : Une lésion de la moelle épinière peut affecter les nerfs qui contrôlent la vessie, entraînant des difficultés à uriner.

Quels examens sont effectués avant l'opération ?

Avant de procéder à cette intervention chirurgicale, les médecins effectueront plusieurs examens afin de mieux comprendre l'état de votre organisme.

Avant l'intervention, un médecin ou une infirmière spécialisée vous consultera afin de déterminer l'emplacement idéal pour la stomie. Celle-ci devra être facilement visible et ne pas être gênée par vos vêtements (par exemple, une ceinture) .

La vie après l'opération et les soins de la stomie

Après l'opération, vous devrez vous adapter à un nouveau mode de vie, mais ce n'est pas aussi difficile que vous pourriez le penser.

Comment fonctionnent la stomie et la poche ?

La stomie n'est pas un muscle. Par conséquent, elle ne peut pas contrôler l'urine . L'urine continue de s'écouler au compte-gouttes.

• Système de poche : Il comprend deux parties. L'une est une barrière adhésive. L'autre est une poche de recueil d'urine. Parfois, les deux sont incluses.
• Barrière : Il s'agit d'un autocollant carré percé d'un trou au centre pour s'adapter à la stomie. Sa colle spéciale empêche les fuites d'urine et assure une bonne adhérence à la peau.
• Poche à urine : Elle est fixée au patch cutané. L’urine s’y recueille directement.

En général, il faut vider la poche lorsqu'elle est remplie au tiers ou à moitié . Sans la retirer, vous pouvez ouvrir la valve située en bas et vider l'urine dans les toilettes. La nuit, vous pouvez raccorder un tuyau à cette valve pour recueillir l'urine dans une poche plus grande. Comme ces poches épousent parfaitement les formes du corps, elles sont invisibles sous les vêtements.

Soins de la stomie et de la peau environnante

Il est très important de garder la stomie et la peau qui l'entoure propres et sèches.

• Nettoyez quotidiennement la stomie et la peau environnante avec un savon doux et de l'eau.
• Rincez à l'eau jusqu'à ce que le savon ait disparu.
• Ensuite, laissez sécher complètement. L'humidité est à proscrire.

La poche et la barrière doivent être changées tous les 5 à 7 jours . L'hôpital vous expliquera comment procéder.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Surveillez toujours votre stomie et la peau qui l'entoure. Si vous constatez le moindre changement, informez-en immédiatement votre médecin.